Chirurgie complexe des fractures de la colonne cervicale par une incision de seulement 1 cm

Le docteur Nguyen Van Trung examine un patient – ​​Photo : D.LIEU

C’est également la première fois qu’une intervention chirurgicale endoscopique pour traiter les fractures de la colonne cervicale est réalisée au Vietnam.

Cas difficile

Le département d'orthopédie et de traumatologie de la colonne vertébrale de l'hôpital Bach Mai vient de recevoir un homme de 25 ans qui a eu un accident de la circulation et a subi une blessure à la colonne cervicale.

Le patient est M. PVT (de Thai Binh) qui a eu un accident en tombant de sa moto, se cognant la tête sur une surface dure, provoquant de fortes douleurs au cou.

Après examen et radiographies, les médecins ont déterminé qu'il avait une fracture du processus odontoïde - une structure importante dans le mouvement de la colonne cervicale.

Selon le Dr Nguyen Van Trung, chef adjoint du département d'orthopédie et de traumatologie de la colonne vertébrale de l'hôpital Bach Mai, la fracture de l'odontoïde est une blessure dangereuse qui peut facilement entraîner un déplacement, une non-union de l'os et présente un risque élevé de provoquer une paralysie de la moelle épinière, laissant de graves séquelles. Le traitement conservateur présente souvent un taux d’échec pouvant atteindre 85 %.

Auparavant, la chirurgie ouverte fixait souvent les vertèbres C1-C2, limitant ainsi le mouvement naturel du cou et entraînant facilement une dégénérescence des articulations adjacentes.

La chirurgie endoscopique permet non seulement de surmonter ces limitations mais également de maintenir la mobilité rotationnelle du cou, ce qui est particulièrement adapté aux jeunes patients.

Pour réaliser cette chirurgie endoscopique, les médecins avaient déjà pratiqué de nombreuses interventions chirurgicales ouvertes pour traiter des fractures de la colonne cervicale. Ils maîtrisaient également la chirurgie endoscopique pour d'autres blessures.

C'est pourquoi, après mûre réflexion et préparation, les médecins ont décidé de pratiquer une chirurgie laparoscopique présentant de nombreux avantages.

« Parmi eux, l'avantage exceptionnel des techniques avancées permet de préserver le mouvement naturel de l'articulation C1-C2 (cette articulation est responsable de 50 % de la capacité de rotation du cou), tout en réduisant le risque d'infection, moins de perte de sang et en raccourcissant le temps de récupération », a déclaré le Dr Trung.

Image d'un tube chirurgical endoscopique inséré à travers une incision de 1 cm – Photo : BVCC

L’intervention chirurgicale nécessite une équipe médicale hautement qualifiée et une bonne coordination car la région du cou contient de nombreux gros vaisseaux sanguins et des organes importants.

Lors de la consultation et de l'intervention, les médecins ont également envisagé toutes les options possibles. En cas d'échec de la chirurgie endoscopique, ils optaient pour une chirurgie ouverte afin de garantir la sécurité du patient. Heureusement, la chirurgie endoscopique a été un succès. Il s'agit de la première intervention endoscopique réussie au Vietnam visant à visser directement l'apophyse odontoïde », a déclaré le Dr Trung.

Récupération immédiate après la chirurgie

Assis sur le lit d'hôpital, M. T. s'est remis de l'opération. M. T. a partagé qu’après seulement une journée d’opération, il était capable de s’asseoir, de marcher et de manger normalement sans ressentir d’inconfort ou de limitation de mouvement au niveau du cou.

« En particulier, la petite incision d'environ 1 cm seulement n'a laissé quasiment aucune trace. Je n'ai senti aucune vis dans mon cou. Toutes mes activités étaient les mêmes qu'avant l'accident », a confié M. T., se disant très chanceux d'être le premier patient à bénéficier d'une intervention chirurgicale réussie grâce à cette méthode.

Le docteur Hoang Gia Du, chef du département d'orthopédie et de la colonne vertébrale de l'hôpital Bach Mai, a ajouté que la chirurgie endoscopique avec placement direct de vis sur le processus odontoïde est une avancée majeure, apportant une efficacité élevée avec un taux de réussite de 90 à 95 %.

« Cette technique est non seulement une réussite de l'équipe médicale, mais elle ouvre également la voie à des traitements sûrs et avancés pour de nombreux patients au Vietnam. Il s'agit d'une avancée majeure dans le domaine des traumatismes rachidiens et de la chirurgie orthopédique, apportant un nouvel espoir aux patients », a déclaré le Dr Du.

Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-gay-cot-song-co-phuc-tap-chi-qua-duong-mo-1cm-20250115104704488.htm