Comment traiter l’insomnie après un AVC ?

Mon père a eu un accident vasculaire cérébral et a eu besoin de soins d’urgence. Ces derniers temps, il souffre souvent d'insomnie, de difficultés à dormir, comment le traiter ? (Phuong Dung, Hô Chi Minh-Ville)

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L'AVC provoque des lésions de la structure cérébrale qui, selon leur gravité, peuvent perturber le système du sommeil. L'AVC affecte également d'autres parties du corps telles que la faiblesse des membres, les troubles du mouvement, les troubles sensoriels, les courbatures, ce qui rend difficile l'endormissement du patient, provoque des réveils fréquents et perturbe le comportement du sommeil paradoxal (phase de sommeil à mouvements oculaires rapides).

Les personnes atteintes de troubles du comportement en sommeil paradoxal peuvent souvent entendre des cris, des grincements de dents, des coups de poing et des coups de pied pendant cette phase de sommeil.

L’insomnie et les difficultés à dormir de votre père peuvent être dues à des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou d’autres maladies neurologiques. Il faut d’abord trouver la cause.

Vous devriez emmener votre père voir un neurologue, le médecin pourra faire un polysomnogramme. Il s’agit d’une technique non invasive qui combine les caractéristiques de nombreux moyens différents pour évaluer la fonction physiologique du sommeil chez les patients. Par exemple, la machine dispose d’un canal EEG qui mesure les changements d’ondes cérébrales pendant le sommeil. Canal d'électrode oculaire, l'électromyographie surveille les mouvements oculaires et les mouvements musculaires. Le canal des paramètres respiratoires permet d'examiner la fréquence respiratoire, le niveau d'oxygène dans le sang, la fréquence cardiaque et la pression artérielle des patients pendant leur sommeil.

L'appareil dispose également d'un système d'enregistrement automatique d'images et de sons, permettant de diagnostiquer avec précision les maladies neurologiques à l'origine de troubles du sommeil. À partir de là, le médecin prescrira le traitement approprié.

Certains médicaments utilisés pour prévenir la récidive d’un AVC, stabiliser la pression artérielle et traiter les affections sous-jacentes après un AVC peuvent affecter le sommeil. Les médicaments utilisés pour traiter les troubles du sommeil peuvent également interagir avec les médicaments utilisés pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Les patients doivent prendre leurs médicaments comme conseillé, prescrit et étroitement surveillé par leur médecin.

Dr Le Van Tuan
Directeur du Centre de neurosciences
Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies neurologiques auxquelles les médecins doivent répondre.

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