名外科医の忘れられない輝かしい思い出

ビンダン病院（ホーチミン市）は南部外科産業の発祥地であり、ファム・ビエウ・タム教授、ゴ・ジア・ヒ教授、ホアン・ティエン・バオ教授、ヴァン・タン教授の世代、ヴォ・タン・フン教授、レ・クアン・ギア教授、グエン・チャン・フン教授など、多くの優れた名医を輩出してきました。この場所から、一流の医師たちがホーチミン市に整形外科外傷、小児整形外科、腫瘍学などの専門センターを建設し続けました... 75歳で綿のような白い髪を持つ彼にとって、この場所で尊敬される先生方に従って過ごした時間は、Le Quang Nghia教授（顧問、元ビンダン病院副院長）の思い出の中で、決して忘れることのない輝かしい思い出です。 Le Quang Nghia教授は、食道がんの手術を専門とする消化器外科の第一人者です。彼は1974年にビンダン病院で人命救助と教育のキャリアをスタートしました。この病院は、彼がほぼ生涯を通じて所属した唯一の病院でもありました。 「10歳を過ぎた頃、病気になりました。母に連れられてティエンザン省ミトーにある診療所に行きました。そこはフランスで学んだ優秀な医師が経営していました。患者はたくさんいましたが、仕事が忙しすぎるせいか、その医師は不機嫌そうでした。私はその医師に悪い印象を抱き、突然、患者があの不機嫌さに悩まされるのを避けるために、自分も医者になろうと思ったのです」とギア教授は語った。数年後、その一時的な考えは現実となった。学生のレ・クアン・ギアさんは兄に続いてサイゴン医科大学（現在のホーチミン市医科薬科大学）の入学試験を受けた。研修医として合格した後、彼は外科を選択し、ビンダン病院に配属されました。ここから彼は、科学の精神、道徳、基準に深い影響を与えた二人の教師、ホアン・ティエン・バオ教授とファム・ビウ・タム教授の教えに従いました。 「私はホアン・ティエン・バオ教授のもとで6ヶ月間、整形外科を学びました。教授は私に科学的研究の精神を教えてくれました」とギア教授は語りました。毎週金曜日の午後、研修医のレ・クアン・ギア氏が診療時間後にバオ教授の家に定期的に現れるのを人々が目にする時期がありました。バオ教授は彼に、学んだことと論文の進捗状況を発表するよう依頼したことが判明した。すべての文章コンテンツはきちんと入力されています。

1975 年以降、ビンダン病院の大講堂で行われた会議。トン・タット・トゥン教授、ファム・ビエウ・タム教授、ゴ・ジア・ヒ教授が出席しました。写真アーカイブ。

ングィア博士は師の教えに従い、フランス語や英語の文書から講義を熱心に翻訳することがよくありました。当時はインターネットがなかったので、医療文書は非常に貴重で希少なものでした。 700～800ページほどの本があり、Nghia博士は今でも熱心に読んでベトナム語に翻訳し、7～8部コピーする手間をかけています。講義をもっと盛り上げるために、この医師はフリーマーケットに行って1,000Wの電球が付いた古いプロジェクターを探し、機械を冷却するためのファンを取り付けた。スクリーンは白塗りの壁です。彼はチェコスロバキアのプラクティカカメラを購入し、写真撮影の練習をし、フィルムを現像してスライドショーを作ったりもしました。 「文献を読み、翻訳し、教育用スライドを作成したおかげで、外科手術と外科救急に対する自信がますます深まりました。今でも読書と執筆の習慣は続けています。書けば書くほど、医学の知識は無限であり、ホアン・ティエン・バオ教授の言葉は実に正確で貴重であることを実感します」と、ギア教授は述べました。老教授の思い出の中で、ファム・ビウ・タム先生は穏やかで言葉は少ないが非常に深い意味を持つ人物として知られています。ファム・ビエウ・タム教授の才能と美徳は、ヴァン・タン教授やレー・クアン・ギア教授のような生徒たちが受け継ぐべき模範であり、献身的に患者を治療しています。学生のレ・クアン・ギアさんが今でも覚えている先生に関する興味深い話がある。 1975年頃、ファム・ビウ・タム教授は、重大な職務上の過失を犯した医師に対して懲戒処分を下さなければならなかったことがありました。懲戒処分は3か月間の「ナイフ停職」（つまり手術が禁止される）だった。なぜこの医師がたった1か月後にビンダン病院に行き、タム教授に会ったのか理解できません。医者は頭を下げて「先生」と言った。タム教授は短く「あなたは私の生徒ではない」と言い、立ち去った。 3か月が経過すると、医師は先生に会い、お辞儀をしました。このとき、ファム・ビウ・タム教授は同意してうなずいた。 「先生が私を嫌っているからナイフを置いたのではなく、私が冷静になって間違いを正す時間を与えるためです」とギア教授は説明した。医療は患者の命に関わる仕事なので、それは非常に必要な厳しさです。

ファム・ビウ・タム教授の学生たちが教授の自宅を訪問しました。写真アーカイブ。

1979年頃、ビンダン病院は上司から食道がんの手術をやめるように言われました。その理由は術後の死亡率が非常に高いからです。その知らせを聞いて、レ・クアン・ギア博士はファム・ビエウ・タム教授に会いに行きました。彼はタム教授に食道手術を1年間続けるよう依頼した。死亡率が改善しない場合は、手術を中止することに同意した。この決定を下すのは容易ではありません。なぜなら、同時に、他の多くの国では食道手術の死亡率も非常に高いからです。北朝鮮の主要病院は肝臓手術の開発に注力するため、この技術を中止せざるを得なくなった。食道がんは急速に転移することが多いため、手術では患者の食道全体を切除する必要があります。食道全体にアクセスするには、右胸、腹部、左首の 3 か所を切開する必要があります。その結果、患者（主に60歳以上）の身体は深刻な影響を受けます。この大手術には大量の麻酔（主にエーテル）が必要となり、長い時間がかかり、人力と薬品が無駄になります。食べたり飲んだりできないため、患者の体重は1日あたり200～450グラム減少します。現時点では栄養が非常に乏しいため、手術前の患者の準備は十分ではありません。手術後の疲労と死亡は避けられない結果です。 「タム教授が手術を1年延長することに同意した途端、私たちは毎回の手術の前に綿密な準備をしました。栄養失調の患者には、体調を整えるためにアルブミンを投与し、電解質バランスを整え、肺感染症を治し、患者へのケアをさらに強化する必要がありました。その結果、生存率は50%向上しました。それ以来、食道手術を中止しようという人は誰もいませんでした」と、ギア教授は笑顔で振り返りました。多くの地域の医師はこのことを知っているので、食道がんの患者をビンダン病院に紹介することが多いです。麻酔技術もどんどん向上しており、手術の結果もますます良好になっています。ンギア教授は食道外科の第一人者となった。 1996 年に彼は 194 件の食道手術 (開腹手術) に関する研究を報告しました。 2000 年に開催された全国外科会議において、Nghia 教授は食道がん手術について唯一報告した人物でした。その後、彼の後輩たちが彼に倣って内視鏡下食道手術を実施し、より良い治療結果と患者の生活の質をもたらしました。

ファム・ビエウ・タム教授の弟子であるヴァン・タン教授によるビンダン病院での手術。写真アーカイブ。

尊敬する先生方や兄弟たちとともに長年にわたり熱心に尽力してきた Nghia 教授は、伝統的な「木曜の夜」のために敬意を表する一角を確保していました。彼にとって、それは最も美しい思い出です。 「木曜の夜」はすべての医学生が待ち望んでいる夜です。この慣行はフランスの病院での慣行と似ています。組織委員会は元研修医が率いており、最初はVo Thanh Phung医師、次にNguyen Van Hiep医師、そしてLe Quang Nghia医師（当時は外科講師、元研修医）が続きました。毎週木曜日の夜7時30分から午後9時まで、数百人の医学生がビンダン病院のA講堂を埋め尽くした。医師はオーバーヘッドプロジェクター（旧型のプロジェクター）を主な手段としてトピックを説明します。ホーチミン市医科薬科大学の上級教師と専門家が議論に参加します。学生たちは自由に質問し、熱心に議論しました。当時、レ・クアン・ギア医師は、番組の主催者と司会者を兼任していました。会議の後、彼とグループは夜食を食べるために曹叔父さんの麺屋へ行きました。家に帰ると時計は23時近くになっていた。 「このグループの医師と看護師のほとんどは引退しました。カオおじさんも亡くなりましたが、彼の子孫は3代にわたって麺を売り続けています。木曜日の夜は、ビンダン病院での最高の思い出です」と、ギア教授は感慨深げに語った。

Le Quang Nghia教授（左）とVan Tan教授はともに、ビンダン病院の副院長および顧問を務めていました。

ンギア教授によれば、この活動プログラムが、形は違っても、何世代にもわたる医師たちの間で今も受け継がれ続けていることは貴重なことだという。これは研修医のための専門家会議と医療記録のレビューであり、ビンダン病院の医師が自らの改善に役立てるために特定のケースにおける専門的なミスを分析するセッションでした。髪が白くなった今でも、ギア教授は病院と学校で日々働きながら、精力的に次の世代にその道を継承し続けています。ンギア教授の後輩への訓示の中には、初期の頃から指導に当たった優れた先生方の姿が今も浮かび上がっています。

ベトナムネット