Même avec une vision de 10/10, la cataracte peut quand même se développer.

Un patient de 37 ans originaire d' Hanoï, malgré une acuité visuelle de 10/10 aux deux yeux, souffrait fréquemment d'éblouissement en plein soleil. Après un examen médical, on lui a diagnostiqué une cataracte.

Le patient travaille comme chef de chantier. Depuis environ un an, il souffre fréquemment d'éblouissement et de vision floue lorsqu'il travaille à l'extérieur en plein soleil. Pourtant, un examen de la vue effectué chez un opticien voisin a révélé une acuité visuelle de 10/10 aux deux yeux.

Les médecins du bloc opératoire ont pratiqué une opération de la cataracte sur le patient.

Selon le patient, sa vue s'est temporairement détériorée en raison du stress au travail et d'un manque de repos. Il a essayé de se reposer davantage et a utilisé des gouttes ophtalmiques quotidiennement.

Au bout de trois mois environ, l'état de M. Hoa, atteint d'éblouissement, ne s'était pas amélioré et s'était même aggravé ; il a donc décidé de se faire soigner au centre ophtalmologique de haute technologie de Tam Anh.

Le professeur agrégé Dr Nguyen Xuan Hiep, directeur du centre ophtalmologique de haute technologie Tam Anh et vice-président et secrétaire général de la Société vietnamienne d'ophtalmologie, a déclaré que les résultats d'un examen ophtalmologique approfondi ont montré que l'œil gauche de M. Hoa présentait une cataracte sous-capsulaire postérieure et une cataracte centrale.

L'examen ophtalmologique précédent n'avait révélé aucune baisse de vision, car la patiente était au début de la maladie et sa vision n'était pas encore significativement altérée. Cet examen a été réalisé dans une pièce faiblement éclairée, ce qui a provoqué la dilatation des pupilles et permis à l'œil de conserver une vision normale.

Exposées à une lumière vive, les pupilles se contractent, limitant la quantité de lumière atteignant la rétine, ce qui rend le patient plus sensible à la lumière et sujet à l'éblouissement.

Par conséquent, lors d'un examen ophtalmologique, le médecin doit poser des questions très précises, même sur les symptômes les plus infimes, afin de déceler tout problème. De plus, dans certains cas, un test d'acuité visuelle est nécessaire à la fois en pleine lumière et dans l'obscurité pour obtenir une évaluation visuelle optimale.

Pour évaluer précisément l'état de la cataracte, le médecin instillera des gouttes pour dilater la pupille et procédera à un examen ophtalmologique à l'aide d'un biomicroscope afin de déterminer sa morphologie et son étendue. La cataracte ne se guérit pas complètement ; le traitement ne peut que ralentir sa progression.

Pour les cataractes à un stade précoce, à titre de solution temporaire, les patients peuvent porter des lunettes de soleil par temps ensoleillé ; cependant, si leur vision est mauvaise la nuit, ils doivent limiter les activités nécessitant une bonne vue, comme la conduite.

À long terme, lorsque la maladie progresse vers un stade plus avancé, notamment chez les patients dont la profession les oblige à travailler fréquemment à l'extérieur et qui ont besoin d'une bonne vision dans toutes les conditions d'éclairage, la chirurgie est le traitement le plus efficace et le plus complet.

Le professeur agrégé Hiep a expliqué que la cataracte, également connue sous le nom d'opacité du cristallin, est une affection dans laquelle le cristallin devient opaque et perd sa transparence, un peu comme un miroir embué où la lumière a du mal à passer et à se focaliser sur la rétine.

À ses débuts, la maladie peut présenter des symptômes discrets et difficiles à déceler. À un stade avancé, elle peut entraîner une perte de vision, une vision floue, voire la cécité.

La cataracte liée à l'âge est la plus fréquente et survient généralement chez les patients de plus de 50 ans. Cependant, de nombreux jeunes développent également une cataracte, notamment à cause de traumatismes oculaires, d'uvéite, de diabète, de maladies métaboliques congénitales, d'hypocalcémie chronique, d'abus de corticostéroïdes ou de la prise de plusieurs médicaments pour traiter des maladies métaboliques comme le lupus érythémateux, l'arthrite et la goutte.

Les personnes fréquemment exposées à de fortes sources lumineuses, comme les phares de voiture qui les éblouissent directement, risquent également de développer une cataracte précocement.

À l'échelle mondiale, la cataracte est la principale cause de cécité et la deuxième cause de déficience visuelle, touchant des personnes de tous âges et de toutes origines ethniques.

Sur les 2,2 milliards de personnes atteintes de déficience visuelle dans le monde , 1 milliard souffrent d'une perte de vision évitable. Parmi ce milliard de personnes, 94 millions sont atteintes de cataracte.

Il existe de nombreux types de cataractes, localisées dans des zones telles que le noyau, le cortex, la capsule postérieure, ou encore des cataractes congénitales… Les cataractes liées à l’âge sont généralement des cataractes nucléaires.

Chez les jeunes, il s'agit souvent d'une opacification corticale ou de la capsule postérieure, avec des symptômes tels que des éblouissements, des difficultés à voir la nuit, des halos, une vision floue, la perception d'objets de couleur jaune-brun, une vision double, une vision triple, etc.

Aux premiers stades de la cataracte, les jeunes ne remarquent souvent pas de symptômes évidents ; dans de nombreux cas, les mesures d’acuité visuelle prises dans des pièces faiblement éclairées indiquent encore 8/10, 9/10 ou 10/10. Cependant, lorsqu’un médecin pose des questions approfondies sur les symptômes et effectue un examen ophtalmologique complet, il peut déterminer le stade d’évolution de la cataracte.

Le professeur agrégé Hiep a également conseillé aux patients souffrant de problèmes oculaires de se faire examiner dans de grands hôpitaux dotés de services d'ophtalmologie réputés.

Des médecins hautement qualifiés et expérimentés peuvent détecter les maladies oculaires précocement et avec précision, et ainsi conseiller sur le traitement le plus approprié, qu'il s'agisse d'un traitement conservateur ou d'une intervention chirurgicale nécessaire.

Chacun devrait porter des lunettes de soleil qui protègent ses yeux des rayons UV, adopter un mode de vie sain et avoir une alimentation comprenant des aliments riches en lutéine, en zéaxanthine, en acides gras oméga-3 et en vitamine C.

De plus, les patients ne doivent pas s'automédiquer sans prescription médicale car le mésusage de médicaments contenant des corticostéroïdes est l'une des causes de la cataracte, notamment chez les jeunes.

Selon le professeur agrégé Hiep, dès l'âge de 36 ans, il est recommandé de passer un examen annuel de la vue afin de mesurer la pression intraoculaire et de dépister le risque de glaucome. Après 40 ans, un examen ophtalmologique annuel est conseillé pour dépister la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique.

La cataracte est la maladie oculaire la plus fréquente chez les personnes âgées et la première cause de cécité dans le monde. Elle peut être congénitale ou liée à l'âge ; elle apparaît généralement après 50 ans.

De plus, les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle, celles qui sont fréquemment exposées au soleil et celles qui travaillent comme soudeurs présentent également un risque accru de développer une cataracte plus tôt.

Une tendance inquiétante est l'augmentation de l'apparition de la cataracte chez les jeunes, en particulier chez ceux qui s'automédiquent avec des médicaments contenant des corticostéroïdes pour traiter la conjonctivite ou les démangeaisons oculaires, ce qui peut entraîner une formation précoce de la cataracte.

En réalité, les ophtalmologistes s'inquiètent du fait que de nombreux patients, notamment en milieu rural, ne consultent pas car ils ne ressentent que de légères démangeaisons et préfèrent s'automédiquer avec des gouttes oculaires à base de corticostéroïdes pendant une période prolongée. Cette pratique favorise l'apparition de la cataracte.

Les symptômes courants de la cataracte comprennent la vision floue, la diplopie et l'éblouissement. Ces symptômes sont particulièrement marqués lorsque le patient se trouve à l'extérieur, au soleil, ou la nuit, lorsque les phares des voitures l'éblouissent directement, créant une sensation de voile et de trouble dans sa vision.

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour la cataracte ; les traitements ne font que ralentir sa progression. Pour les patients qui n'ont pas encore besoin d'un remplacement du cristallin, deux options sont possibles : la surveillance et les médicaments. Cependant, la solution la plus efficace reste la chirurgie, pratiquée au moment opportun.

Source : https://baodautu.vn/thi-luc-1010-van-bi-duc-thuy-tinh-the-d219421.html