テレビを見ながら脳卒中を起こした男性

Báo Thanh niênBáo Thanh niên27/02/2024

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2月27日、ホーチミン市タムアン総合病院神経科学センター神経科の専門医グエン・フオン・トラン氏は、Nさんが180/100mmHgの高血圧、発話困難、体の右側のしびれと脱力感を訴えて入院したと発表した。

家族が病歴を調べたところ、Nさんは長年高血圧に悩まされていたことが判明した。 1週間前、急性気管支炎の治療のために追加の薬を服用する必要があったため、彼は自分で血圧の薬の服用を中止しました。自宅で横になってテレビを見ていたところ、患者は突然脳卒中の症状が出て、家族に救急治療を受けるためにホーチミン市のタムアン総合病院に直行した。

病院は直ちに、脳卒中緊急時専用の緊急指令「コードストローク」を発動し、救急科、神経科、画像診断科などを連携させた。同時に、脳卒中患者のための別経路の開設を優先した。

768 枚の脳スライスの CT スキャン結果では、脳内出血の証拠は見られませんでした。患者の脳血管ができるだけ早く再開通できるように「ゴールデンタイム」を最大限に生かすため、医師は静脈内血栓溶解薬を処方し、同時に脳血管のCTスキャンの準備として造影剤を処方し、大血管を詳細に評価しました。

造影剤を使用した脳のCTスキャンの結果、損傷のリスクは排除されました。脳の大きな血管に血栓があったため、医師は血管内治療を処方しませんでした。

Người đàn ông đột quỵ khi đang xem tivi- Ảnh 1.

緊急脳卒中治療後の回復期にある患者

トラン医師は、NIHSSスケール(患者の臨床症状に基づく急性脳卒中のレベルを反映)に従ってNさんの脳卒中の状態を7/24ポイントと評価しました。このスコアでは、患者の脳損傷はそれほど深刻ではありません。スコアが高いほど、脳の損傷が重度になります。

1時間後、患者の健康状態は徐々に改善し、血圧は150/90mmHgに改善し、臨床症状も回復し始めました。 NIHSSスコアは4/24点に低下しました。

血栓溶解薬の使用から24時間後に再検査した3テスラMRIスキャンの結果では、脳病変の形状は小さな結節として記録され、出血はなく、新たな病変や拡散の兆候もありませんでした。

3日間の治療後、Nさんの健康状態は順調に回復し、血圧は安定し、口の歪みもなくなり、普通に話したり食べたりできるようになりました。右腕と右脚のしびれと軽度の脱力により、NIHSS スコアはさらに 2/24 に低下しました。

トラン医師は、患者は退院後も脳卒中後の機能回復の過程をサポートするために、指示に従って自宅で軽い運動を続ける必要があると述べた。患者は脳卒中の再発リスクを防ぎ、血圧を安定させるために薬の服用を継続する必要があります。


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