ハノイ在住の31歳のモさんは、10年以上にわたって1型糖尿病を患っています。妊娠中も食事や水分摂取が不足し、疲労感に悩まされていました。
2月18日、ハノイのタムアン総合病院内科部長レ・バ・ゴック医師は、モさんは妊娠5週目で、体調が最悪だと語った。 BMI 18 - 栄養失調、空腹時血糖値が13 mmol/l以上（正常値は5.3 mmol/l以下）。妊婦は、血糖値をコントロールするという目標を達成しながらも、胎児の発育を確実にするために、食生活を変えて栄養を増やす必要があります。 「これは医師にとっても患者にとっても難しい問題だ」とゴック医師は語った。
ゴック医師は栄養学部長のヴー・ティ・タン医師と協力し、栄養メニュー、投薬、運動療法を含む患者の治療計画を作成した。胎児が成長するにつれて、血糖値は絶えず変化します。モーさんは薬の量を調整するために、毎日食前と食後に血糖値を6回測定しなければなりません。
ゴック医師によると、妊婦は毎日血糖値を監視しなければならないため、指先を刺して毛細血管血糖値を調べるのは現実的ではないという。ゴック医師は妊婦に対し、指先を刺す必要はなく、機械で結果を受け取る持続血糖モニターを使用するようアドバイスしている。この技術は毛細血管血糖検査法よりも効果的です。
ゴック医師が患者の健康状態について診察します。写真：病院提供
3回のフォローアップ訪問の後、モさんは栄養療法に従い、体重と血糖値が基準に達しました。現在、妊娠36週目で、体重は13kg増加し、血糖値は安定しており、胎児の体重は2.5kg近くあります。
糖尿病患者は、適切な治療を受けなかったり、栄養が不十分だったりすると、肥満や栄養失調になり、血糖値が不安定になる可能性があります。患者は妊娠前、妊娠中、妊娠後に血糖値をコントロールする必要があります。
ゴック医師は、妊娠糖尿病の妊婦には、出産中および出産後に血糖値をコントロールする計画についてアドバイスを受けることを推奨しています。低血糖のリスクを避けるために、新生児は出生後できるだけ早く栄養を与える必要があります。
産後は過剰摂取による低血糖を防ぐために、妊娠時に比べてインスリン投与量を減らす必要があります。 1 型糖尿病の妊婦はインスリン注射を継続し、血糖値をモニタリングして投薬量を調整する必要があります。インスリン注射は母乳育児に影響を与えませんが、患者は適切な食事を摂り、赤ちゃんのための母乳の質を確保し、同時に血糖値をより良くコントロールする必要があります。
タン・バ
* 患者の名前は変更されました
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