キンテドティ - ハノイ国会代表団は、健康保険法（HI）のいくつかの条項を改正および補足する法案についてグループで議論し、HIの支払いに関する明確で統一された同期的な規制を設け、人々がHIの下で医療を受けやすくすべきだと提案した。
グループ討論には、政治局員、市党委員会書記、ハノイ国会代表団長ブイ・ティ・ミン・ホアイ氏、ハノイ国会代表団の代表らが出席した。
遠隔診療や治療の費用は健康保険で支払われる必要がある。
10月24日午後、国会本会議で健康保険法のいくつかの条項を改正・補足する法案についてグループ討論した人民請願委員会の副委員長、トラン・ティ・ニ・ハ氏は、我が国の健康保険加入率は現在かなり高く、ハノイでは94.5%を占めていると述べた。近年、医者に行くほとんどの人は健康保険証を提示しなければなりません。特に貧困層、ガン患者、透析患者などにとって、健康保険証は診察や治療のための命綱として本当に必要です。
「この法律は、全体を改正するのではなく、いくつかの条項を改正するだけだ。私は、この法律の実施を評価し、包括的な改正を行うことを提案する」と代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は述べた。
代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、法案草案による参加者への給付の範囲は適切だが、医療検査および治療に関する法律では遠隔医療検査および治療、家庭医学の原則に従った医療検査および治療の形式が規定されている。 「私は、遠隔診療や家庭医学の原則に基づいた診療も健康保険でカバーされるべきだと提案します。これは実践に適した新しい形の医療検査と治療である」と代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は意見を述べた。
患者の搬送に関して、代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は、事故や心筋梗塞などの際の緊急搬送は早期に行われなければならず、健康保険でカバーされなければならないと述べた。現在、緊急患者搬送の内容は一部の科目のみ有料となっています。したがって、健康保険に加入しているすべての緊急患者は支払う必要があり、緊急の場合は医師が決定します。
代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、新しい法案草案では、予防サービスとしての検査や早期発見の分野やサービスには注意を払わずに、健康診断や治療の分野における健康保険給付の範囲について言及している。特定の病気、特にがんの検査は重要です。これらは、早期に発見されれば、治療費が削減され、州の予算が削減され、国民の病気が減り、健康保険の支払いも軽減される病気です。
医療検査と治療のレベルに関しては、医療検査と治療に関する法律によれば3つのレベルがあるが、法案は依然として紹介に重点を置いている。代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏によると、2025年1月1日から、医療検査と治療は3つのレベルに分かれるが、法案のこの内容は比較的曖昧で、医療検査と治療に関する法律とはまだ統合されていない。人々が医療検査と治療のためにどの施設に行くのかを知ることができるような解決策が必要であり、医療検査と治療に秩序をもたらし、医療検査と治療施設が人々にサービスを提供するためにどのレベルにいるのかを知ることができるようにする必要がある。
代表団は、医療機関における医薬品や消耗品の不足の問題、また、健康保険証を持っているのに医者に行く際に医薬品や消耗品を持っていない場合の対処方法について提起した。これは国民にとって大きな懸念事項である。保健省は健康保険証所持者に対する医薬品・医療機器費用の直接支払いを規定する通達を発行した。通達に規定された内容が原則として法律に規定され、同時に実施されることが期待される。
「この問題については、明確で透明性があり、統一された一貫した規制が必要です。 「人々にとって便利で、医療検査や治療施設が分かりやすいようにする」と代表のトラン・ティ・ニ・ハ氏は強調した。
高齢者向け医療保険制度の見直し
グループで議論した代表のチュオン・スアン・ク氏は、高齢者向けの政策について懸念を表明した。代表者らは、2021年と2022年の報告書によると、現在、高齢者の5％、つまり約50万人が健康保険に加入していないが、2024年8月までにこの数字は260万人の無保険高齢者に増加すると述べた。
「ベトナム人は平均寿命が長いが老後の健康状態が悪いため、この数字に管理機関や高齢者協会は非常に驚いている。」健康保険がなければ、個人や家族の生活にかかる負担は極めて困難になります。私は、70歳以上の人々に健康保険の加入資格を与え、貧困世帯に近い高齢者には65歳から健康保険の加入資格を与えることを提案します。統計によると、ベトナムの60歳以上の高齢者の95％が病気です。 60歳から80歳までは3つの基礎疾患があり、80歳以上では6つの基礎疾患があります。 「健康保険がなければ、非常に困難になるだろう」と代表のチュオン・スアン・ク氏は提案した。
一方、ベトナムには現在1,700万人の高齢者がおり、そのうち570万人が年金受給者であり、残りは生計を立てるために依然として働かなければならないと言われている。 2014年に北部山岳地帯の医療活動を総括した会議のデータでは、山岳地帯の省の大半で医療保険が余剰となっていることが示され、これは同地域の医療サービスがまだ発達しておらず、人々が医療保険に積極的に参加していないためであるという逆説のさらなる証拠となった。そのため、代表団は国会に対し、高齢者向け健康保険制度を再検討するよう勧告した。
一方、代表のグエン・アン・トリ氏は、健康保険法が制定されて以来15年以上にわたり、健康保険は2つの大きな成果を含め、多くの成果を上げてきたことを認めた。それは人々、特に重病患者に対する診察や治療に大きな効果をもたらします。ある患者は、病気が発覚した後、治療費を計算すると「5階建ての家が揺れた」と話したが、健康保険のおかげで一般の人々、特に貧しい患者も治療を受けられるようになった。
また、健康保険に加入していれば安心感があるものの、過去には健康保険に加入しない人が多かった。しかし、15年経った今、改善すべき点が多くある。健康保険基金が旧法と同じように運営されれば、破綻するリスクがある。
代表者らによると、紹介の問題は現在、多くの変化があったにもかかわらず、健康保険証を持つ人々の権利と主導権が明確に確立されていないという問題を抱えている。グエン・アン・トリ代表は、保険による診察や治療を医療制度の過負荷防止策として考えるのではなく、人々ができるだけ早く、そして完全に診察や治療を受けられる場所に行き、良い医師と良い薬を処方してもらえるように医療制度を再編すべきだと述べた。健康保険給付の公平性と平等性を確保する。
法案草案は4つの政策グループを改正する：関連法に沿って健康保険加入者を調整すること。保険料負担水準に応じて健康保険の範囲を調整し、各期間における健康保険基金と医療ニーズのバランスをとる。医療検査・治療の各段階における関連する健康保険規制の調整。健康保険基金を効果的に配分し、使用する。 「私は、政府がこれら4つの政策、特に医療保険の範囲を拠出水準に合わせて調整する政策を改正する準備をしていることを評価する。これができれば最高ですね。 2つ目は、医療検査と治療における技術的専門知識のレベルに応じて調整することです」と代表のグエン・アン・トリ氏は語った。
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出典: https://kinhtedothi.vn/tao-thuan-loi-cho-nguoi-dan-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te.html
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