Une patiente de 17 ans a failli mourir d'un choc dû à la dengue

Des informations provenant de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi ont récemment indiqué que le patient Linh (17 ans, le nom du patient a été changé), après trois jours de forte fièvre, de courbatures, de nausées et d'évanouissements dus à une hypotension artérielle, a été diagnostiqué avec un choc de dengue par les médecins urgentistes.

Maîtrise Le Dr Nguyen Thi Thuy Hau, du département de médecine interne de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital conscient mais fatigué, avait un pouls faible, des extrémités froides et n'avait pas uriné depuis 6 heures.

Une patiente de 17 ans s'est effondrée à cause du syndrome de choc de la dengue (figure 1) — L'état du patient s'est progressivement stabilisé après 4 jours de traitement. (Photo par BVCC).

Le médecin a diagnostiqué chez le patient un choc dû à la dengue, les vaisseaux sanguins du patient ont été endommagés, la vasodilatation a provoqué une fuite plasmatique grave, entraînant une hypotension. Cette condition réduit le flux sanguin vers les organes, provoquant un choc et un évanouissement chez le patient.

Le choc est une complication dangereuse de la dengue. Les personnes atteintes d’un choc dû à la dengue dans les 24 à 48 heures peuvent se retrouver dans un état critique en raison d’une défaillance de plusieurs organes et de la mort si elles ne sont pas traitées. Le patient a eu la chance d'arriver à l'hôpital à temps et a été traité par le médecin avec un régime de remplacement de liquide à un débit de 15 ml/kg/heure pendant la première heure, diminuant dans les heures suivantes, en maintenant 1,5 ml/kg/heure pendant 10 à 12 heures.

Le docteur Hau recommande aux personnes présentant une forte fièvre de 39 à 40 degrés le 2e ou le 3e jour, d'une cause inconnue, de subir des tests pour écarter la dengue. La fièvre accompagnée de fatigue, de léthargie, de courbatures, de douleurs musculaires et articulaires et de douleurs oculaires sont des signes de dengue et doivent être examinées immédiatement.

Les patients doivent recevoir la quantité et la vitesse de perfusion appropriées, telles que prescrites par leur médecin. Trop de liquide peut provoquer un œdème pulmonaire et une insuffisance respiratoire. S’il y a des signes de concentration sanguine, une perfusion inadéquate et insuffisante de liquides peut entraîner une hypotension artérielle, une réduction du flux sanguin vers les organes et un choc.

Le docteur Hau a noté que la phase dangereuse survient généralement entre le 3e et le 7e jour, généralement lorsque la fièvre du patient a diminué, il faut donc être subjectif. À ce moment, les plaquettes continuent de diminuer de manière significative et une concentration sanguine apparaît, nécessitant une surveillance étroite.

Une patiente de 17 ans s'est effondrée à cause d'un choc dû à la dengue (figure 2) — Les médecins de l'hôpital général Tam Anh à Hanoi traitent les patients atteints de dengue.

Pour prévenir le choc de la dengue après la chute de la fièvre, le patient doit être surveillé pendant une semaine supplémentaire et prêter attention aux signes tels que les saignements sous-cutanés, les saignements des gencives, les saignements de nez, les saignements menstruels anormaux chez les femmes, la léthargie ou les difficultés respiratoires. Actuellement, il n’existe pas de traitement spécifique pour la maladie, seulement un traitement symptomatique. Les patients doivent se réhydrater avec des SRO, des jus de fruits, de l’eau filtrée et de l’eau de coco.

La semaine dernière, le Centre de contrôle des maladies de Hanoi a enregistré 1 669 cas supplémentaires de dengue dans 30 districts, villes et villages, soit une augmentation de 540 cas par rapport à la semaine précédente. Ainsi, depuis le début de l'année, Hanoï a enregistré 8.362 cas de dengue et trois décès. Par rapport à la même période de l'année dernière, le nombre de patients a été multiplié par quatre, le nombre de décès étant équivalent. Il est prévu que la situation épidémique continuera à évoluer de manière compliquée dans les semaines à venir.

Le Trang

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