Les délégués souhaitent que les pharmacies hospitalières puissent acheter elles-mêmes les médicaments, sans avoir à faire d'appel d'offres.

Plusieurs députés de l’Assemblée nationale ont proposé de permettre aux pharmacies hospitalières de décider elles-mêmes de leurs achats de médicaments, sans être obligées d’appliquer les formes de sélection des prestataires prévues par la loi sur les appels d’offres.

Plusieurs députés de l’Assemblée nationale ont proposé de permettre aux pharmacies hospitalières de décider elles-mêmes de leurs achats de médicaments, sans être obligées d’appliquer les formes de sélection des prestataires prévues par la loi sur les appels d’offres.

L'après-midi du 6 novembre, l'Assemblée nationale a discuté dans l'hémicycle du projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur la planification, de la loi sur l'investissement, de la loi sur l'investissement dans le cadre du modèle de partenariat public-privé et de la loi sur les appels d'offres.

La pénurie de médicaments dans les pharmacies hospitalières en raison des réglementations de la loi sur les appels d'offres a été soulevée par de nombreux délégués et des solutions ont été proposées.

Déléguée Tran Thi Nhi Ha (Hanoï).

Français La déléguée Tran Thi Nhi Ha (Hanoï) a déclaré que, concernant le prix des médicaments achetés, conformément à la réglementation en vigueur, les pharmacies hospitalières ne doivent pas acheter de médicaments à un prix supérieur au prix de l'offre gagnante de ce médicament au même moment, ou à un prix inférieur au prix de l'offre gagnante dans les établissements médicaux provinciaux ou centraux dans les 12 mois. En ce qui concerne les prix de vente des médicaments, le décret 54 du gouvernement stipule la marge de détail maximale de tous les médicaments dans les pharmacies hospitalières.

De plus, en raison de certaines caractéristiques spécifiques (vente de médicaments en fonction des besoins des patients, incapacité à prévoir la liste, la quantité et les schémas pathologiques en constante évolution), il est très difficile pour les pharmacies hospitalières d’élaborer un plan de sélection des sous-traitants.

Ces causes conduisent à une pénurie de médicaments dans les pharmacies hospitalières, obligeant les gens à les acheter à l’extérieur, ce qui est à la fois peu pratique et difficile à contrôler en termes de qualité et de prix, affectant l’accès aux meilleurs services médicaux.

Selon le délégué, les dispositions de l'article 2, clause 1 (toutes les activités de sélection des entrepreneurs utilisant des capitaux provenant de sources légales de revenus de l'unité doivent appliquer la loi sur les appels d'offres) et de l'article 55, clause 2, de la loi actuelle sur les appels d'offres (permettre aux établissements de décider de leurs propres achats) causent des difficultés aux établissements d'examen et de traitement médicaux, et demandent des conseils sur ce contenu.

Par conséquent, le délégué a proposé de modifier l’article 55, clause 2, comme suit : « Concernant l’achat de vaccins pour la vaccination sous forme de services ; Lors de l'achat de médicaments, d'équipements médicaux, de cosmétiques, d'aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les établissements de vente au détail situés dans les locaux des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, ces derniers sont autorisés à prendre leurs propres décisions en matière d'approvisionnement afin de garantir la publicité, la transparence, l'efficacité économique et la responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des entrepreneurs prescrites par la loi sur les appels d'offres.

En même temps, modifier la clause 1 de l'article 2 dans le sens suivant : Les activités de sélection des entrepreneurs utilisent le capital du budget de l'État conformément aux dispositions de la loi sur le budget de l'État, le capital provenant de sources de revenus légales conformément aux dispositions de la loi sur les agences d'État et les unités de service public (sauf dans le cas spécifié à la clause 2 de l'article 55 de la présente loi).

Selon la déléguée Tran Thi Nhi Ha, la réalité est telle qu'on constate une nette différence dans les appels d'offres et les achats de médicaments et d'équipements médicaux entre les établissements publics et non publics. Alors que les établissements publics sont confrontés à de nombreuses difficultés d’approvisionnement, entraînant une pénurie de médicaments et d’équipements médicaux, les établissements médicaux non publics assurent un approvisionnement adéquat en médicaments et équipements, même en médicaments rares et en équipements médicaux modernes.

Sans compter que, bien que l’un des principes d’appel d’offres soit d’assurer l’efficacité économique, le fait que les établissements privés utilisant des méthodes d’approvisionnement conventionnelles puissent acheter certains équipements médicaux à des prix inférieurs à ceux des établissements publics constitue un problème majeur et il n’existe pas de réponse définitive.

Afin de garantir l'équité et la transparence, en plus de la proposition de modifier certaines dispositions de la loi révisée sur les appels d'offres comme indiqué ci-dessus, les délégués ont également proposé d'ajouter des réglementations selon lesquelles non seulement les établissements publics mais aussi les établissements médicaux privés doivent publier des informations sur les résultats des appels d'offres, créant ainsi une transparence et limitant les aspects négatifs des appels d'offres, garantissant ainsi un approvisionnement adéquat en médicaments et en équipements médicaux pour les examens et traitements médicaux.

Délégué Pham Khanh Phong Lan (HCMC).

Partageant cet avis, le délégué Pham Khanh Phong Lan (HCMC) a déclaré que les pharmacies hospitalières créent une tranquillité d'esprit pour les patients en termes de qualité et de prix des médicaments. Toutefois, avec les dispositions actuelles de la loi sur les appels d’offres, les pharmacies hospitalières continueront à faire face à des difficultés. C'est pourquoi le délégué a suggéré qu'il soit nécessaire d'ajouter des règles sur les marchés publics directs. Si la loi n'est pas modifiée, lors de la rédaction des circulaires et des décrets d'orientation, il est nécessaire d'expliquer dans un sens plus large le concept d'"autodétermination en matière de marchés publics". Ainsi, dans les formulaires d'appel d'offres, les pharmacies peuvent choisir de désigner des entrepreneurs, de recourir à des appels d'offres, à des achats directs et à des négociations de prix... au lieu de simplement recourir à des appels d'offres ouverts.

« L’objectif numéro un est d’assurer une médecine de qualité et d’améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux pour les personnes. « Les appels d’offres ne sont pas le seul ni le meilleur moyen d’atteindre cet objectif », a souligné le délégué.

Français Dans le rapport explicatif sur le projet de loi sur les amendements aux appels d'offres, concernant la proposition de modifier la réglementation sur l'achat de médicaments par les établissements de santé publics pour la vente au détail dans les pharmacies hospitalières dans le sens de permettre aux établissements de santé de décider de leurs propres achats sur la base de la garantie de publicité, de transparence, d'efficacité économique et de responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des entrepreneurs telles que prescrites par la loi sur les appels d'offres, le ministère de la Planification et de l'Investissement a déclaré : Il s'agit d'un contenu important, et les opinions divergent encore.

C'est pourquoi le Ministère de la Planification et de l'Investissement a déclaré qu'il continuerait à discuter avec le Ministère de la Santé, les hôpitaux, les établissements de santé publique, etc. pour examiner et identifier pleinement les problèmes qui se posent et faire rapport au Gouvernement, soumettre à l'Assemblée nationale pour examen des solutions appropriées selon le principe de facilitation et de renforcement de l'initiative dans les opérations des pharmacies hospitalières, mais doit avoir des mesures de contrôle strictes, n'affectant pas les droits des patients.

Français En ce qui concerne l'avis selon lequel, pour l'achat de médicaments destinés à la vente au détail, le projet de loi doit avoir un processus pour éviter les abus, assurer la transparence et clarifier le rôle du ministère de la Santé dans la fourniture et la vente, le ministère de la Planification et de l'Investissement a déclaré que la sélection des entrepreneurs pour la fourniture de médicaments aux pharmacies des hôpitaux publics est effectuée conformément aux formulaires prescrits par les articles 20 à 29 de la loi de 2023 sur les appels d'offres, en même temps, la loi a stipulé le processus et les procédures de sélection des entrepreneurs et a chargé le décret de fournir des réglementations détaillées.

En outre, la loi sur les appels d'offres contient des dispositions sur l'inspection, la supervision et le suivi régulier des activités d'appel d'offres par les organismes de gestion de l'État chargés des appels d'offres au sein des ministères, des services et des localités. En conséquence, le ministère de la Santé et les services de santé locaux surveilleront régulièrement les achats et les appels d’offres des établissements de santé publique.

Plusieurs députés de l’Assemblée nationale ont proposé de permettre aux pharmacies hospitalières de décider elles-mêmes de leurs achats de médicaments, sans être obligées d’appliquer les formes de sélection des prestataires prévues par la loi sur les appels d’offres.

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