健康保険法案が修正・補足され、一部の稀少で重篤な病気について紹介手続きを廃止し、より高度な専門知識に直接移管することで手続きを減らし、利便性を高め、人々の自己負担を減らし、基金のコストを節約することが提案されている。
続く 10月24日午前、第15期国会第8回会議において、国会は首相の許可を得たダオ・ホン・ラン保健大臣による、健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する法律案に関する報告書の提出を聴取した。
医薬品移転支払いメカニズムの補完
大臣は、40条の改正・補足法案は、関連法と統一・同期する必要のある規制の改正・補足、現行法の緊急の欠陥の克服、十分な情報とデータの確保、合意の達成に重点を置いていると述べた。
医療検査および治療に関する法律に基づき、2025年1月1日から施行される、医療検査および治療の4レベルから技術専門知識の3レベルへの移行に関する規定を含む。
大臣は、2023年に医療検査および治療に関する法律の技術的専門性レベルに応じて更新される正誤ライン（インターライン）での医療検査および治療に関する規定を改正するなど、いくつかの具体的な注目すべき内容について言及しました。
したがって、一部の希少かつ重篤な疾患に関する紹介手続きは廃止され、より高いレベルの専門知識に直接移行されるため、手続きが削減され、利便性が向上し、人々の自己負担が軽減され、基金のコストが節約されます。
この草案では、診察や治療の登録に関する規定も改正されている。 健康保険 国民の利便性を高めるため、健康保険の初診・初診登録や健康保険証の発行などに関する権限を保健省に分散・委譲し、技術水準の規定と同期させて健康保険の初診・初診登録・初診登録登録施設間の移送を規制する。
この改正では、医薬品不足を克服し、健康保険加入者の権利を確保するために、新しい入札法の最も便利な規定に従って医薬品が購入されたが、依然として医薬品が不足している場合に、医薬品を譲渡するための支払いメカニズムも追加され、患者が自分で医薬品を購入する必要がなくなり、権利が保証されます。
同時に、他の適格施設に移管される臨床補助サービス費用の支払いメカニズムの更新は、現在、政府の法令で規制されています。
社会保険機関が医療検査と治療の質を検査し、医療検査と治療契約の実施を検査するという規定を改正し、機能の一貫性を保ち、国家衛生管理機関との重複を避ける。
軍隊および国境地域、特に恵まれない自治体や島嶼部の住民に対する特別な医療検査および治療費の支払い形態を補足する。
さらに、草案では健康保険基金管理費比率を5％から4％に1％引き下げ、年初から医療検査・治療への直接支出を90％から91％に引き上げ、資金の配分・調整の手続きや時間を節約する。
健康保険による診療費・治療費の支払いの問題点を根本的に解決する必要がある
国会社会委員会は検討の結果、法案の修正と補足の範囲について基本的に同意した。審査機関によれば、法案草案はさらに一歩拡大し、「医療検査と治療の提供」における健康保険加入者の権利をよりよく保障している。
したがって、健康保険基金は、重篤な病気や危篤の状態の一部において、患者が基礎レベルまたは専門レベルの診療施設に受診できる場合、規定に従って診療を受けた場合と同様に支払います。全国で一次診療施設及び一部の基礎診療施設における診療と適切なロードマップに基づく専門診療施設における診療。
しかしながら、社会委員会としては、健康保険基金の均衡能力や、基礎医療を含む医療診療体制の組織・運営への影響を慎重に評価する必要があると考えている。
社会委員会は、医療検査・治療施設間で移送される医薬品や医療機器の支払い、および健康保険でカバーされる医療検査・治療費の精算に関して、医療検査・治療施設間で移送される医薬品や医療機器の支払い、および処方されているが他の場所で実施されなければならない患者の臨床補助サービスの費用に関する規則を補足し、医療保険加入者の権利を保障し、医療検査・治療の質と適時性を確保するという政府の提案を高く評価する。
しかし、健康保険患者の権利を根本的に解決するためには、起草委員会は、第31条第5項に規定されている臨床補助サービス費用の支払いなど、患者が自分で医薬品、医療用品、医療機器を購入する必要がある場合に、病院を通じて、または患者に直接支払うメカニズムに関する第31条第4項の規定を引き続き検討することを推奨します。
社会委員会も、第32条の健康保険による診察・治療費の前払い、支払い、精算に関する規定には基本的に同意するが、過去にベトナム社会保障と診察・治療施設の間で起こった診察・治療費の支払い・精算の困難さを根本的に解決する仕組みを政府が持つことを勧告している。
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