新しい給与水準に応じて健康診断および治療費を適用する

2024年11月1日から、健康診断および治療サービスの価格は新しい基本給水準に基づいて計算され、健康保険技術サービスの支払い能力の向上に役立ちます。

12月6日の医療ニュース：新しい給与水準に応じた健康診断・治療価格の適用

2024年11月1日から、健康診断および治療サービスの価格は新しい基本給水準に基づいて計算され、健康保険技術サービスの支払い能力の向上に役立ちます。

健康保険技術サービスの支払い条件の調整

保健省は、健康保険における医療技術サービスのリストと支払い率に関する通達第35/2016/TT-BYT号のいくつかの条項を修正および補足することを目的として、通達第39/2024/TT-BYT号を普及するためのワークショップを開催しました。

2024年11月1日から、新たな基本給に応じて診察・治療サービスの価格を調整し、サービスの支払い能力の向上に役立てることに同意する。

ワークショップでは、保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏が、通達第39号は、通達第35/2016/TT-BYTの技術サービスリストを、新しい技術サービスリストに関する通達第23/2024/TT-BYTと一貫性のある方法で調整するものであると述べた。

技術サービス名は、健康保険の範囲内でこれらのサービスに対する支払いの一貫性を確保するために調整されます。

第39号通達は、健康保険加入者の権利を保障し、実施過程における困難や障害を克服するために多くの重要な調整を加え、2025年1月1日から施行されます。

通達第39号では、実際の専門的要件を満たすために技術サービスの支払い条件も検討および調整されています。たとえば、Circular 39 では、がんの診断と治療における一部の技術に対する支払い条件が追加されています。

さらに、新しい通達39では、より正確な診断と治療を行うために必要な一部のケース（6歳未満の小児の胸部/腹部X線、先天性頭蓋顔面奇形に対する頭蓋顔面X線など）について、64スライスから128スライスのCTスキャンサービスの支払い条件が拡大して修正および補足されています。

これに伴って保健省は、胆管がん、精巣がん、口腔がん、悪性黒色腫、神経芽腫、胃がんの再発・転移判定時のPET/CT画像診断サービスの支払い条件を改訂・補足した。

特に、Circular 39では、原発不明腫瘍の転移性癌の診断、SCC（血液）の定量化、およびHer 2遺伝子変異の検査を行うための一部の腫瘍マーカー（CA 125、CA 15-3、CA 72 - 4など）の支払い条件が追加されました。

これらの調整により、支払いプロセスが簡素化され、健康保険の患者に技術サービスを割り当てることが可能になります。また、この通達では、診療費の支払い、ベッドの日当価格、診療施設の追加ベッド数が認可規模より10%未満または30未満の場合の支払い規制などについても詳細な規定が追加されている。

さらに、第39号通達では、健康保険加入者の給付を拡大し、健康保険基金の支払い能力を確保することを目的として、一部のリハビリテーション技術サービスの支払い条件も改正されています。

トラン氏はまた、2024年11月からは健康診断や治療サービスの価格が新しい給与水準に応じて計算され、これらのサービスの支払い能力の向上に役立つと指摘した。

健康保険部門の責任者は、新しい給与に応じて健康診断や治療サービスの価格を調整することで、健康保険基金の財政バランスを確保し、今後健康保険加入者に対する医療サービスの質を向上させることができると断言した。

通達第39/2024/TT-BYT号は、国民に対する医療技術サービスの支払いに関する実際的な問題を解決しながら、健康保険給付を改善・強化するための重要な一歩です。

海外に行く代わりにベトナムで治療を受けましょう。

60歳のビジネスマン、ゴ・トゥアンさんは肺がんの治療のためにシンガポールに行く代わりに、ベトナムに留まって治療を受けることにした。2年後、腫瘍の大きさは80％減少した。

トゥアンさんは過去2年間、病院で化学療法と組み合わせた新世代の免疫療法による治療を受けてきた。これまで、彼は多くの投薬治療を受け、腫瘍の大きさは70～80％減少し、縦隔リンパ節は完全に反応したため、咳は止まり、食欲も良好です。

この結果を評価し、トゥアン氏を直接治療した腫瘍専門医のトラン・ゴック・ハイ医師は、患者が免疫療法薬に非常によく反応したと述べた。

トゥアンさんの初期症状は、血を吐く、疲労感、わずかな体重減少でした。検査のために病院に行ったところ、CTスキャンで右肺に3×4センチの腫瘍が見つかりました。

ハイ医師はトゥアンさんを、予後不良のステージ3Cの非小細胞肺がんと診断した。治療しなければ、余命は1年程度と予想される。

家族は医療サービスが優れているためシンガポールで治療を受けることを勧めたが、トゥアンさんは留まることも行くことも躊躇していた。これを踏まえたハイ医師は、ベトナムでは国際的な臨床治療ガイドラインに従った標準的な治療計画、肺がん治療のための幅広い薬剤と新しい技術が揃っているため、安心して治療を受けられるとアドバイスした。

同時に、在宅治療では、患者は親族と親しくなれ、精神的なサポートも受けられます。これは治療効果の向上に貢献する要因です。

11月26日の再検査で、トゥアンさんは「治療に対する反応は良好」という結果に安堵し、国内での総医療費はシンガポールの病院から最初に見積もられた額の10～20％だったと語った。

グエン・ミン・チエンさん（63歳、非ホジキンリンパ腫ステージ2）は、2022年2月に検査のためにシンガポールに行き、その後ベトナムに戻って病院を訪れ、さらなる診察を受けた。

その結果、タム・アン医師は、モノクローナル抗体と化学療法を組み合わせた、シンガポールの治療法と完全に一致する治療計画を実施しました。

チエンさんは国内での治療を選択した。 2年経った今、PET CTスキャンの結果、リンパ腫は完全に消えていることがわかりました。彼は副作用もほとんどなく、健康な生活を送っています。彼の治療費総額は、シンガポールの病院の推定費用のわずか10％程度でした。

同科長のヴー・フー・キエム医師は、同科に検査のために来る癌患者のうち、海外渡航が必要な患者は約10～20％で、そのほとんどは中流階級と上流階級であると語った。

ベトナムの病院は混雑しており、医師は詳細なアドバイスをするのが難しく、医療サービスの質は良くないという考え方があり、一方でがん患者は健康と心理面で包括的なケアとサポートを必要としています。

「患者の選択は尊重されるべきだが、医師は海外で治療を受けることのメリットとデメリットをアドバイスし、明確に説明すべきだ」とキエム医師は付け加え、海外に行くと、費用の高さ、移動の不便さ、複雑な手続き、言語の壁など多くの問題が生じると付け加えた。

患者が長期の治療を必要とする場合、経済的な負担が大きくなる可能性があります。一方、ベトナムの医師やがん治療技術のレベルは医療先進国と比べても劣っていません。

ベトナム保健省は、患者をベトナム国内で治療に留め、海外への渡航を制限するために、外国人やベトナムでの診察・治療費を支払う能力のある人々を誘致するための質の高い診察・治療プロジェクトを展開している。

このプロジェクトは、ベトナムの臨床品質、医療サービス、インフラを改善し、外国人、海外在住ベトナム人、高所得ベトナム人が国内の病院での治療を選択するよう促すことを目的としている。

キエム博士は、ベトナムの多くの病院が現在、消化器内視鏡検査における人工知能の応用、1950列のコンピューター断層撮影と無制限の断層撮影への移行、内視鏡手術におけるロボットの応用、血管介入、多世代免疫療法薬、標的薬など、国内の主要病院でも利用できる高度な治療技術と機器を備えていると述べた。

キエム医師によると、ベトナムでの治療費は海外よりもはるかに安いとのこと。多くの新世代免疫療法薬や標的薬は製薬会社によって後援されており、元の価格に比べて最大 50% の割引が適用されます。

ベトナムの医師は、言語の壁を越えて、ベトナム人の病理、心理学、ライフスタイルを深く理解しています。そこから、私たちは患者のライフスタイルや活動についてより適切なアドバイスを与えることができ、それが治療プロセスに大きく貢献するだろうとキーム医師は語った。

ワールド・データ・ラボは、2024年にはベトナムの中流階級人口が400万人増加し、2030年までに2,320万人増加すると予測している。この傾向に伴い、高品質の医療サービスに対する需要が高まっています。

保健省によると、何年も前の統計では、ベトナム人は海外での治療に毎年約20億ドルを費やしており、この数字は近い将来30億～40億ドルに増加する可能性がある。

南部で麻疹が流行、さらなる増加の恐れ

麻疹の発生は多くの南部省、特にドンナイ省、ビンズオン省、ホーチミン市、カマウ省で急速に広がっており、今後も、特に2025年初頭には増加し続けると予想されています。

ホーチミン市のパスツール研究所の情報によると、麻疹、風疹、百日咳、髄膜炎菌性髄膜炎、狂犬病、鳥インフルエンザ、日本脳炎、破傷風などの病気が現在、南部地域で増加の兆候を示している。

2024年12月2日現在、南部では麻疹の症例が19,042件、死亡者7名を記録しており、2023年の同時期に比べて56.5倍増加している。特に、1歳から10歳までの子供の感染率が最も高く、症例全体の約60％を占めている。 9か月未満の乳幼児の間で麻疹の症例が増加傾向にあることも注目に値する。

ホーチミン市パスツール研究所代表のルオン・チャン・クアン理学修士は、これまでに16の省と市で63件の感染が発生しており、そのうち46件は主に学校で依然として感染が続いていると述べた。

ドンナイ省、ビンズオン省、ホーチミン市では麻疹・風疹予防接種キャンペーンを実施しており、予防接種率は95％を超えているものの、予防接種の対象年齢である1～10歳の児童の症例数は増加し続けています。

その理由の一部は、転居、予防接種期間中に子供が病気になった、親が子供の予防接種に注意を払っていないなどの理由で、一部の子供が予防接種を受けていないことです。

ドンナイ省疾病管理センター所長のトラン・ミン・ホア博士によると、同省では麻疹の症例が3,211件報告されている。移民人口の多い地域でも感染者数が急増しており、感染者の大部分は1～10歳の子どもに発生している。

ビエンホア市医療センター疾病管理・HIV/AIDS部長のダウ・ゴック・チュン博士は、ドンナイ省は追加ワクチン接種キャンペーンを実施し、ワクチン接種が必要な82,398人の子供のうち80,240人にワクチン接種を行い、接種率は97.4%に達したと語った。

しかし、ワクチン接種を受けていない子どもたちのほとんどは、親に追われて他の省からドンナイ省に働きに来ている移住者たちだ。保健部門は、適切な年齢の人々を検査し、ワクチン接種を実施するための調整を続けています。

ビンズオン省では、予防接種キャンペーンが実施されているにもかかわらず、主に1～10歳の年齢層で病気の発生率が引き続き増加しています。

ありがとう。ルオン・チャン・クアン氏は、この年齢層の感染者数は年末まで増加し続けるだろうと述べた。それに伴い、ワクチン接種年齢範囲外のグループでの感染者数も増加した。

専門家は、流行を防ぐために、特に1〜10歳の子供と6〜9か月の子供を対象に、以前のラウンドでワクチン接種を受けていない子供の検査とワクチン接種に重点を置くことを推奨しています。特に学校や地域社会などのリスクの高い地域では、予防接種キャンペーンを守り、継続することが重要です。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html