日本脳炎の重篤な後遺症

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — 感染症集中治療室における患者ケア。（図）

2024年6月、第108中央軍病院臨床感染症研究所感染蘇生科は、感染症と急性脳損傷（高熱、昏睡、四肢麻痺、自律神経障害）で入院したソンラ在住の16歳の男性患者を受け入れた。

脳MRIでは、視床、海馬、大脳脚の両側の炎症性病変と、左側頭葉および頭頂葉の多巣性病変が認められた。血清学的検査の結果、日本脳炎ウイルスBが陽性でした。

第108中央軍事病院、臨床感染症研究所、感染蘇生科のグエン・シー・タウ医師は、患者は積極的に蘇生措置が取られており、急性期は脱したと語った。現在、患者は意識があり自力で呼吸しているが、四肢、特に右側の筋力低下の後遺症が残っており、自分の身の回りのことはできない。

日本脳炎ウイルスは、ベトナムを含むアジアにおけるウイルス性脳炎の主な原因です。このウイルスは、1935年に日本でウイルス性脳炎が流行した際に初めて分離されたため、「日本脳炎ウイルス」と名付けられました。

日本脳炎ウイルス感染症のほとんどの症例では、症状や発熱はなく、自然に治ります。脳炎を発症するのは1％未満ですが、重症化することが多く、死亡率も高くなります。生存者の間では神経学的後遺症がよく見られます。

このウイルスは蚊に刺されることで感染し、ベトナムではイエカが原因であると特定されています。これは水田、特に育苗圃に多く生息し、圃場に広く分布する蚊の一種で、野蚊とも呼ばれています。

蚊は、雨の多い暑い夏（北部では5月、6月、7月）に大量に繁殖します。蚊は夕暮れ時に飛び出して人や動物の血を吸うことが多いです。ウイルスの主な宿主は動物であり、最も重要なのは鳥類（果物の季節に森林から平野へ移動し、野生から病原体を運び、家畜の豚に感染する）と豚（流行地域の豚の群れの約80％がウイルスに感染している）である。

人間はランダムホストであると同時に感染連鎖の最終ホストでもあります。なぜなら、ウイルスは人間の体内では蚊に感染するのに十分な数まで増殖することができないため、人から人への直接感染は起こらないからです。

ベトナムでは、ウイルスは全国に蔓延しており、主に北部デルタ地域と中部地方に集中している。あらゆる年齢層で感染する可能性がありますが、15歳未満の子供に最も多く感染します。日本脳炎ウイルスの予防策としては、特に養豚場や水田の近く、夕暮れ時などに蚊に刺されないようにすることなどが挙げられますが、最も効果的な方法はワクチン接種です。

このワクチンは1977年以来ベトナムの拡大予防接種プログラムに組み込まれており、2014年までに全国のすべての省と市で配備された。 3 回の初期接種（約 2 年以内に完了）後、子供が 15 歳になるまで 3 ～ 4 年ごとに追加接種を行う必要があります。日本脳炎を予防するために、親は子供に十分な予防接種を受けさせることを忘れないようにしましょう。

ニャンダン新聞によると

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