Vision 10/10, mais cataractes

Un patient de 37 ans à Hanoi, bien que sa vision soit de 10/10 dans les deux yeux, avait souvent une vision floue lorsqu'il sortait sous un fort soleil. Après être allé chez le médecin, on lui a diagnostiqué une cataracte.

Le patient travaille comme superviseur de chantier. Depuis un an environ, il a souvent la vision floue lorsqu’il travaille à l’extérieur sous un fort soleil. Cependant, lorsqu'il a fait mesurer sa vue dans un magasin d'optique près de chez lui, sa vision dans les deux yeux était toujours de 10/10.

Les médecins en chirurgie pratiquent une opération de la cataracte sur un patient.

Selon le patient, en raison du stress au travail et du manque de repos, sa vue a temporairement diminué. Il a essayé de se reposer davantage et d'utiliser des gouttes pour les yeux tous les jours.

Après environ 3 mois, l'éblouissement de M. Hoa ne s'est pas amélioré, mais a même empiré, il a donc décidé de se rendre au centre ophtalmologique de haute technologie de Tam Anh pour un examen.

Le professeur associé, Dr Nguyen Xuan Hiep, directeur du Centre ophtalmologique de haute technologie Tam Anh, vice-président et secrétaire général de l'Association vietnamienne d'ophtalmologie, a déclaré que les résultats d'un examen oculaire approfondi ont montré que l'œil gauche de M. Hoa présentait des cataractes sous-capsulaires et des cataractes centrales.

Le test oculaire précédent n’a pas détecté de diminution de la vision car le patient était aux premiers stades de la maladie et la vision n’était pas encore clairement affectée. Les patients subissent des tests de vision dans une pièce avec un éclairage doux afin que les pupilles soient dilatées permettant une vision normale.

Lorsqu'elle est exposée à une forte lumière, la pupille se contracte, limitant la quantité de lumière atteignant la rétine. Le patient est plus sensible à la lumière et est facilement ébloui.

Par conséquent, pour les patients qui viennent pour un examen de la vue, le médecin doit poser des questions très claires sur les symptômes, même les plus petits, afin de détecter le problème. De plus, dans certains cas, il est nécessaire de tester la vision à la fois en pleine lumière extérieure et dans l’obscurité pour obtenir l’évaluation de la vision la plus précise.

Pour vérifier avec précision l’état, le médecin dilate les pupilles et effectue un examen de la vue à l’aide d’un biomicroscope pour déterminer la forme et l’étendue de la cataracte. La cataracte ne peut pas être complètement guérie, mais la progression de la maladie peut être ralentie.

Pour les cataractes à un stade précoce, pour résoudre temporairement le problème, les patients peuvent porter des lunettes de soleil lorsqu'ils sortent au soleil. Cependant, le soir, si la vue est mauvaise, ils doivent limiter les emplois qui nécessitent une bonne vue, comme la conduite.

À long terme, lorsque la maladie progresse vers un stade plus avancé, notamment pour les patients dont la profession les oblige à travailler régulièrement à l’extérieur, nécessitant une bonne vision dans toutes les conditions d’éclairage, la chirurgie est le traitement le plus efficace et le plus complet.

Le professeur associé Hiep a déclaré que les cataractes sont également connues sous le nom de cataractes, cataractes et cataractes sèches. Cette maladie provoque une opacification du cristallin qui devient alors opaque et non transparent, comme un miroir opaque, ce qui rend difficile le passage de la lumière et empêche celle-ci de converger vers la rétine.

Les symptômes de la maladie à un stade précoce peuvent être flous et difficiles à détecter. Lorsque la maladie est à un stade sévère, elle provoque chez le patient une déficience visuelle, une vision floue et un risque de cécité.

Les cataractes liées à l’âge sont les plus courantes et surviennent généralement chez les patients de plus de 50 ans. Cependant, de nombreux jeunes souffrent également de cataractes en raison de causes telles qu'un traumatisme oculaire, une uvéite, un diabète, des troubles métaboliques congénitaux, une hypocalcémie chronique, un abus de corticostéroïdes ou la prise de nombreux médicaments pour traiter des maladies métaboliques telles que le lupus érythémateux, l'arthrite, la goutte...

Les personnes régulièrement exposées à des sources lumineuses puissantes, comme les phares de voiture qui les éclairent dans les yeux, risquent également de développer une cataracte précoce.

À l’échelle mondiale, la cataracte est la principale cause de cécité et la deuxième cause de basse vision, touchant tous les âges et toutes les ethnies.

Sur les 2,2 milliards de personnes souffrant de déficience visuelle dans le monde, 1 milliard souffrent d’une déficience visuelle qui aurait pu être évitée. Sur le milliard de personnes souffrant d’une perte de vision évitable, 94 millions souffrent de cataracte.

Il existe de nombreux types de cataractes, localisées au niveau du noyau, du cortex, de la capsule postérieure ou congénitales... Les cataractes liées à l'âge sont généralement des cataractes nucléaires.

Pendant ce temps, chez les jeunes, il s'agit souvent d'une opacité du cortex et de la capsule postérieure avec des symptômes tels que sensation d'éblouissement, difficulté à voir la nuit, halos, vision floue, vision d'objets de couleur brun-jaune, vision double ou triple...

Aux premiers stades de la cataracte, les jeunes ont souvent du mal à remarquer les symptômes évidents. Dans de nombreux cas, l’acuité visuelle mesurée dans une pièce à lumière douce atteint encore 8/10, 9/10 ou 10/10. Cependant, lorsque le médecin pose des questions approfondies sur les signes et effectue un examen oculaire approfondi, il peut déterminer à quel stade la cataracte a progressé.

Le professeur associé Hiep a également conseillé aux patients souffrant de problèmes oculaires de se rendre dans de grands hôpitaux dotés de services ophtalmologiques réputés.

Les médecins hautement spécialisés et expérimentés peuvent détecter les maladies oculaires de manière précoce et précise, conseillant ainsi le traitement le plus approprié, un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale nécessaire.

Les gens devraient porter des lunettes de soleil qui peuvent protéger leurs yeux des rayons UV, avoir un mode de vie sain et avoir une alimentation riche en sources alimentaires de lutéine, de zéaxanthine, d’acides gras oméga-3 et de vitamine C.

De plus, les patients ne doivent pas utiliser de médicaments sans prescription médicale car l'abus de médicaments contenant des corticostéroïdes est l'une des causes de la cataracte, en particulier chez les jeunes.

Selon le professeur associé Hiep, à partir de 36 ans, il est conseillé de procéder à un contrôle régulier chaque année pour mesurer la pression oculaire et dépister le risque de glaucome. Les personnes de plus de 40 ans devraient subir un examen oculaire régulier chaque année pour dépister le risque de cataracte, de glaucome et de rétinopathie diabétique.

Il est connu que la cataracte est la maladie la plus courante chez les personnes âgées et la principale cause de cécité dans le monde. Les causes de la cataracte peuvent être congénitales ou liées au vieillissement : les cataractes commencent à apparaître après 50 ans.

De plus, les personnes diabétiques, hypertendues, les personnes fréquemment exposées au soleil, les personnes qui travaillent comme soudeurs... sont également des causes qui favorisent le processus de cataracte plus précoce.

Un danger est que la tendance à la cataracte chez les jeunes augmente, en particulier chez ceux qui s’automédicamentent avec des médicaments pour traiter la conjonctivite ou les démangeaisons oculaires contenant des corticostéroïdes, qui provoquent souvent des cataractes précoces.

En réalité, les ophtalmologues s'inquiètent du fait que de nombreux patients, notamment dans les zones rurales, ne consultent pas leur médecin en raison de légères démangeaisons et utilisent ensuite arbitrairement des gouttes ophtalmiques contenant des corticostéroïdes pendant une longue période. Cela provoque le développement de cataractes chez le patient.

Les symptômes courants de la cataracte comprennent une vision floue, une vision double et un éblouissement. Le symptôme le plus évident est que lorsque le patient sort au soleil ou la nuit lorsque les phares l'éclairent, il verra une couche de brouillard devant ses yeux. Le patient a toujours l’impression qu’il y a une couche de nuages devant ses yeux.

Il n’existe actuellement aucun médicament permettant de prévenir la cataracte, mais seulement de ralentir la progression de la maladie. Pour les patients qui n’ont pas besoin de remplacer leurs lentilles, il existe deux méthodes de traitement : la surveillance et les médicaments. Cependant, la méthode la plus efficace est l’intervention chirurgicale rapide.

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