ホーチミン市在住のヒエンさん（33歳）の腹部には赤い斑点がいくつかあり、それが体中に広がって斑点状になり、皮膚が剥がれ落ちて肌荒れを起こしていた。医師はヒエンさんを、毛孔性バラ色粃糠疹という珍しい病気と診断した。
赤い斑点は主に腹部、胸部、背中、首、腕に現れ、ヒエンさんは不安になり自信を失い、体を覆うために長い服を着ざるを得なくなった。彼女は別の病院に行き、バラ色粃糠疹と診断されました。数週間治療を続けても改善が見られず、発疹はますます濃くなり、大きな鱗状の紅斑が形成され、皮膚の乾燥とひどいかゆみを引き起こしました。
3月19日、ホーチミン市のタムアン総合病院の皮膚科医兼美容皮膚科医であるグエン・ティ・キム・ドゥン医師は、赤く鱗状の皮膚の症状は乾癬と誤診されやすいと述べた。しかし、臨床検査中に、医師は薄い鱗屑を伴うオレンジ色の病変などのいくつかの特殊な特徴に気づきました。毛包性角化症;損傷した部分の間には、背中、肩、腹部、胸部、腕、太ももに散らばった健康な皮膚の島が点在しています。乾癬性爪病変は見られません...
患者は、生検のために発疹部位から組織サンプルを採取するよう指示されました。検査の結果、ヒエンさんは毛孔性紅色粃糠疹（PRP）と呼ばれる珍しい病気にかかっていることが判明した。ダン博士によれば、人口におけるこの病気の発生率は十分に記録されていないという。英国皮膚科学会の報告によれば、発症率は40万人に1人程度だそうです。
医師は、抗炎症作用のある経口ビタミンA誘導体（レチノイド）を処方し、毛包の角質化を抑え、ボディ保湿剤を塗り、ヒエンのシャワージェルを優しいものに変更しました。薬の効果は通常3～6か月後に現れます。しかし、2か月の治療後、ヒエンさんの症状は約95％改善し、色素沈着した部分がわずかに残るのみで、時間が経てば正常な色に戻るだろう。
ヒエンさんの治療前と治療後の手。写真:ホアン・リエン・ソン
皮膚科・美容皮膚科の専門医であるリー・ティエン・フック医師は、毛孔性紅斑はあらゆる年齢層の男女に発生する可能性があるが、主に5～10歳または51～60歳の年齢層に発生すると述べています。病気のメカニズムは不明ですが、遺伝性（優性遺伝子による場合は小児期に発症）であるか、感染、紫外線への曝露、薬物使用、ワクチン接種後に発症する可能性があります...
後天性疾患は成人によく見られ、適切に診断され、速やかに治療されれば予後は良好です。病気は安定し、徐々に軽減し、3年後には自然に治まる可能性があります。遺伝性の場合は治療がより困難になり、病気が一生続くこともあります。
毛孔性バラ色粃糠疹の症状は、乾癬やジベール型バラ色粃糠疹などの一般的な皮膚疾患と混同されやすいです。フック医師によると、誤診によって誤った治療が行われた場合、病気が進行し、細菌感染、真菌感染、全身の発赤、脱水、熱ショック、代謝障害などの深刻な合併症を引き起こす可能性があるという。
皮膚の赤みや鱗状の状態が長期間続くと、患者の心理、生活の質、美観、コミュニケーションにも影響を及ぼします。葉を塗ったり、石灰水に浸かったり、伝統的な薬を使ったりといった民間療法による自己治療は、病気を悪化させたり、二次感染を引き起こしたり、治療費を増大させたりする可能性があります。
ドゥン医師は、この病気の治療薬は非常に効果的だが、肝酵素の増加、血中脂肪、皮膚の乾燥、粘膜の乾燥などの副作用も引き起こすため、妊娠中や授乳中の女性には使用すべきではないと述べた。患者は定期的に検査と血液検査を受け、副作用を監視、抑制し、薬の適切な投与量を調整する必要がある。
医師は、皮膚に異常な症状がある場合、特に鱗状の発疹やひどいかゆみなど、病変が広範囲に広がる場合は、皮膚科専門医のいる医療機関で検査と適切な治療を受けることを推奨しています。
アン・トゥー
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