Ces dernières années, grâce à l’attention et aux investissements du Parti et de l’État, ainsi qu’aux efforts du secteur de la santé à tous les niveaux, les soins de santé maternelle et infantile et la santé reproductive dans notre pays ont obtenu des résultats remarquables. Cependant, à l’heure actuelle, les taux de mortalité maternelle, de mortalité infantile et de malnutrition infantile présentent encore des différences et des écarts entre les zones urbaines et rurales, entre les plaines et les montagnes et entre les groupes ethniques. Ces défis continueront d’être relevés pour le secteur de la santé dans les provinces montagneuses dans les temps à venir.
Efficacité du modèle ponctuel
Assise dans le couloir de l'unité néonatale (hôpital général du district de Bac Ha, province de Lao Cai) attendant de récupérer sa petite-fille après une période de traitement ici, Mme Ly Thi Sau (commune de Ban Pho, district de Bac Ha) a déclaré : Lorsque nous avons appris que ma petite-fille avait une insuffisance respiratoire et une jaunisse après la naissance, ma famille était extrêmement inquiète pour sa santé et sa vie.
Cependant, après que les médecins ont soigneusement expliqué la maladie et les directives de traitement, ma famille était complètement rassurée et avait confiance que les médecins et l'équipement ici étaient capables de guérir la maladie de mon enfant, sans avoir à le transférer dans un hôpital de niveau supérieur comme auparavant. " Cela permet non seulement aux patients de recevoir un traitement rapide, mais aussi de réduire les coûts pour les patients, car la plupart des gens ici sont des minorités ethniques et ont des conditions économiques très difficiles.
Selon le Dr Cu Seo Xay (ethnie H'Mong), l'unité néonatale de l'hôpital général du district de Bac Ha est entièrement équipée d'équipements tels que : incubateurs, lampes de photothérapie, respirateurs à oxygène, respirateurs CPAT... D'autre part, les médecins et les infirmières de l'hôpital participent à des cours de formation sur les soins d'urgence pédiatriques et la réanimation néonatale par des experts de l'hôpital national pour enfants et de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hai Phong, de sorte que presque tous les nouveau-nés malades et prématurés sont traités rapidement et n'ont pas besoin d'être transférés à des niveaux supérieurs.
Grâce à l’équipement moderne et à une équipe de médecins dotés de solides compétences techniques, de nombreux bébés nés à domicile avec une insuffisance respiratoire grave ou une naissance prématurée ont reçu des soins d’urgence à temps et ont été sauvés lors de leur transport à l’hôpital. Actuellement, le taux d’orientation est très faible, en cas d’échec du traitement ou lorsque la famille souhaite procéder à un transfert.
Le directeur de l'hôpital général du district de Bac Ha, Nguyen Nhu Tuan, a déclaré : « Le district compte plus de 84 % de minorités ethniques, mais il existe encore des coutumes et des pratiques qui ne sont pas bonnes pour la santé, comme le mariage précoce, les naissances chez les adolescentes et les mariages incestueux, qui ont considérablement affecté la santé des mères et des enfants. Le taux de mères et de nouveau-nés recevant des soins postnatals dans le district n’a atteint que 77,98 % ; Le taux de naissances dans les établissements médicaux n’est que de 79 % ; Le taux de dépistage néonatal n'atteint que 50 %... Par conséquent, le ministère de la Santé et le secteur de la santé de la province de Lao Cai ont dirigé et soutenu la mise en œuvre de nombreuses activités visant à améliorer les soins de santé maternelle et infantile et la santé reproductive des populations locales.
Plus précisément, le ministère de la Santé a demandé à l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hai Phong de soutenir et de transférer des techniques de manière « pratique » dans les domaines de la reproduction, des soins maternels, fœtaux et néonatals. De plus, l'hôpital investit également dans des équipements modernes tels que : un échographe couleur 4D ; moniteur de fréquence cardiaque fœtale à ultrasons; système d'endoscopie et d'hystérectomie; bain stérile pour nouveau-né; moniteur patient; incubateur, photothérapie; seringue électrique; appareil à perfusion; Ventilateur CPAT...
Grâce à un investissement synchrone, l'hôpital maîtrise désormais des techniques dans les domaines de l'obstétrique et de la pédiatrie telles que : la césarienne, l'hystérectomie, la chirurgie des fibromes, l'alimentation du nourrisson avec des incubateurs... Concrètement, en 2023, l'hôpital a examiné et traité 2 191 patients, dont 223 interventions chirurgicales, 532 accouchements et des soins gynécologiques pour 767 personnes. En outre, l'hôpital d'obstétrique de Hai Phong coordonne également avec les unités concernées pour organiser un programme d'examen médical, de traitement et de fourniture gratuite de médicaments aux habitants du district de Bac Ha.
Le professeur associé, docteur Vu Van Tam, directeur de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hai Phong, a déclaré : Avec la responsabilité assignée de diriger le domaine de l'examen médical et du traitement en obstétrique et gynécologie pour la province de Lao Cai, l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hai Phong est prêt à transférer les meilleures techniques, adaptées aux conditions des ressources humaines ainsi qu'aux équipements médicaux, aux modèles de maladies des minorités ethniques de la province. En plus de la formation directe, l'hôpital est également toujours prêt à aider à former les ressources humaines, la technologie de gestion hospitalière et à fournir un soutien professionnel par le biais d'examens et de traitements à distance (télésanté).
Mettre les zones montagneuses au diapason des plaines
Selon le ministère de la Santé, le taux de mortalité maternelle a diminué de plus de cinq fois, passant de 233/100 000 naissances vivantes en 1990 à 44/100 000 naissances vivantes en 2023 ; Le taux de mortalité des moins de cinq ans a diminué de près de quatre fois, passant de 58 ‰ à 18,2 ‰ ; Le taux de mortalité infantile a diminué de 44 ‰ à 11,6 ‰ ; Le taux de malnutrition infantile a également fortement diminué, passant de 53 % à 11 %...
En outre, le système d’examens et de traitements spécialisés en obstétrique et en pédiatrie s’est fortement développé du niveau central vers le niveau local ; De nombreuses avancées scientifiques et technologiques dans le monde ont été étudiées et appliquées pour améliorer la qualité des soins de santé maternelle et infantile et la santé reproductive des populations. Grâce à ses réalisations, le Vietnam a été considéré par la communauté internationale comme un pays brillant dans la mise en œuvre des Objectifs du Millénaire pour le Développement (désormais les Objectifs de Développement Durable sur la santé maternelle et infantile).
Cependant, dans la réalité, les soins de santé maternelle et infantile et la santé reproductive dans notre pays sont encore confrontés à de nombreuses difficultés et défis, tels que : la mortalité maternelle, la mortalité infantile et la malnutrition infantile ont diminué, mais il existe encore des différences et des écarts entre les zones urbaines et rurales, entre les plaines et les montagnes et entre les groupes ethniques. La mortalité maternelle parmi les minorités ethniques est sept fois plus élevée que celle de la majorité Kinh ; La mortalité infantile, la malnutrition infantile, en particulier le retard de croissance dans les zones montagneuses abritant des minorités ethniques, sont encore deux à trois fois plus élevées que la moyenne nationale.
Français Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré : Afin de continuer à réduire l'écart entre les régions et de mettre progressivement les zones montagneuses au même niveau que les plaines, l'Assemblée nationale et le gouvernement ont approuvé et mis en œuvre le « Programme de développement socio-économique des minorités ethniques et des zones montagneuses pour la période 2021-2025 » qui comprend de nombreux objectifs importants en matière de santé et de nutrition pour les mères et les enfants.
Afin d'aider les provinces montagneuses à mettre en œuvre avec succès ces objectifs, le 6 décembre 2023, le ministre de la Santé a publié la décision n° 4440/QD-BYT attribuant le champ d'orientation à la ligne dans le domaine de l'examen médical et du traitement dans le domaine de l'obstétrique et de la gynécologie. Les activités de soutien et d’orientation ont aidé les établissements médicaux des provinces montagneuses à améliorer leur capacité d’examen et de traitement médical, en rapprochant les populations de services médicaux de haute qualité et en continuant à contribuer à réduire les décès et les complications chez les mères et les nouveau-nés dans les zones de minorités ethniques.
Continuer à améliorer la qualité des soins de santé maternelle et infantile et de santé reproductive ; Parallèlement, pour réduire progressivement l’écart entre les zones montagneuses et les zones de plaine, le Ministère de la Santé continuera de mobiliser des ressources pour aider les districts montagneux, les zones reculées, les zones frontalières et les îles à moderniser les installations, à compléter les équipements et à former les ressources humaines afin de renforcer et d’améliorer la qualité des services de soins de santé maternelle et infantile et de santé reproductive ; Mettre en œuvre un ensemble complet de services d’urgence obstétricale essentiels au niveau du district ; Mettre en œuvre un carnet de suivi de la santé maternelle et infantile, y compris une version électronique. D'autre part, le Ministère de la Santé va relancer le Projet d'Hôpital Satellite, Projet 1816... dans lequel non seulement les hôpitaux centraux participent, mais mobilisent également les hôpitaux provinciaux et municipaux ayant des atouts en obstétrique et en pédiatrie pour s'associer aux hôpitaux centraux afin de combler bientôt le déficit de soins de santé, en particulier dans les zones reculées, les zones où les conditions économiques sont particulièrement difficiles.
En outre, les localités doivent continuer à maintenir l’inspection et la supervision pour soutenir tous les niveaux, y compris les soins de santé privés. Le contenu de l’inspection doit se concentrer sur le respect des réglementations professionnelles pour améliorer la qualité des soins obstétricaux et néonatals et des urgences ; gestion de la grossesse, nutrition maternelle et infantile, soutien à la reproduction, sécurité...
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