45歳のTrinh Van Tuanさんは長年いびきをかいています。彼はタムアン総合病院で持続陽圧呼吸療法（CPAP）装置による治療を受け、治癒した。
トゥアンさんは、ここ数年、口を開けて寝たり、大きないびきをかいて息を切らしながら寝たりする症状が見られるようになり、親族は睡眠中に短時間の無呼吸を観察しているという。彼は朝は疲れて無気力になり、日中は眠くて集中力がないと感じることが多い。
最初、彼はいびきをかくのは普通のことだと考え、長年苦しんでいたので、それに耐えようとしました。しかし、妻と子どもたちが大きないびきで眠れないのを見て、彼は検査を受けるためにハノイのタムアン総合病院に行くことにした。
ハノイのタムアン総合病院呼吸器科部長のチュー・ティ・ハン准教授は、睡眠ポリグラフ検査により、医師は患者が睡眠中の血中酸素飽和度の低下を伴う非常に重度の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）であると結論付けたと述べた。この低下は時には睡眠中に49％まで低下することもある。
「この病気には多くの治療法があるが、トゥアンさんのような重症例では、持続陽圧呼吸療法（CPAP）装置の使用が現在最も効果的な治療法の一つだ」とハン准教授は語った。 CPAP 装置は、上気道を開いた状態に保つために適切な圧力で空気を生成し、喉の筋肉が弛緩して気道が狭くなり、いびきや睡眠時無呼吸症を引き起こすのを防ぎます。
医師は彼に、自宅で寝ている間は毎晩人工呼吸器を使用するように指示した。最初の夜を終えた直後、妻と子供たちは、夫のいびきが大幅に減り、よく眠れるようになり、夜中に目が覚めることもなくなったと報告しました。
人工呼吸器のリモート接続モードにより、医師は患者の自宅での機械使用効率を監視および評価し、必要に応じて調整することができます。睡眠中に人工呼吸器を使用し、減量と運動を2か月続けた結果、トゥアンさんはいびきをかかなくなりました。
「最初は慣れなかったので少し不便に感じましたが、慣れたらとても快適でした。ぐっすり眠れるようになり、妻や子供に迷惑をかけなくなったので満足しています」とトゥアンさんは語った。
別のケースでは、グエン・ティ・リエンさん（56歳、ゲアン省）は長年いびきをかき、眠りが浅く、夜中に何度も目が覚め、夜間に何度も排尿しなければならなかった。患者は基礎疾患として高血圧と糖尿病を患っているが、十分にコントロールされていない。睡眠ポリグラフ検査により、医師は彼女が重度の閉塞性睡眠時無呼吸症を患っていることを発見した。リエンさんは、自宅でCPAP陽圧呼吸装置を使用した後、睡眠の質が向上し、いびきがなくなり、より深く快適に眠れるようになり、血圧も安定しました。
ハン准教授によると、両患者とも睡眠中に人工呼吸器を使用したおかげでいびきが止まり、治療前と比べて睡眠の質と血圧指数が改善したという。
タムアン総合病院で持続陽圧呼吸器を使用している患者たち。写真:タム・アン
ハン准教授は、いびきをかく人の約75％が睡眠時無呼吸症候群を患っているが、いびきは正常で心配する必要はないと主観的な心理状態から診断される患者はごくわずかだと述べた。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、危険な睡眠および呼吸障害です。この病気は、10秒以上続く無呼吸や呼吸低下の発作を特徴とし、突然の覚醒につながり、血中酸素の減少や大きないびきを伴う可能性があり、睡眠の妨害を引き起こします。患者は、普通の人のようにすっきり目覚める代わりに、頭痛、疲労感、日中の眠気、集中力の低下などの症状が現れ、仕事や日常生活で事故を起こすリスクがあります。治療せずに放置すると、高血圧、心臓発作、動脈硬化、糖尿病、さらには睡眠中の突然死のリスクが高まります。
いびきが単純で睡眠時無呼吸を伴わない場合、医師は患者に、太りすぎの場合は減量し、運動し、喫煙、飲酒、鎮静剤の服用などの有害な習慣をやめ、いびきを軽減するために横向きで寝るようにアドバイスします...
睡眠時無呼吸症候群によるいびきの場合、CPAP治療は現在成功しています。医師による綿密な遠隔監視の下、自宅で CPAP 人工呼吸器を使用する患者は、いびきを 90% 以上軽減し、無呼吸低呼吸指数 (AHI) を正常に戻すことができ、冠動脈疾患や脳卒中の合併症のリスクを軽減できます。
「タムアン総合病院では、人工呼吸器と科学的な睡眠療法を組み合わせた治療により、患者の97％がいびきをかかなくなった」とハン准教授は語った。
場合によっては、いびき（睡眠時無呼吸症）の治療に手術を選択する医師もいますが、これは主に人工呼吸器の使用に耐えられない人や、鼻や喉の領域に異常がある人の場合です。いびきの原因となる耳鼻咽喉科の病気は、通常、鼻中隔の偏位、扁桃腺肥大、軟口蓋の低下、咽頭腔の狭小化、または先天異常のある小児の顎顔面領域の解剖学的異常などです。これらの場合、扁桃摘出術、アデノイド切除術、鼻甲介切除術、または軟口蓋と口蓋垂の整形手術などでいびきを治すことができます。
ホアイ・ファム
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