人工呼吸器のおかげで何年もいびきをかかなくなりました

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45歳のチン・ヴァン・トゥアンさんは長年、いびきをかいています。彼はタムアン総合病院で持続陽圧呼吸療法（CPAP）装置による治療を受け、治癒した。

トゥアンさんは、ここ数年、口を開けて寝たり、大きないびきをかきながら喘ぐような音を立てたりする症状が現れるようになり、親族は睡眠中に短時間の無呼吸を観察しているという。彼は朝は疲れて無気力になり、日中は眠くて集中力がないと感じることが多い。

当初、彼はいびきをかくのは普通のことだと考えており、長年悩まされていたため、それに耐えようとしていました。しかし、妻と子どもたちがいびきのせいで眠れないのを見て、彼はハノイのタムアン総合病院で検査を受けることにした。

ハノイのタムアン総合病院呼吸器科長のチュー・ティ・ハン准教授は、睡眠ポリグラフ検査により、医師は患者が睡眠中の血中酸素飽和度の低下を伴い、時には49%まで低下する非常に重度の閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）であると結論付けたと語った。

「この病気には多くの治療法があるが、トゥアンさんのような重症例では持続的陽圧呼吸療法（CPAP）装置の使用が現在最も効果的な治療法の一つだ」とハン准教授は語った。 CPAP 装置は適切な圧力で空気を生成し、上気道を開いた状態に保ち、喉の筋肉が弛緩して気道が狭くなり、いびきや睡眠時無呼吸が起こるのを防ぎます。

医師は彼に、自宅で寝ている間は毎晩人工呼吸器を使用するように指示した。最初の夜を終えてすぐに、妻と子供達は夫のいびきが著しく減り、よく眠れるようになり、夜中に目が覚めることもなくなったと報告しました。

人工呼吸器のリモート接続モードにより、医師は患者の自宅での機械使用効率を監視および評価し、必要に応じて調整することができます。睡眠中に人工呼吸器を使用し、減量と運動を2か月続けた結果、トゥアンさんはいびきをかかなくなりました。

「最初は慣れなくて少し不便に感じましたが、慣れたらとても快適でした。ぐっすり眠れるようになったし、妻や子供たちに迷惑をかけることもなくなったので満足しています」とトゥアンさんは語った。

別のケースでは、グエン・ティ・リエンさん（56歳、ゲアン省）は長年いびきをかき、眠りが浅く、夜中に何度も目が覚め、夜間に何度も排尿しなければならなかった。患者は基礎的な高血圧と糖尿病を患っていますが、十分にコントロールされていません。睡眠ポリグラフ検査により、医師は彼女が重度の閉塞性睡眠時無呼吸症を患っていることを発見した。リエンさんは自宅で CPAP 陽圧人工呼吸器を使用してから、睡眠の質が向上し、いびきもかかなくなり、より深く快適に眠れるようになり、血圧も安定しました。

ハン准教授によると、両患者とも睡眠中に人工呼吸器を使用したおかげでいびきが止まり、治療前と比べて睡眠の質と血圧指数が改善したという。

タムアン総合病院で持続陽圧呼吸器を使用している患者たち。写真：タム・アン — タムアン総合病院で持続陽圧呼吸器を使用している患者たち。写真：*タム・アン*

ハン准教授は、いびきをかく人の約75％は睡眠時無呼吸症を患っているが、いびきは正常で心配する必要がないと主観的な心理により診断される患者はごくわずかであると述べた。

閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、危険な睡眠と呼吸の障害です。この病気は、10秒以上続く無呼吸と呼吸減少の発作を特徴とし、突然の覚醒につながり、血中酸素の減少と大きないびきを伴う可能性があり、睡眠の妨害を引き起こします。患者は、通常の人のようにすっきりと目覚める代わりに、頭痛、疲労感、日中の眠気、集中力の低下などの症状が現れ、仕事や日常生活で事故を起こすリスクがあります。治療せずに放置すると、高血圧、心臓発作、動脈硬化、糖尿病、さらには睡眠中の突然死のリスクが高まります。

いびきが単純で睡眠時無呼吸を伴わない場合は、医師は患者に、太りすぎの場合は減量し、運動し、喫煙、飲酒、鎮静剤の服用などの有害な習慣をやめ、いびきを軽減するために寝るときに横向きに寝るようにアドバイスします...

睡眠時無呼吸症に伴ういびきの場合、現在 CPAP 治療は成功しています。医師による綿密な遠隔監視の下、自宅で CPAP 人工呼吸器を使用する患者は、いびきを 90% 以上軽減し、無呼吸低呼吸指数 (AHI) を正常に戻すことができ、冠動脈疾患や脳卒中の合併症のリスクを軽減できます。

「タムアン総合病院では、科学的な睡眠療法と人工呼吸器を組み合わせた治療を行った結果、患者の97％がいびきをかかなくなった」とハン准教授は語った。

場合によっては、人工呼吸器に耐えられない人や鼻や喉の領域に異常がある人を中心に、医師はいびき（睡眠時無呼吸）の治療に手術を選択します。いびきの原因となる耳鼻咽喉科の病気は、通常、鼻中隔偏位、扁桃肥大、軟口蓋低位、咽頭部狭窄、または先天異常のある小児の顎顔面領域の解剖学的異常などです。これらの場合、扁桃摘出術、アデノイド切除術、鼻甲介切除術、または軟口蓋と口蓋垂の整形手術などでいびきを治すことができます。

ホアイ・ファム

午後8時6月20日、タムアン総合病院はオンライン相談プログラム「いびき：最新技術による診断と治療」を開催しました。いびきの原因となる根本的な病気、いびきに対する現代で最も効果的な診断・治療法などについて専門家が詳しくお答えします。

このプログラムには、ハノイのタムアン総合病院のいびき治療の経験豊富な専門家である、呼吸器科部長でベトナム呼吸器協会副会長のチュー・ティ・ハン博士准教授が参加しています。修士号呼吸器内科医のPhung Thi Thom医師修士号ズオン・ディン・ルオン博士、耳鼻咽喉科医師。

読者はここで専門家に質問してアドバイスを求めることができます。

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