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10月19日、25日、26日、27日、ホーチミン市人民評議会のグエン・ヴァン・ズン副議長率いるホーチミン市人民評議会常任委員会の監視代表団は、草の根の医療能力の強化と向上、人々の健康管理の実施状況を監視するためにいくつかの地区を訪問した。
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| 引退した医師がホーチミン市ホックモン区タントイニィコミューン保健所で人々の健康診断と治療に参加 |
深刻な人員不足
ホックモン地区での代表団の監視会議で、ホックモン地区医療センターの副所長であるゴ・カオ・ズン医師は、地区医療センターと保健所で働く医師の総数は、人員配置目標の総数60人のうち35人であると述べた。このうち、12の保健所に42万人以上の患者を担当する医師はわずか13人であり、そのうち3人の医師は医師免許を持っていない。所長の空席がある保健所は 2 か所あります。Tan Thoi Nhi 村保健所と Xuan Thoi Thuong 村保健所です。 「過去3年間、保健所で働く医師を採用することができず、保健所に対する人々の不満が高まり、保健所の訪問患者数は1日平均150～200人程度にとどまっています。 「地区全体で健康保険証を使って保健所で診察や治療を受けるために登録する人の規模を考えれば、これは非常に低い割合です」とドゥン医師は認めた。
ビンチャン地区にはタンキエン医療クラスターといくつかの中央病院が配置されており、草の根医療部門に専門的なサポートと人的資源を提供しているため、非常に便利です。現在、16の保健所には1所あたり2～3人の医師がいます。その結果、2023年の9か月間だけで、ビンチャン地区の草の根医療施設は2万人近くの患者を診察し、治療した。長期的には、2023年2月17日付保健省通達第3号（公衆衛生サービス部門における職位、従業員数の割り当て、専門職名による職員構成に関するガイドライン）によると、地域の総人口を考慮すると、現在の135人の医師および医療スタッフと比較して、地区には189人の医師が不足することになる。ビンタン区では現在、人員目標233人のうち34人が不足しており、通達03によると、同区では医師と看護師が163人不足している。
医療スタッフの不足に加え、一部の医療センター、特に保健所では、施設の老朽化、医療機器の時代遅れ、健康保険薬の不足などの問題に直面しており、健康保険による検査や治療を実施することができません。耳鼻咽喉科および顎顔面外科を専門とする医師の深刻な不足。また、ホーチミン市保健局が管理していた医療センターの施設、財政、人員などの公共資産を各地区に引き渡す動きも遅く、改修や修繕ができない状態となっている。
まだ受動的
ホーチミン市保健局副局長のグエン・ヒュー・フン博士は、人材の配置の難しさが常に業界にとっての難点であったと語った。しかし、一部の地区では依然として 25 ～ 40 人の人員が不足しているため、ほとんどの地方自治体はこの取り組みにあまり積極的ではありません。これは採用段階の問題です。医薬品、特に健康保険リストに掲載されている医薬品の不足に関して、市は保健省に文書を送り、市ができるだけ早く地方入札リストを拡大することを許可するよう要請した。
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タン・トイ・ニ・コミューン保健所（ホック・モン地区）は20年以上使用されており、現在は老朽化しています。 |
ホーチミン市人民評議会の代表者らはまた、地方自治体が現場での訓練と育成をしっかり行うよう要請した。薬物入札に大胆電子医療記録の接続により、医療スタッフの情報技術スキルが向上し、医療記録をより適切に管理できるようになります。 「地区人民委員会は地区党委員会と地区党委員会に、草の根医療の質の向上に関する別個の決議をするよう勧告する必要がある。キャリアガイダンスプロジェクトを研究・開発し、地域の医療に熱意を持つ高校生を募集し、州の予算を使って研修に送ります。 「皆さんは地域の人材不足を補う重要な地域資源となるでしょう」とホーチミン市人民評議会文化社会委員会委員長のカオ・タン・ビン氏は強調した。
ホーチミン市人民評議会のグエン・ヴァン・ズン副議長は、ホーチミン市人民評議会の2022年4月7日付決議01/2022/NQ-HDNDは、新型コロナウイルス感染症の流行を防ぐだけでなく、他の感染症の流行も防ぐために発行されたと述べた。決議01はまた、草の根レベルの医療の質を向上させ、最終的な医療制度に同期的かつ近代的に投資し、ホーチミン市と南部地域の人々の健康をより良くケアすることを目指しています。そのため、ホーチミン市人民評議会は、新型コロナウイルス感染症の安全かつ柔軟な適応と効果的な管理の期間に、区、社、町の保健所の能力を強化・向上させるための具体的な政策に関する決議01の3年間の実施について、保健部門と地方自治体を再評価するための監視セッションを開催しました。決議を成功裏に実施するためのメカニズムとポリシーを補完するために、2021年から2030年にかけて、市内の人々の健康を保護、ケア、改善するためのコミュニティ健康開発プロジェクトでは、どのような困難や問題に直面するでしょうか? 「近い将来、ホーチミン市人民評議会文化社会局は、ホーチミン市土木工業建設投資プロジェクト管理委員会と協力します。同委員会は、ホーチミン市人民評議会から、市内の146のコミューンレベルの保健所の新設、アップグレード、改修、機器購入の投資者として任命されており、プロジェクトは2024年第1四半期に実施される予定です」とグエン・ヴァン・ズン氏は強調した。
第8区人民委員会常任副委員長のグエン・タン・サン氏は次のように述べた。「ホーチミン市人民評議会の決議01は、草の根医療が困難を克服するための励ましと動機付けの源であり、同区の草の根医療を支援し、人々に基礎医療を提供するという仕事を成功裏に完了するための重要なメカニズムと資金源を追加しました。」特に、決議01のおかげで、医療スタッフと医師の採用は良い結果を達成しました。第8地区の16の保健所のうち、現在、医師が2人いる保健所が8つ、医師が3人いる保健所が3つ、医師が4人いる保健所が1つ、医師が5人いる保健所が1つあります。すべての医師は開業証明書を持っており、保健センターの 100% に警備員と清掃スタッフがいます。医療施設や設備に投資が行われています。国民に十分な健康保険薬を供給することを確保する」
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