À 18 semaines de grossesse, lors d'une échographie au Japon, on a découvert chez la femme enceinte NLA (29 ans) un fœtus présentant un oligohydramnios sévère, une vessie hypertrophiée et une suspicion d'obstruction des voies urinaires inférieures. Il s’agit d’une anomalie qui peut sérieusement affecter la fonction rénale et le développement du fœtus.
Souhaitant accéder à un traitement approprié, la femme enceinte est retournée au Vietnam et s'est rendue au Centre d'intervention fœtale de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi pour un suivi continu.
Ici, les résultats de l'examen ont montré que le fœtus avait complètement épuisé son liquide amniotique, une dilatation bilatérale du bassinet rénal et une vessie élargie. Les médecins soupçonnent que le fœtus présente un blocage dans la valve urétrale postérieure, empêchant l'urine de s'échapper, provoquant une hydronéphrose de l'ensemble du système urinaire.
Après avoir réalisé une amniocentèse pour écarter les anomalies chromosomiques et consulté des spécialistes, l'équipe a décidé d'effectuer une technique de shunt pour drainer de la vessie vers la cavité amniotique, afin de réduire la pression sur la vessie et les reins du fœtus.
Sous contrôle échographique, le Dr Phan Thi Huyen Thuong, chef du centre d'intervention fœtale ; Le Dr Do Tuan Dat, chef du département d'obstétrique et de gynécologie A4, et l'équipe de réalisation ont utilisé une aiguille de guidage, ont traversé la paroi abdominale de la mère, le sac amniotique, la paroi abdominale du fœtus, ont atteint la vessie et ont placé un tube de drainage spécialisé. Le tube de dérivation aidera à drainer l’urine hors du sac amniotique, contribuant ainsi à améliorer l’environnement de développement du fœtus et à protéger la fonction rénale.
Les résultats après l’intervention ont montré que la vessie fœtale avait clairement rétréci et que l’urine commençait à bien s’écouler. La mère et le fœtus sont stables après l’intervention et continuent d’être étroitement surveillés.
C'est la première fois qu'une technique de dérivation vésicale est réalisée à l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoi. Cette mise en œuvre réussie marque une nouvelle étape dans la capacité à traiter les anomalies fœtales dans l’utérus, ouvrant davantage de possibilités de grossesses à haut risque.
Source : https://nhandan.vn/lan-dau-tien-dat-shunt-dan-luu-bang-quang-cho-thai-nhi-post872225.html
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