M. NTD (39 ans, à Phu Yen) est revenu à l'Institut central d'hématologie et de transfusion sanguine pour une chimiothérapie afin de traiter une leucémie aiguë. Cependant, à l'hôpital, M. D. toussa et eut de la fièvre. Par hasard, une échographie abdominale révéla une masse dans le foie. On lui diagnostiqua un abcès du foie et on le transféra à l'Hôpital central des maladies tropicales pour examen et traitement. Avant de se rendre à Hanoi, le patient avait une toux avec mucosités, des douleurs thoraciques des deux côtés en toussant et de la fièvre pendant la journée et a dû être hospitalisé pendant une semaine.
Le Dr Dien examine un patient de sexe masculin atteint de grosses douves du foie (photo : BVCC).
En parlant au médecin, M. D. a dit qu'il aime manger des légumes crus, en particulier des épinards d'eau cultivés dans des étangs et des lacs et de la coriandre vietnamienne crue. Il est accro au poisson de lac grillé enveloppé d'épinards d'eau et de canard rôti ou de canard cuit à la vapeur mangé avec de la coriandre vietnamienne crue. Même lorsqu'il était soigné à l'hôpital de Phu Yen, il mangeait encore régulièrement ce plat.
Le Dr Vu Minh Dien, chef adjoint du département de médecine interne de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « Grâce à l'examen clinique et aux antécédents du patient, nous avons pensé qu'il s'agissait d'une fasciolose lorsque les tests initiaux ont montré des taux élevés d'éosinophiles et que les images IRM du foie étaient plus susceptibles d'être une fasciolose. »
Les personnes atteintes de la douve du foie présentent souvent des symptômes de douleur hypochondriaque droite sourde et non spécifique.
Les patients se sentent souvent fatigués, ballonnés et souffrent d’indigestion. De nombreux cas ne présentent aucune manifestation clinique évidente. L'infection aiguë par la douve du foie peut provoquer des douleurs abdominales, une hypertrophie du foie, des nausées, de la fièvre, de l'urticaire, une perte de poids...
Si une personne est infectée par des douves chroniques du foie et n'est pas traitée pendant une longue période, cela peut entraîner des complications : cholangite ; calculs biliaires; cholécystite; pancréatite; cirrhose biliaire et fibrose hépatique.
Pour déterminer si une personne est atteinte ou non de la douve du foie, il est nécessaire de recourir à des techniques de test pour trouver des œufs de douve dans les selles ou à des analyses de sang pour trouver des anticorps dans le sérum du patient.
Pour mieux comprendre la maladie des grandes douves du foie, le Dr Vu Minh Dien a expliqué : Chez l'homme, les douves parasitent le foie et la vésicule biliaire. Dans des cas exceptionnels, elles peuvent parasiter les muscles, sous la peau… (parasitisme ectopique). Les vers adultes pondent leurs œufs par le canal biliaire, dans l'intestin et dans les selles. Les œufs vont dans l'eau, éclosent en larves ciliées et parasitent les escargots, se développent en larves à queue, les larves à queue quittent l'escargot et se fixent aux légumes aquatiques pour former des kystes ou nager librement dans l'eau.
Les humains ou les bovins qui mangent des plantes aquatiques ou boivent de l’eau contenant des larves seront infectés par la douve géante du foie. Lorsque les gens mangent des légumes crus poussant dans l'eau ou boivent de l'eau contaminée par des larves de ténia, les larves de ténia pénètrent dans l'estomac, descendent jusqu'au duodénum, se séparent de la coquille et pénètrent la paroi du duodénum dans la cavité péritonéale jusqu'au foie, perforent la capsule hépatique et envahissent le parenchyme hépatique, provoquant des lésions hépatiques. C’est également l’étape qui stimule la réponse immunitaire la plus forte du corps.
Les douves du foie parasitent principalement les tissus hépatiques, mais pendant la phase d'invasion, elles peuvent migrer et endommager d'autres organes tels que la paroi intestinale et la paroi de l'estomac. Après 2 à 3 mois d’invasion du parenchyme hépatique, les douves envahissent le canal biliaire pour mûrir et pondre des œufs. Ici, les vers adultes peuvent parasiter et provoquer des maladies pendant de nombreuses années (jusqu'à 10 ans) s'ils ne sont pas détectés et traités. Dans les voies biliaires, les douves provoquent des lésions de l’épithélium biliaire, une obstruction biliaire, une inflammation et une fibrose biliaire secondaire ; pancréatite aiguë...
Pour prévenir la douve du foie, le Dr Vu Minh Dien a déclaré : « Cette maladie est liée aux habitudes et coutumes alimentaires des gens, la prévention de la maladie est donc extrêmement importante et nécessaire. » Il ne faut pas manger de légumes crus qui poussent sous l'eau comme : l'épinard d'eau, la coriandre vietnamienne, le céleri, le cresson, le jute... Ne buvez pas d'eau crue. Si vous suspectez une infection par la douve du foie, vous devez vous rendre dans un établissement médical (spécialiste) pour un diagnostic et un traitement rapides. Les personnes qui ont l’habitude de consommer des légumes qui poussent sous l’eau (étangs, lacs, etc.), crus ou mal cuits, devraient également se soumettre à un contrôle et à un dépistage.
Source : https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm
Comment (0)