重度の心不全、心臓が通常の2倍に膨張するグレード4/4の三尖弁逆流症、さらに不整脈の状態で入院した高齢の患者は、死を免れるのは難しいだろうと考えていた。
ドゥン氏とその家族は治療前に医師と健康状態や手術計画について話し合った。
三尖弁修復と心房細動アブレーションという2つの手法を同時に用いた大手術の後、Vinmec Times City（ハノイ）の医療チームは患者の健康を劇的に回復させる手助けをしました。
「忘れられたバルブ」の稀なケース
ハン・フー・ドゥンさん（81歳、クアンニン省）は、先天性心臓弁逸脱症を患って20年以上生きており、健康を維持するために完全に薬に頼らざるを得ない。時間が経つにつれて薬の効果は薄れ、彼の症状はより深刻になりました。
長期にわたる心不全、三尖弁逆流症、心房細動の合併症、脳梗塞の既往、頻繁な息切れ、倦怠感により、患者は治療を継続することが不可能でした。
2024年11月、ドゥンさんは疲労困憊の状態で入院し、正常に呼吸したり自力で動いたりすることができず、聞く力や話す力も失った。
医師らは、緊急の外科的介入を必要とするレベルの三尖弁逆流症を引き起こす重度の弁逸脱症を患っていると診断した。これはまれな病気で、研究と最適な治療法が不足しているため、「忘れられた弁」とも呼ばれています。
患者の高齢と重傷のため、手術には多くの困難が伴いました。リスクを最小限に抑えるためには、手術に可能な限り短い時間が必要であるだけでなく、効率と成功を確実にする最適な技術も必要です。
同時に、患者は不整脈を治療し、再発性脳梗塞や脳卒中のリスクを排除するために心房細動アブレーションも必要としています。これには、両方の手術を同じ手術セッションで実行する必要があります。
ビンメック心臓血管センター副所長ダン・クアン・フイ医師は、医療チームが三尖弁の修復に特殊な技術を適用したと語った。したがって、医師は三尖弁を再建し、機能を回復するためにそれを2つの弁孔に分割します。
特に、この手術は、不整脈を引き起こす心臓の組織領域を破壊することで心房細動を治療する方法である心房細動アブレーション技術と組み合わせて行われます。同じ手術で 2 つの技術を組み合わせると、病状を最適に解決するのに役立ちます。
患者は見事な回復を遂げた
外科医と手術チームのスムーズな連携により、手術は最短時間で安全に実施されました。わずか 4 時間後、両方の複雑な技術が成功裏に実行され、患者は早期に人工呼吸器から外され、急速に回復しました。
「気分は良くなりました。以前のような呼吸困難や疲労感はなくなりました。手術後はまるで目が覚めたかのような気分で、医師が言った通り痛みは全く感じませんでした」とドゥンさんは嬉しそうに語った。
手術からわずか1週間後、患者は心拍数が正常に戻り、三尖弁が閉じ、心腔の大きさがほぼ正常に戻るという素晴らしい結果を残して退院しました。
「父が入院したとき、家族は最悪の事態を覚悟していました。父が生き延びるとは思っていませんでした。でも、夢のように、父は健康になっただけでなく、しっかり歩くこともでき、食事もしっかり摂れるようになりました。この喜びは他に例えようがありません」と患者の娘は語った。
大手術からわずか1週間後、ドゥンさんは話すことも、一人で歩くこともでき、痛みも全く感じませんでした。
ダンさんの息子は以前別の医療施設で手術を受けており、父親の回復は奇跡だと語った。「以前、僧帽弁修復の心臓手術を受けた。1か月経ってもまだひどい痛みがあり、父が1週間後にできたようなことはできなかった。」
大手術の後、患者は術後心房細動管理プログラムを受け、健康状態を監視し、潜在的な合併症を予防します。
ヴィンメックは心臓手術にESP鎮痛技術を適用
2017 年 11 月以来、Vinmec Healthcare System は、心臓血管手術の 100% に ESP 鎮痛技術を適用する先駆者となり、手術後に患者がオピオイドやモルヒネを必要としないこと、血腫、低血圧、麻酔中毒などの合併症が発生しないことなど、優れた結果を達成しました。
平均して、患者はわずか 5 ～ 7 日で退院し、1 か月以内に痛みを感じることなく通常の活動に戻ることができます。
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出典: https://tuoitre.vn/benh-nhan-phuc-hoi-ky-dieu-sau-ca-dai-phau-tim-20241222140733647.htm
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