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悪性梅毒の稀な症例2例を発見

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng21/05/2023

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現在では、梅毒はベトナム人にとってもはや珍しいものではなく、効果的な治療法もあります。梅毒に感染すると、皮膚や身体に症状が現れる場合と現れない場合があります。このうち悪性梅毒は、まれに二次梅毒が重篤化した状態です。

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5月21日午後、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議における臨床報告の中で、ホーチミン市皮膚科病院第3臨床部門副部長のグエン・ティ・タン・トー医師は、悪性梅毒のまれな症例が2件発見されたと述べた。

最初の症例はドンタップ在住の19歳の男性患者で、口と顎に膿がたまった潰瘍が多数でき、関節が腫れた状態でホーチミン市皮膚科病院を訪れた。抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤は効果がありませんでした。古い潰瘍の斑点は黒くかさぶた状になっており、多数の潰瘍が現れます。

患者は同性愛行為の履歴があり、性的パートナーが 2 人以上います。患者は5年前にHIVと診断され、抗レトロウイルス薬による治療を受けている。医師らは、患者が既存のHIV感染に加えて梅毒にも感染している疑いがあり、あらゆる性感染症のスクリーニング検査を受けるよう指示した。

梅毒抗体価検査の結果は強陽性でした。患者は悪性梅毒と診断され、処方された治療法に従ってペニシリンGで治療されました。

2番目の症例は、HIV感染および同性愛行為の履歴を持つ27歳の男性患者です。彼は、肛門の近くの皮膚潰瘍で1か月間クリニックに来ました。全身の皮膚検査の結果、耳の前、腹部、肛門の横に、悪臭を放つ分泌物を伴う、深い無痛性の潰瘍が多数あることが判明しました。いくつかの乾燥した潰瘍があり、表面は厚い暗褐色の鱗状の沈着物で覆われています。

患者は検査を受け、悪性梅毒と診断されました。病院の規定に従った治療から2週間後と6か月後の評価では、皮膚病変がほぼ完全に治癒したことが示されました。

BSCK2のグエン・ティ・タン・ト氏によると、梅毒はベトナム人にとってもはや珍しいものではなく、効果的な治療法もあるという。梅毒に感染すると、皮膚や身体に症状が現れる場合と現れない場合があります。このうち悪性梅毒は、まれに二次梅毒が重篤化した状態です。

悪性梅毒の潜伏期間は短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まります。皮膚症状は、結節や膿疱から潰瘍、滲出性潰瘍へと進行し、表面に殻のような厚い痂皮層を形成し、色が茶色または黒くなります。

「診断は、患者の診察と臨床検査の組み合わせに基づいています。早期に診断・治療が行われなければ、病気は全身に進行し、心血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、腎臓、泌尿器系に影響を及ぼす可能性があります」と、グエン・ティ・タン・トー医師は説明しました。

一方、悪性梅毒は非常に稀で、臓器系に合併症を引き起こし、生命を脅かす可能性があると言われています。 HIV 感染、同性愛行為の履歴、潰瘍性または壊死性病変、および全身症状がある可能性のある患者を入院させる場合は、この状態を考慮する必要があります。病院の規定に従って早期に正しく適切な量の抗生物質で治療すれば、予後は良好です。

5月21日、ホーチミン市皮膚科学会とホーチミン市皮膚科病院は共同で、「皮膚科学における臨床実践と科学研究の融合」をテーマに第19回年次科学会議を開催した。

この会議には、国内外の皮膚科学および美容分野の経験豊富な専門家と、皮膚科学および美容分野で研究・勤務する600名を超える同僚が集まりました。

2 つの全体会議と 6 つの同時開催セッションがあり、慢性炎症性皮膚疾患、小児皮膚疾患、性感染症、皮膚美容などの分野に重点を置いた 37 件の科学報告が発表されました。


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