健康保険による医療を受けやすくする

キンテドーティ - ハノイ国会代表団は、健康保険法（HI）のいくつかの条項を修正および補足する法案についてグループで議論し、HIの支払いに関する明確で統一された同期的な規制を設け、人々がHIの下で医療を受ける際の利便性を高めることを提案した。

グループ討論には政治局員、市党委員会書記、ハノイ国会代表団長ブイ・ティ・ミン・ホアイ氏、ハノイ国会代表団の代表らが出席した。

政治局員、市党委員会書記、ハノイ国会代表団団長のブイ・ティ・ミン・ホアイ氏、ハノイ国会代表団副団長のファム・ティ・タン・マイ氏がグループディスカッションの議長を務めた。

健康保険は遠隔診療や治療の費用を支払わなければなりません。

人民請願委員会のトラン・ティ・ニ・ハ副委員長は、10月24日午後の国会会議で健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法案についてグループ討議し、我が国の健康保険加入率は現在かなり高く、ハノイでは94.5%であると述べた。近年、医者に行くほとんどの人は健康保険証を提示しなければなりません。特に貧困層、ガン患者、透析患者などにとって、健康保険証は診察や治療のための命綱として本当に必要です。

「この法律は、全体を改正するのではなく、いくつかの条項を改正するだけです。私は、この法律の施行状況を評価し、包括的な改正を行うことを提案します」と、代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は述べた。

代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、法案草案による参加者への給付の範囲は適切だが、医療診察および治療に関する法律では遠隔診療および治療、家庭医学の原則に従った診療および治療の形式が規定されている。 「遠隔診療、そして家庭医療の原則に基づいた診療も健康保険の対象とすべきだと提案します。これは診療に適した新しい形態の診療です」と、代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は述べた。

人民請願委員会の副委員長トラン・ティ・ニ・ハ氏は、遠隔医療の診察と治療に対して健康保険が支給されるべきだと提案した。写真: ホン・タイ

患者の搬送に関して、代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は、事故や心筋梗塞などの際の緊急搬送は早期に実施する必要があり、健康保険でカバーされなければならないと述べた。現在、救急患者搬送の内容は一部の科目のみ有料となっています。したがって、健康保険に加入しているすべての緊急患者は支払う必要があり、緊急の場合は医師が決定します。

代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、新しい法案草案では、予防サービスとしての検査や早期発見の分野やサービスに注意を払わずに、健康診断と治療の分野での健康保険給付の範囲について言及している。特定の病気、特にがんの検査は重要です。これらは、早期に発見されれば、治療費が削減され、州の予算が削減され、人々の病気が減り、健康保険の支払いも軽減される病気です。

診察および治療のレベルに関しては、診察および治療に関する法律によれば3つのレベルがあるが、法案草案では依然として紹介に重点が置かれている。代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、2025年1月1日から、健康診断と治療には3つのレベルがあるが、法案草案のこの内容は比較的曖昧で、健康診断および治療に関する法律とまだ統合されていない。国民がどの施設で診察や治療を受ければよいかがわかるような解決策が必要であり、診察や治療に秩序が生まれ、また診察や治療施設側も国民にサービスを提供するために自分たちがどのレベルにいるのかがわかるようにする必要がある。

ハノイ国会代表団の代表者がグループディスカッションに参加した。写真: ホン・タイ

代表団は、医療機関における医薬品や消耗品の不足の問題、また、健康保険証は持っているものの、医者に行く際に医薬品や消耗品を持っていない場合の対処法について問題を提起した。これは国民にとって大きな懸念事項です。保健省は、健康保険証を持つ人々に対する医薬品および医療機器の費用の直接支払いを規制する回覧を発行しました。通知に規定された内容は、原則として法律に規定され、同期的に実施されることを期待します。

「この問題については、明確で透明性があり、統一された一貫性のある規制が必要であり、人々の利便性と医療検査・治療施設の分かりやすさが確保されなければならない」と代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は強調した。

代表のチュオン・スアン・ク氏は高齢者向けの政策について懸念を表明した。写真: ホン・タイ

高齢者向け健康保険制度の見直し

グループで議論した代表のチュオン・スアン・ク氏は、高齢者向けの政策について懸念を表明した。代表らによると、2021年と2022年の報告書によれば、現在、健康保険に加入していない高齢者は5％、つまり約50万人だが、2024年8月までにこの数字は260万人の無保険高齢者に増加するという。

「この数字は管理機関や高齢者協会を非常に驚かせています。なぜなら、ベトナム人は平均寿命が長いにもかかわらず、老後の健康状態が悪いからです。健康保険がなければ、個人や家族の生活への負担は非常に困難になります。私は、70歳以上の人々に健康保険の加入資格を与え、貧困層に近い世帯の高齢者には65歳から健康保険の加入資格を与えることを提案します。統計によると、ベトナムの60歳以上の高齢者の95%は何らかの疾患を抱えています。60歳から80歳までは3つの基礎疾患があり、80歳以上になると6つの基礎疾患があります。健康保険がなければ、非常に困難になるでしょう」と代表のチュオン・スアン・ク氏は提案しました。

同時に、ベトナムには現在1,700万人の高齢者がいると言われており、そのうち570万人は年金受給者であり、残りの人々は生計を立てるために依然として働かなければならない。 2014年に北部山岳地帯の医療活動を総括した会議のデータでは、山岳地帯の省の大半で医療保険が余剰となっていることが逆説のさらなる証拠として示され、これは同地域の医療サービスがまだ発達しておらず、人々が医療保険に積極的に参加していないためである。そのため、代表団は国会に対し、高齢者向け健康保険政策を再検討するよう勧告した。

代表のNguyen Anh Tri氏がグループディスカッションに参加しました。写真: ホン・タイ

一方、代表のグエン・アン・トリ氏は、健康保険法が制定されて以来15年以上にわたり、健康保険は2つの大きな成果を含め、多くの成果を上げてきたことを認めた。それは人々、特に重病患者に対する診察や治療に大きな効果をもたらします。ある患者は、病気が発見された後、治療費を計算すると「5階建ての家が揺れた」と話したが、健康保険のおかげで一般の人々、特に貧しい患者も治療を受けることができる。

また、昔は健康保険の購入を避ける人も多かったのですが、今では健康保険に加入していれば安心できるという人もいます。しかし、15年が経過した現在、修正が必要な欠陥が数多く存在しています。つまり、健康保険基金が旧法と同じように運営されれば、破綻するリスクがあるのです。

代表者らによると、多くの変化があったにもかかわらず、紹介の問題が現在問題となっている一方、健康保険証を持つ人々の権利と主導権は明確に確立されていないという。グエン・アン・トリ代表は、保険診療を医療システムの過負荷防止策とみなすのではなく、人々ができるだけ早く、かつ、十分な検査と治療を受けられるよう、優れた医師と優れた医薬品のもとで医療システムを再編すべきだと述べた。健康保険給付の公平性と平等性を確保する。

法案草案は4つの政策グループを改正する：関連法に沿って健康保険加入者を調整すること。加入水準に応じて健康保険の範囲を調整し、各期間における健康保険基金と医療ニーズのバランスをとる。診察・治療の各段階における関連する健康保険規制の調整。健康保険基金を効果的に配分し、使用する。 「政府がこれら4つの政策、特に医療保険の範囲を拠出額に応じて調整する政策を改正する準備を進めていることに感謝します。これが実現すれば素晴らしいことです。2つ目は、医療検査と治療における技術的専門知識のレベルに応じて調整することです」と、グエン・アン・トリ代表は述べた。

出典: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html