糖尿病によるダイエット、妊婦は疲れ果てている

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ハノイのモさん（31歳）は、10年以上1型糖尿病を患っています。彼女は妊娠中も食事や水分摂取が少なすぎたため、疲労感に悩まされていました。

2月18日、ハノイのタムアン総合病院内科部長のレ・バ・ゴック医師は、モさんは妊娠5週目で、体調は最悪だと語った。 BMI 18 - 栄養失調、空腹時血糖値が13 mmol/l以上（正常値は5.3 mmol/l以下）。妊婦は、血糖値をコントロールするという目標を達成しながらも、胎児の発育を確実にするために、食生活を変えて栄養を増やす必要があります。「これは医師と患者の両方にとって難しい問題だ」とゴック医師は語った。

ゴック医師は栄養部門責任者のヴー・ティ・タン医師と協力し、栄養メニュー、投薬、運動療法を含む患者の治療計画を作成した。胎児が成長するにつれて、血糖値は常に変化します。モーさんは薬の量を調整するために、毎日食前と食後に血糖値を6回測定しなければなりません。

ゴック博士によると、妊婦は毎日血糖値を監視しなければならないため、指先を刺して毛細血管の血糖値を調べるのは現実的ではないという。ゴック医師は妊婦に対し、持続血糖モニターを使用し、機械で結果を受け取り、指先を刺す必要がないようにアドバイスしている。この技術は毛細血管血糖検査法よりも効果的です。

ゴック医師は持続血糖モニターを使用して患者の血糖値をチェックします。写真：病院提供 — ゴック医師が患者の健康状態について診察します。写真：*病院提供*

3回の追跡診察の後、モさんは栄養療法に従い、体重と血糖値が基準値に達しました。現在妊娠36週目で、体重は13kg増加し、血糖値は安定しており、胎児の体重は2.5kg近くある。

糖尿病患者は、適切な治療を受けなかったり、栄養が不十分だったりすると、肥満や栄養失調になり、血糖値が不安定になる可能性があります。患者は妊娠前、妊娠中、妊娠後に血糖値をコントロールする必要があります。

ゴック医師は、妊娠糖尿病の妊婦は出産中および出産後に血糖値をコントロールする計画についてアドバイスを受けるべきだと推奨している。低血糖のリスクを避けるために、新生児には出生後できるだけ早く栄養を与える必要があります。

産後は、過剰摂取による低血糖を防ぐために、妊娠時に比べてインスリンの投与量を減らす必要があります。 1 型糖尿病の妊婦はインスリン注射を継続し、血糖値をモニタリングして薬の投与量を調整する必要があります。インスリン注射は母乳育児に影響を与えませんが、患者は適切な食事を摂り、赤ちゃんのための母乳の質を確保し、同時に血糖値をより良くコントロールする必要があります。

タン・バ

* 患者の名前は変更されています

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