HP 細菌の検査はいつ行うべきですか?

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ここ1か月近く、お腹が張って疲れていて、時々失神し、黒い便が出ています。 HP 細菌の検査は必要ですか? （ミン・ヒュー、47歳、バクニン）

返事：

HP（ヘリコバクター・ピロリ）は胃の中で繁殖するグラム陰性細菌です。 HP が原因の慢性胃炎や十二指腸炎の患者には、症状が現れないことがよくあります。症状が現れた場合は、空腹時に起こる心窩部痛、吐き気、膨満感、消化不良、急速な満腹感などがみられることがあります。

HP菌に感染すると、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のリスクが10～20％、胃がんのリスクが1～2％あります。 HP 細菌は胃の保護層を攻撃し、胃と小腸の最初の部分 (十二指腸) の組織を損傷します。細菌はウレアーゼと呼ばれる酵素を生成し、胃酸を減らして胃の内壁を弱めます。その時、胃の細胞は酸やペプシンといった強い消化液によってダメージを受け、胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こす危険性が高くなります。

HP 感染は胃粘膜の慢性炎症も引き起こします。慢性炎症は腸の萎縮と化生を引き起こします。重度の萎縮と腸上皮化生は胃がんの高リスク因子です。

満腹感、疲労感、時には気絶、吐き気、黒い便を感じることがよくあります。これらは、HP 細菌によって引き起こされる消化性潰瘍疾患またはその他の消化器疾患の症状である可能性があります。適切な指示、正確な検出、効果的な治療のためには専門医に診てもらう必要があります。

胃潰瘍または十二指腸潰瘍がある場合、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の病歴があるが HP と診断および治療を受けたことがない、または HP によって消化不良が生じている場合は、HP の検査と治療を行う必要があります。父親、母親、兄弟、姉妹が胃がんにかかっている場合は、この細菌の検査も受けるべきです。

この検査は、前癌病変のある人、胃癌の治療を受けた人、非ステロイド性抗炎症鎮痛剤やアスピリンを長期使用している人にも必要です。