最近、バクマイ病院の脳卒中センターでは、非常に若い年齢（45歳未満）の脳卒中患者を多数受け入れており、ここで治療を受ける患者総数の15％を占めています。
脳卒中を患う若者の増加
31 歳の男性患者 TDQ は、気管内チューブを装着し、持続的に 180/100 mmHg の高血圧を患い、昏睡状態で脳卒中センターに搬送されました。点滴薬を使用した後も血圧は下がりませんでした。
病歴によれば、患者は2020年以降、高血圧による左半球脳出血の既往歴があった。治療が安定すると、患者は帰宅して高血圧の治療薬を服用することになります。
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しばらくして、患者は血圧が正常になったことに気づき、病気が治ったと主観的に考え、薬の服用を中止し、治療を継続しませんでした。患者にはタバコ、ビール、アルコールの使用歴がある。
脳卒中センター副所長のグエン・ティエン・ズン医師は、入院当時、患者の血圧は常に高かったと語った。 X線検査の結果、患者の脳の反対側、右側で出血が続いており、今回は出血量が多く、脳室に血液が溜まっていることが分かりました。
専門医と相談した結果、患者は脳の両側に出血があり、深い昏睡状態にあったため、手術を受けることは困難でした。
患者は医療蘇生治療を継続するよう指示された。患者は高熱が続き、意識が鈍り、昏睡状態となり、人工呼吸器を外すことができず、予後は不良であった。
専門家によると、脳出血は突然起こることが多く、急速に進行する。脳出血の原因の80～85％は高血圧によるもので、15～20％は血管奇形の破裂、脳腫瘍、血管炎などによる二次性脳出血によるものです。
ベトナムは病気の発生率が最も高い国の一つです。血管が詰まったり破裂したりすると、脳のその部分が機能できなくなり、脳卒中が起こります。
脳卒中には、脳梗塞（80%）と脳出血（20%）の2つの基本的な種類があり、その程度は、非常に軽度（自然治癒、後遺症なし）から非常に重度（生命を脅かす、または即死）までさまざまです。
脳出血は脳梗塞よりも発生頻度は低いものの、死亡率は高く、生存した患者も認知症や重度の障害に苦しみます。
若年層（45歳未満）の脳卒中発症率は約10～15％、50歳未満では脳卒中発症者全体の15～20％を占めています。世界中で、50歳未満の10万人中15人が少なくとも1回は脳出血を経験しています。
若者の脳卒中発症率は増加傾向にあるため、若者も含め誰もが脳卒中の検査を受ける必要があります。
若者は主観的であることが多く、血圧を測ったり、運動したりすることはほとんどなく、太りすぎや肥満の食生活を送っており、定期的な健康診断にも行きません。病気になったり、脳卒中を起こして入院しなければならなくなったときに初めて、心臓血管疾患や高血圧などに気付くのです。
高血圧が発見された場合は、生涯にわたって定期的に投薬を継続し、医師の治療計画を厳守し、定期的に検査を受けて投薬を調整し、合併症を早期に発見する必要があります。
帯状疱疹の危険な合併症
タムアン総合病院は、長年の糖尿病に加え水痘の病歴があり、目に帯状疱疹を発症した女性患者の治療に成功した。
ホーチミン市タムアン総合病院内科のグエン・ホアン・アン医師によると、患者の顔の片側には、赤くてざらざらした水疱のような病変が現れ、顔面神経の解剖学的な位置と一致して広がる傾向があったという。
病気の進行は急速でした。わずか2日前に、患者は原因不明ながら右目の内部に刺激感、かゆみ、刺すような痛み、不快感を感じていました。その後、目は次第に赤くなり、腫れ、痛み、視界のぼやけ、涙目になりました。同時に、目の周りに水疱が現れ、広がります。
ホアン・アン医師によると、上記の患者のように、帯状疱疹が目を襲い重度の角膜炎を引き起こすのは深刻なケースだという。
放置する時間が長くなればなるほど、ウイルスは目の内層を深く攻撃したり、他の臓器に広がったりします。糖尿病を原因とする合併症はさらに危険です。血糖コントロールの喪失、重度の細菌感染、顔面神経麻痺、さらには心筋梗塞、脳卒中、重度のストレスのリスクが高く、非常に危険です。
患者は緊急治療のため入院した。内科、神経科、皮膚科、眼科、内分泌科、糖尿病科など多方面にわたる診察を行い、医師が患者に治療を処方します。
抗ウイルス薬、抗生物質薬、抗炎症薬、鎮痛薬、血糖値コントロール薬など、多くの種類の薬を併用します。同時に、水痘帯状疱疹ウイルスが広がり続け、帯状疱疹の他の合併症を引き起こすリスクを監視します。
5日間の集中治療の後、患者の健康は徐々に回復し、右目の炎症と赤みは軽減しました。視力は徐々に改善し、皮膚病変も徐々に消えていきました。
患者には帯状疱疹によるその他の合併症は見られませんでした。臨床検査はすべて正常範囲内です。
ホアン・アン医師は、帯状疱疹と水痘は密接に関連しており、どちらも水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされると述べた。
水痘の治療後も、ウイルスは神経節内に潜伏（休眠）したまま何ヶ月も何年も存在し続けます。
免疫不全、ストレス、体力低下などの好条件に遭遇すると、ウイルスは再び活性化（目覚め）し、潜伏場所を離れ、神経を伝って皮膚に移動して帯状疱疹を引き起こします。
水痘にかかったことがあり、発疹、痛み、発熱、倦怠感、不眠など帯状疱疹の疑いのある症状がある人は、総合内科、神経科、皮膚科の専門医に速やかに診察・治療を受けてください。
長期間放置すると、多くの危険な合併症、さらには死につながる可能性があるため、放置しないでください。シングリックスワクチン接種は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる帯状疱疹および危険な合併症を予防する効果的な手段です。
糖尿病の危険な合併症
糖尿病は流行病になりつつあり、脳卒中、心臓発作、切断、腎不全などのリスクが高まっています。
NTSさん（70歳、タイビン）は、糖尿病の合併症のため、左足の半分を切断し、左大腿動脈にステントを入れました。最近、かかとに潰瘍ができ、手足の感覚がなくなったため、医師の診察を受けました。
バックマイ病院（ハノイ）に入院した際、医師はSさんが血糖コントロール不良、不健康な食生活、血糖値が高いときだけ薬を服用していたことが原因で多くの合併症を抱えていると話した。患者は血糖値と病気の合併症を監視するために入院しなければなりません。
NTVさん（71歳、ナムディン）は、血糖値が正常値の3～4倍に上昇したため入院した。
この患者は糖尿病と診断されましたが、処方された薬を服用せず、定期的な検査も受けていませんでした。入院時、患者は疲労感があり、呼吸困難に陥っていました。
医師は糖尿病の合併症による心不全と腎不全と診断した。この患者さんは血糖値が高いだけでなく、血中脂質も異常に高くなっています。
TSによると。バクマイ病院内分泌・糖尿病科長のグエン・クアン・ベイ氏によると、診断が遅れ、治療に従わなかったため、患者の合併症は非常に重篤で、早期に現れたという。
糖尿病には多くの合併症があります。高血糖は各血管に浸透し、大小の血管にダメージを与えます。
次のような微小血管合併症：
網膜症は失明の主な原因です。
糸球体の血管が損傷し、腎不全を引き起こし、透析が必要になります。ベトナムでは、慢性腎臓病末期患者の3分の1が糖尿病のため透析を必要としています。
神経を損傷し、最も恐ろしいことに足の潰瘍を引き起こし、切断につながります…
大血管合併症は多くの死因となるため、最も危険です。
心筋梗塞を引き起こす冠動脈合併症
脳卒中を引き起こす頸動脈脳血管合併症
下肢血管閉塞、足部潰瘍、脚切断
糖尿病の合併症により、世界では30秒ごとに誰かが足を切断しなければならないと推定されています。
TS。 7 つの推奨事項によると、糖尿病患者はすべての合併症を検査するために、少なくとも 6 ～ 12 か月ごとに定期的に医師の診察を受ける必要があります。
脆弱な高齢糖尿病患者は、多剤併用による低血糖、低血圧、薬物相互作用を避けるよう注意する必要があります。
医師の診察を受ける前に、視界のぼやけ、腫れ、胸痛、手足のしびれなどの異常な症状に気付いた場合は、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。
高齢の糖尿病患者は、高血圧、脂質異常症、過体重、肥満など、他の多くの合併症も抱えており、これらすべての指標をコントロールする必要があります。
患者は毎日、毛細血管血糖測定器または持続血糖モニター（CGM）を使用して定期的に毛細血管血を検査し、自分の感覚に頼らないようにする必要があります。
血糖値と血圧が正常に戻ったとしても、その結果は薬によるものなので、決して薬の服用を中止しないでください。
食べ過ぎ、過食、欠食、過度なダイエットを避け、運動を含む食事とライフスタイルを守ってください。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html
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