医薬品や医療用品の入札は明確に規制されなければならない。

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SGPO 2023年5月24日 12:52

5月24日午前、国会は議場で入札法案（改正案）のさまざまな内容について意見の相違があるまま審議した。

ホーチミン市国会代表団は5月24日午前、ディエンホンホールでの会議に出席した。写真：クアン・フック

この法律について議論した際、医薬品や医療用品の購入の問題に多くの意見が寄せられました。保健医療分野で働く者として、トラン・ティ・ニ・ハ副大臣（ハノイ）は、最近の入札調達における主な違反は入札パッケージ価格によるものだと語った。入札価格は、請負業者選定計画を策定する上で特に重要な内容です。現在、入札価格の決定には多くの欠陥があります。

入札価格を決定する方法の一つに、3つの見積りを利用する方法があります。現在多くの企業が採用している3見積り方式は、商品の価格が一定期間と一定空間内で市場価格となることを保証するものではなく、また、成約可能、合法、公示的、競争的な取引価格ではないため、入札パッケージ価格を決定する根拠として使用することはできません。しかし、入札法案（改正案）には、入札パッケージ価格の決定に関する指針がない。代表者は、入札法の改正案に入札パッケージ価格を決定するための原則を規定し、政府がこの内容を具体的かつ詳細に規制するための法的根拠を設けることを提案した。

チャン・ティ・ニーハ代表（ハノイ）。写真: クアン・フック

代表者はまた、入札指名に関する規制の明確化を求めた。草案は、国民の生命と健康を害さないよう、疾病予防管理に関する入札パッケージの指定を規定している。この規定は実務上必要なものであるが、「直ちに実施すべきパッケージ」という概念は、指名競争入札の形式を恣意的に適用するリスクをはらんでいる。 2013年の入札法に規定されている「直ちに実施する必要がある」という文言は、特に流行の状況下では適用に混乱を引き起こしている。

「国民の生命や健康に危害が及ばないように、直ちに実施する必要がある」という理由で入札形式を申請した一部の団体は、入札形式の選択に違反していると判断された。したがって、代表者は、「即時の実施が必要」な場合の概念を法律に明記する必要があると考えています。さらに、代表者は、サプライヤーのポリシーを補足し、請負業者が医療機器を無償で使用する権利を診療施設に譲渡することを明確に規定することを提案しました。

グエン・アン・チ代表（ハノイ）が討論で発言した。写真: クアン・フック

グエン・アン・トリ代表（ハノイ）は、集中調達入札についての意見を議論した。「希少医薬品や少量購入が必要な医薬品を購入する場合には、集中調達の形式を適用できる」という規制を撤廃すべきだと提案する一部の代表者の意見に応えて、グエン・アン・トリ代表は、この規制が撤廃された場合、患者、特に希少疾患や遠方に住む患者を治療するための医薬品はどこで手に入るのか、と再度疑問を呈した。代表は、業界での長年の経験から、入札が少なすぎて患者を治療するための医薬品が不足すると、多くの供給業者が販売しなくなることを理解していると述べた。そのため、保健省は国全体を代表して入札を行う集中入札部門を設けています。上記の現実を踏まえ、代表のグエン・アン・トリ氏はこの規定を法律に残すことを提案した。

ファム・ティ・キエウ副首相（ダクノン）はまた、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、医療用品、化学薬品、生物学的製剤、ワクチン、機器への対応能力やアクセス能力が依然として限られていることが示されたとし、その一因として医療機器の管理や入札に関する規制に多くの欠陥があることを挙げた。これらの制限や欠点を取り除くために、代表者は「緊急時には、購入を任された組織が管轄当局の指示に従って適切な目的と緊急の要求を満たすために物品を前払いし、その後、規則に従って短縮された入札プロセスを実行できる」という内容を検討し、法案に追加することを提案した。

計画投資大臣グエン・チ・ズン氏。写真: クアン・フック

グエン・チー・ズン計画投資大臣は意見を説明し、これは近年の大きな問題であり、法案はそれを解決したと述べた。しかし、彼は、この問題は主に実施段階、つまり政令や通達の規定の不備、重複、矛盾に起因すると述べた。最近、首相は、病院の自主性と自己責任を高める方向で、これらの問題を解決するための非常に具体的な指示を出しました...

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