Dans quelle mesure la pénurie de médicaments a-t-elle été résolue ?

Selon certains établissements médicaux, la pénurie de médicaments de base a été résolue, créant les conditions pour améliorer la qualité des activités d’examen et de traitement médicaux. Cependant, il existe encore de nombreuses difficultés et problèmes dans cette activité.

La pénurie de médicaments de base a-t-elle diminué ?

Concernant la pénurie de gammaglobuline pour le traitement de la maladie mains-pieds-bouche signalée il y a un an à l'hôpital pour enfants 1 de Ho Chi Minh-Ville, le Dr Nguyen Thi Bich Nhan, chef du département de pharmacie, a déclaré que la pénurie de gammaglobuline n'était pas due à un manque de documents juridiques dans l'approvisionnement, mais principalement à une rupture de la chaîne d'approvisionnement en raison de l'impossibilité d'importer des médicaments au Vietnam à temps.

Selon certains établissements médicaux, la pénurie de médicaments de base a été résolue, créant des conditions favorables aux examens et aux traitements médicaux.

Selon le Dr Nhan, l'établissement vérifie régulièrement l'inventaire des médicaments, suit le nombre de médicaments achetés dans le cadre de contrats valides, notamment en écoutant les nouvelles sur l'approvisionnement et en surveillant les prévisions de maladies pour réserver des médicaments.

Il existe cependant des situations qui échappent à notre contrôle. Par exemple, en 2023, 13 fournisseurs étaient autorisés à fournir de la gammaglobuline pour traiter la maladie pieds-mains-bouche, mais ils ne pouvaient pas en fournir suffisamment. L'hôpital a demandé de manière proactive l'avis du ministère de la Santé et du ministère de la Santé pour que des médicaments soient fournis à l'hôpital afin de lutter contre l'épidémie.

En fait, la gammaglobuline est un médicament rare, et la pénurie qui dure depuis de nombreuses années est due à un manque de fournisseurs, et non pas à un manque de documents juridiques pour l'approvisionnement.

À l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, chaque jour, cette unité reçoit 7 000 à 8 000 patients externes et plus de 1 000 patients hospitalisés. Il s’agit actuellement de l’établissement médical qui accueille le plus grand nombre de patients dans les provinces du sud.

Le professeur associé, Dr Nguyen Minh Anh, directeur adjoint de l'hôpital, a déclaré qu'après la publication du décret 24 par le gouvernement le 27 février 2024, un seul devis minimum est nécessaire pour établir un prix prévu au lieu de 3 devis comme auparavant.

Dans le cas où l'hôpital recueille plus d'un devis, le devis le plus élevé sera utilisé comme prix prévu en fonction des exigences professionnelles et de la capacité financière de l'hôpital.

En conséquence, l'hôpital de l'Université de Médecine et de Pharmacie de Hô Chi Minh-Ville ne manque plus de médicaments, de fournitures et d'équipements, car le travail de planification a été réalisé toute l'année et les appels d'offres ont été menés en continu. Il existe principalement des goulots d'étranglement mineurs dans le processus d'appel d'offres pour les fournitures et équipements médicaux en raison du regroupement des offres.

Selon les dernières données du rapport, le taux d'appel d'offres et d'achat de l'hôpital a atteint 80 % jusqu'à présent. Les 10 à 20 % restants ne sont pas dus à des problèmes internes subjectifs mais à des problèmes objectifs de chaîne d’approvisionnement causés par les sous-traitants en raison de ruptures d’approvisionnement ; problèmes et délais d’approvisionnement prolongés en raison de l’attente du renouvellement de la licence d’enregistrement du médicament.

Il s’agit de questions qui dépassent la compétence de l’hôpital et du ministère de la Santé. Ce chiffre n’affecte toutefois pas sérieusement l’hôpital.

Parlant des difficultés rencontrées par l'unité dans le passé, lorsqu'il n'y avait pas de lois, de décrets et de circulaires d'orientation, le professeur associé Anh a déclaré que la chose la plus difficile dans les appels d'offres et les achats était d'obtenir le prix prévu des catégories d'appel d'offres avec la réglementation exigeant au moins 3 devis et l'offre la plus basse.

De plus, si dans la liste d'appel d'offres, il n'y a qu'un seul type qui ne peut pas être sélectionné pour le devis ou si le prix bas affecte l'ensemble du package, le package d'appel d'offres ne peut pas être mis en œuvre.

En ce qui concerne les fournitures et équipements médicaux, de nombreux articles ne peuvent obtenir qu'un seul devis sur le marché en raison du lien entre le fournisseur et les produits chimiques.

Après de nombreux problèmes juridiques lors de l'achat, de nombreuses unités hésitent car même demander un devis à un entrepreneur n'est pas facile.

Par exemple, l'examen d'un scanner CT coûte environ 2 à 4 milliards de VND. En moyenne, cette machine nécessite que son ampoule soit remplacée tous les 1 à 2 ans. L’obligation d’obtenir trois devis avant de procéder à un achat constitue un défi pour les établissements de santé.

« Aucune unité n’ose acheter car la nature de ce système d’équipement est que chaque marque de machine doit utiliser ses propres ampoules, donc un seul devis peut être établi », a donné un exemple un responsable travaillant à l’unité d’appel d’offres pour l’équipement médical de l’hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville.

Alors, maintenant ce problème a été résolu. Les hôpitaux ont acheté avec audace des équipements pour permettre l’examen et le traitement rapides des patients et en même temps résoudre le problème du gaspillage d’équipements inutilisés.

À l'hôpital Cho Ray, on reçoit en moyenne environ 5 000 à 6 000 patients externes et plus de 1 000 patients hospitalisés par jour. Le médecin spécialiste 2 Pham Thanh Viet, directeur adjoint de l'hôpital Cho Ray, a expliqué que la pénurie actuelle de médicaments est principalement liée à la perturbation de la chaîne d'approvisionnement mondiale.

Les fabricants nationaux de médicaments tardent également à approvisionner leurs stocks en raison du manque de matières premières importées. « Le manque de médicaments est en réalité dû à leur origine, et non à un manque de réglementation légale ou à une capacité insuffisante des hôpitaux pour les acheter aux patients », a déclaré le Dr Viet.

Actuellement, l’hôpital Cho Ray connaît toujours une pénurie de médicaments, mais cela est principalement dû à des raisons objectives, comme le prix des médicaments qui est trop bas et qui empêche toute unité de participer aux appels d’offres ;

Ou des médicaments rares qui ont très peu de fournisseurs ; Il y a aussi des unités qui remportent l'appel d'offres mais quand vient le moment de livrer les médicaments et les matériaux, elles ne peuvent pas importer les marchandises en raison d'une source d'approvisionnement rompue, ce qui prolonge le délai d'approvisionnement à 4-5 mois.

Dans ces cas, s’il n’existe pas de médecine alternative, il est très difficile pour l’hôpital de fournir entièrement le produit et il ne peut pas mettre fin à l’appel d’offres pour relancer l’appel d’offres.

Il reste encore beaucoup de difficultés

En ce qui concerne le travail actuel d'appel d'offres sur les médicaments, selon les avis de nombreux organismes, l'Assemblée nationale, le gouvernement, les ministères et les branches ont publié des documents qui comprennent les difficultés de la pratique et éliminent de nombreuses difficultés et obstacles.

Cependant, à l'heure actuelle, les achats et les appels d'offres de médicaments et d'équipements médicaux par certaines unités et localités ne répondent toujours pas aux exigences de la pratique. La raison en est que, outre le fait que le système juridique comporte encore des points à améliorer, le plus important est de savoir si les unités et les localités osent ou non procéder et mettre en œuvre les achats. La décentralisation des pouvoirs d'achat vers les unités de certaines localités est encore limitée, ce qui entraîne un allongement du processus d'achat.

Le Dr Nguyen Vu Huu Quang, directeur du département de la santé de Dak Lak, a déclaré que la pénurie de médicaments et de fournitures médicales dans la localité s'est principalement produite avant la publication des circulaires et des décrets, et que de nombreux établissements médicaux hésitaient à faire une offre par crainte de conséquences juridiques. En conséquence, la localité connaît une pénurie de médicaments, de fournitures et d’équipements médicaux pendant six mois.

Récemment, le Département provincial de la santé prépare une liste cadre à soumettre au Comité populaire provincial pour approbation. D’ici 2024, Dak Lak disposera de suffisamment de médicaments pour les établissements médicaux. La province approuve 30 dossiers d’appel d’offres pour 20 établissements médicaux.

Selon M. Le Ngoc Danh, chef du département des affaires pharmaceutiques du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, la récente pénurie de médicaments mentionnée dans la presse n'est pas principalement due au mécanisme d'approvisionnement mais principalement à la chaîne d'approvisionnement.

En conséquence, comme Ho Chi Minh-Ville est une zone particulière avec de nombreux hôpitaux municipaux effectuant des tâches centrales, en cas d'épidémie, en plus de planifier les besoins de la population de la ville, les installations médicales ici doivent également répondre aux besoins de traitement des localités voisines, il y a donc une pénurie.

L'épidémie de la maladie pieds-mains-bouche de 2023 à Hô Chi Minh-Ville manque de médicaments principalement en raison de la nécessité de réglementer le traitement sur place des patients dans certaines localités, mais si l'on approvisionne uniquement la ville, c'est largement suffisant.

De plus, certains médicaments bénéficient d'un numéro d'enregistrement, mais en réalité les importateurs ne les importent pas, ce qui oblige Hô Chi Minh-Ville à émettre des ordres d'importation spéciaux.

Français Précédemment, parlant des difficultés dans les appels d'offres pour les médicaments et les fournitures médicales, M. Do Trung Hung, directeur du département juridique du ministère de la Santé, a déclaré que, face aux difficultés et aux obstacles dans les activités d'appel d'offres en général et les activités d'appel d'offres pour les médicaments et les équipements médicaux en particulier, l'Assemblée nationale, le gouvernement et le ministère de la Santé ont publié de nombreux documents juridiques sur les appels d'offres pour éliminer les difficultés et les obstacles dans le processus d'organisation et d'appel d'offres pour les médicaments et les équipements médicaux.

Après une période de mise en œuvre, le Ministère de la Santé a constaté que dans les localités et les unités, les difficultés et les obstacles ont été fondamentalement résolus. Toutefois, certaines difficultés et certains problèmes subsistent encore dans le processus d’organisation de la mise en œuvre des documents juridiques. Sur la base des propositions des ministères et des services concernés, le Gouvernement soumet actuellement à l’Assemblée nationale un projet de modification et de complément d’un certain nombre d’articles de la loi de 2023 sur les appels d’offres.

Source: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html