J'ai un canal déférent bloqué, pas de spermatozoïdes dans le sperme, marié depuis trois ans sans enfant, quel traitement dois-je utiliser ? (Minh Hung, Dong Nai)
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Le canal déférent est une structure importante du système reproducteur masculin, responsable du transport des spermatozoïdes lors de l'éjaculation. Normalement, le tube mesure environ 30 à 35 cm de long, le diamètre extérieur est d'environ 1,5 à 2 mm et le diamètre du tube est d'environ 0,3 à 0,5 mm.
Lorsque la trompe est bouchée, l'homme éjacule normalement mais il n'y a pas de spermatozoïdes dans le sperme et il ne peut donc pas concevoir avec l'ovule de la femme. Les hommes de tous âges sont exposés à cette maladie, qui peut entraîner l’infertilité.
Les causes sont nombreuses, les plus courantes étant les malformations congénitales, les infections génitales et les maladies sexuellement transmissibles. Un traumatisme génital, des dommages post-opératoires suite à un traitement de varicocèle, un cancer des testicules, ou encore des interventions chirurgicales mineures pour traiter des hernies, une vasectomie lors d'une stérilisation... peuvent également en être la cause. Les personnes atteintes de tumeurs de la prostate, de l’épididyme et des vésicules séminales peuvent également souffrir de cette affection.
Le docteur Khang conseille les patients sur leur régime de traitement. Photo : Huu Trung
Les hommes dont les canaux déférents sont bloqués peuvent être traités. À l'hôpital Tam Anh, si les tests précédents que vous avez effectués remontent à plus de 6 mois, les médecins recommanderont de réeffectuer certaines méthodes telles que le test des hormones sexuelles, l'échographie, la biopsie testiculaire ou le test génétique pour déterminer la cause exacte. En fonction de l’emplacement et de la gravité du blocage, le médecin conseillera le traitement approprié.
En cas de blocage du canal déférent au niveau du scrotum dû à une pathologie ou à une stérilisation datant de moins de 8 ans, il peut être facilement traité par chirurgie du canal déférent. Cette méthode permet aux hommes d’avoir des enfants sans avoir recours à la procréation assistée.
De même, si vous avez un canal éjaculateur bloqué, vous pouvez être traité par ablation laparoscopique. Après l’opération, vous pouvez avoir des enfants naturellement sans procréation assistée. Si le canal épididymaire est obstrué, l'extraction percutanée de spermatozoïdes (PESA), l'extraction de spermatozoïdes par la technique MESA... et la fécondation in vitro aident les hommes à avoir des enfants.
Si vous avez un blocage dans le canal reliant le testicule et l’épididyme, il s’agit d’un endroit difficile à relier chirurgicalement. Il est prévu que vous subissiez une extraction de sperme des testicules à l’aide de TESE ou de micro-TESE, suivie d’une fécondation in vitro.
Toutes les techniques de traitement ci-dessus doivent être effectuées dans un hôpital ou un établissement réputé pour obtenir la plus grande efficacité et éviter d’endommager les organes voisins.
Les hommes qui présentent des signes tels que des testicules plus petits que la normale, une douleur, une tension et une gêne au toucher des testicules ou des canaux déférents, ou un couple marié ayant des rapports sexuels 2 à 3 fois par semaine pendant un an, n'utilisant pas de contraception mais n'ayant toujours pas d'enfants devraient consulter un médecin rapidement. À partir de là, les médecins peuvent diagnostiquer et traiter précocement.
MD.CKII Vu Nhat Khang
Centre de soutien à la procréation, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
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