名外科医の忘れられない輝かしい思い出

ビンダン病院（ホーチミン市）は南部の外科産業の発祥地であり、ファム・ビエウ・タム教授、ゴ・ジア・ヒ教授、ホアン・ティエン・バオ教授、ヴァン・タン教授の世代、ヴォ・タン・フン教授、レ・クアン・ギア教授、グエン・チャン・フン教授など、多くの優れた名医を輩出してきました。この場所から、一流の医師たちがホーチミン市に整形外科外傷、小児整形外科、腫瘍学の専門センターを建設し続けました... 75歳で綿のような白い髪を持つ彼にとって、この場所で尊敬すべき先生たちに従って過ごした時間は、Le Quang Nghia教授（顧問、元ビンダン病院副院長）にとって決して忘れることのない輝かしい思い出です。

Le Quang Nghia教授は、食道がんの手術を専門とする消化器外科の第一人者です。彼は1974年にビンダン病院で人命救助と教育のキャリアをスタートしました。この病院は彼がほぼ生涯にわたって所属した唯一の病院でもありました。「10歳を過ぎたころ、私は病気になりました。母は私を、フランスで学んだ非常に優秀な医師がいるミトー（ティエンザン省）の診療所に連れて行ってくれました。患者はたくさんいます。おそらく仕事が多すぎて医者は不機嫌だったのでしょう。「悪い印象を持って、突然、患者がイライラしないように医者になろうかと思ったんです」とギア教授は語った。数年後、その一時的な考えは現実となった。学生のレ・クアン・ギアさんは兄に続いてサイゴン医科大学（現ホーチミン市医科薬科大学）の入学試験を受けた。研修医として合格した後、彼は外科を選択し、ビンダン病院に配属されました。ここから彼は、科学の精神、道徳、基準に多大な影響を与えた二人の教師、ホアン・ティエン・バオ教授とファム・ビエウ・タム教授に従いました。「私はホアン・ティエン・バオ先生に6か月間付き添い、整形外科を学びました。「彼は私に科学研究の精神を教えてくれました」とギア教授は語った。毎週金曜日の午後、研修医のレ・クアン・ギアが勤務時間後にバオ教授の家に定期的に現れた時期があった。バオ教授はギアに、学んだことや論文の進捗状況を発表するよう頼んだのだという。ギアが書いた内容はすべてきちんとタイプされていた。

1975年以降、ビンダン病院の大講堂で行われた会議。トン・タット・トゥン教授、ファム・ビエウ・タム教授、ゴ・ジア・ヒ教授が出席した。写真アーカイブ。

ングィア博士は先生の話を聞きながら、フランス語と英語の文書から講義を熱心に翻訳することがよくありました。当時はインターネットがなかったので、医療文書は非常に貴重で希少なものでした。約700～800ページの本があり、Nghia博士は今でも熱心に読んでベトナム語に翻訳し、7～8部コピーする手間をかけています。講義をより活発にするために、この医師はフリーマーケットに行って、1,000W の電球が付いた古いプロジェクターを探し、機械を冷却するためのファンを追加しました。スクリーンは白塗りの壁です。彼はチェコスロバキアのプラクティカカメラを購入し、写真を撮る練習をし、フィルムを現像してスライドショーを作ったりもしました。「文献を読んだり、翻訳したり、指導用スライドを作ったりすることで、手術や外科的緊急手術に対する自信が増しました。今でも、私は読書と執筆の習慣を続けています。「書けば書くほど、医学の知識は無限であり、ホアン・ティエン・バオ教授の言葉は正確で価値があることが分かります」とギア教授は語った。老教授の思い出の中で、ファム・ビウ・タム先生は穏やかで、言葉は少ないが非常に深い先生として知られています。ファム・ビエウ・タム教授の才能と美徳は、ヴァン・タン教授やレー・クアン・ギア教授のような学生たちが受け継ぐべき模範であり、献身的に患者を治療しています。学生のレ・クアン・ギアさんが今でも覚えている先生に関する興味深い話がある。 1975年頃、ファム・ビウ・タム教授は、重大な職業上の過失を犯した医師に対して懲戒処分を下さなければならなかったことがありました。懲戒処分は3か月間の「ナイフによる停職」（つまり手術が認められない）だった。なぜこの医師がたった1か月後にビンダン病院に行き、タム教授に会ったのか理解できません。医者は頭を下げて「先生」と言った。タム教授は短く「あなたは私の生徒ではありません」と言い、立ち去った。 3か月が経過すると、医師は先生に会い、お辞儀をしました。このとき、ファム・ビウ・タム教授はうなずいて同意した。「先生が私を嫌っているからナイフを置いたのではなく、私が冷静になって間違いを正す時間を与えるためだ」とンギア教授は説明した。医療は患者の命に関わる仕事なので、それは非常に必要な厳しさです。

ファム・ビウ・タム教授の学生たちが先生の自宅を訪問しました。写真アーカイブ。

1979年頃、ビンダン病院は上司から食道がんの手術をやめるように求められました。その理由は、術後の死亡率が非常に高いからです。その知らせを聞いて、レ・クアン・ギア博士はファム・ビエウ・タム教授と話をしに行きました。彼はタム教授に食道手術を1年間続けるよう依頼した。死亡率が改善しなければ手術を中止することに同意した。この決定を下すのは容易ではありません。なぜなら、同時に、他の多くの国では食道手術の死亡率も非常に高いからです。北朝鮮の主要病院は肝臓手術の開発に注力するため、この技術を中止しなければならなかった。食道がんは急速に転移することが多いため、手術では患者の食道全体を切除する必要があります。食道全体にアクセスするには、右胸部、腹部、左首の 3 か所を切開する必要があります。その結果、患者（主に60歳以上）の身体は深刻な影響を受けます。この大手術には大量の麻酔（主にエーテル）が必要で、時間がかかり、人手と薬剤の面でコストがかかります。食べたり飲んだりできないため、患者の体重は1日あたり200～450g減少します。現時点では栄養状態が非常に悪いため、手術前の患者の準備は十分ではありません。手術後の疲労と死亡は避けられない結果です。「タム先生がもう1年の猶予を与えてくれることに同意して以来、私たちは手術の前に毎回非常に慎重に準備を進めてきました。栄養失調の患者には、体調を整え、電解質の不均衡を是正し、肺の感染症を治し、患者にさらに投資するためにアルブミンを投与する必要があります。その結果、生存率は50％増加しました。「その後、食道手術を中止しようという人は誰もいなくなった」と、ングィア教授は思い出しながら微笑んだ。多くの地域の医師はこのことを知っているので、食道がんの患者をビンダン病院に紹介することが多いです。麻酔技術もどんどん向上しており、手術の結果もますます良好になっています。ンギア教授は食道外科の第一人者となった。 1996 年に、彼は 194 件の食道手術 (開腹手術) に関する研究を報告しました。 2000 年に開催された全国外科会議において、Nghia 教授は食道がん手術について講演した唯一の人物でした。その後、彼の後輩たちが彼に倣って内視鏡的食道手術を実施し、より良い治療結果と患者の生活の質をもたらしました。

ビンダン病院での、ファム・ビエウ・タム教授の弟子であるヴァン・タン教授による手術。写真アーカイブ。

尊敬する教師や兄弟たちとともに長年にわたり熱心に献身的に活動してきた Nghia 教授は、伝統的な「木曜の夜」のために敬意を表する一角を確保していました。彼にとって、それは最も美しい思い出です。「木曜の夜」は、すべての医学生が待ち望んでいる夜です。この慣行はフランスの病院での慣行と似ています。組織委員会は元研修医が率いており、最初はVo Thanh Phung医師、次にNguyen Van Hiep医師、そしてLe Quang Nghia医師（当時は外科講師、元研修医）が続きました。毎週木曜日の午後7時半から9時まで、何百人もの医学生がビンダン病院の講堂Aに集まります。医師はオーバーヘッドプロジェクター（旧式のプロジェクター）を主な手段としてトピックをプレゼンテーションします。ホーチミン市医科薬科大学の上級教師と専門家が議論に参加します。学生たちは自由に質問し、熱心に議論しました。当時、レ・クアン・ギア医師は主催者と番組司会者を兼任していました。会議の後、彼と彼のグループは深夜のおやつを食べるために曹叔父さんの麺屋へ行きました。家に帰ると時計は23時近くになっていた。「このグループの医師と看護師のほとんどは退職しています。曹叔父さんも亡くなりましたが、子孫が三代にわたって麺類の販売を続けています。「木曜日の夜はビンダン病院での最高の思い出です」とギア教授は感慨深く語った。

Le Quang Nghia教授（左）とVan Tan教授はともに、ビンダン病院の副院長および顧問を務めていました。

ギア教授によれば、この活動プログラムが、形は違っても、何世代にもわたる医師たちの間で今も受け継がれていることは貴重なことだという。これは研修医のための専門的な会議と医療記録のレビューであり、ビンダン病院の医師が自らの改善に役立てるために特定のケースにおける専門的なミスを分析するセッションでした。ンギア教授は、髪の毛が白くなった今でも、病院や学校での日々の勤務スケジュールをこなしながら、精力的に次の世代にバトンを渡し続けています。ギア教授の後輩への指導文には、初期の頃から指導に当たった優秀な先生方の姿が今も浮かび上がっています。

ベトナムネット