Est-ce que tirer beaucoup de lait après l’accouchement provoque de l’ostéoporose ?

Mon bébé refuse de téter, chaque jour je tire 1,5 litre de lait pour nourrir mon bébé au biberon. Le tirage fréquent du lait maternel provoque-t-il l’ostéoporose ? (Sao Mai, 28 ans, Ha Tinh)

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Pendant la grossesse, le calcium de la mère est absorbé par les intestins et transporté jusqu'au fœtus. Pendant l’allaitement, la densité osseuse maternelle continue de diminuer en raison de la diminution de l’absorption du calcium due à la diminution des niveaux d’œstrogènes pendant la période post-partum, combinée à la résorption osseuse médiée par l’apport de calcium dans le lait maternel. Une diminution de l’absorption et une augmentation de l’utilisation du calcium chez la mère entraînent une perte temporaire de la densité osseuse, ce qui peut conduire à l’ostéoporose.

Selon les statistiques japonaises, la fréquence de l’ostéoporose liée à l’accouchement est d’environ 0,03 à 0,3 %. L’ostéoporose liée à la grossesse et à l’allaitement est fréquente chez les femmes ayant des grossesses multiples, mais peut survenir au cours d’une seule grossesse. Plusieurs cas de fractures au cours de la période post-partum ont également été rapportés.

La grossesse et l’allaitement entraînent une perte importante de vitamine D dans le corps de la mère, augmentant ainsi le risque d’ostéoporose. Illustration : Freepik

Les mères qui tirent leur lait ou allaitent beaucoup, mais qui ont un régime alimentaire restreint, consomment peu de calcium et ne prennent pas suffisamment de vitamine D... sont très sensibles à l'ostéoporose. Les signes avant-coureurs comprennent un engourdissement des membres, des douleurs articulaires, des crampes fréquentes, des courbatures, des douleurs dorsales sourdes... Des symptômes plus graves incluent des entorses ou des fractures osseuses.

En général, la carence en calcium peut s’améliorer après l’arrêt de l’allaitement pendant 6 à 12 mois. Certains cas graves nécessitent un traitement. En cas de diminution significative, la mère doit procéder à des ajustements tels que réduire le pompage du lait, augmenter le temps de repos, compléter avec des aliments riches en calcium, en vitamine D et en calcium oral.

Les aliments riches en calcium comprennent le lait, le yaourt, le fromage, le saumon, les haricots, les crevettes, les œufs, le tofu et les noix. Certains médicaments et suppléments riches en calcium peuvent être utilisés lorsque l’alimentation n’apporte pas suffisamment de calcium, mais vous devez consulter votre médecin.

Certaines femmes s’abstiennent, ne quittent presque jamais la pièce lors de l’accouchement et s’exposent peu à la lumière, ce qui peut entraîner un manque de vitamine D dans l’organisme.

Dr Nguyen Huy Cuong
Centre d'obstétrique et de gynécologie, Hôpital général de Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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