Réadaptation cardiaque pour les patients atteints d'infarctus du myocarde sévère

Le Dr Cao Dang Khang, chef du département de chirurgie cardiovasculaire de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie d'Ho Chi Minh-Ville, effectue une intervention chirurgicale sur un patient.

Les patients sont évalués de manière exhaustive à l’aide de tests de laboratoire et d’imagerie. Les résultats de l'échocardiographie Doppler ont montré une régurgitation sévère de la valve mitrale due à une rupture du muscle papillaire, provoquant un reflux sanguin et une stagnation dans les poumons, conduisant à un épanchement pleural et à un œdème pulmonaire aigu. Des analyses sanguines ont montré des signes d’insuffisance cardiaque grave, tandis qu’une IRM cérébrale a révélé de multiples infarctus cérébraux. L'angiographie coronaire a également identifié une sténose sévère de l'artère coronaire, provoquant une ischémie myocardique. Ces facteurs exposent le patient à un risque élevé de chirurgie, nécessitant un plan de traitement minutieux.

Après une consultation interdisciplinaire, les médecins ont décidé d’utiliser un traitement médical agressif avant la chirurgie pour contrôler l’insuffisance cardiaque, optimiser la fonction rénale et respiratoire et améliorer la condition physique. Cette étape de traitement permet de réduire le risque de complications pendant et après la chirurgie, tout en améliorant la récupération. Lorsque l'état du patient était stable, l'équipe de chirurgie cardiovasculaire a procédé à un remplacement biologique de la valve mitrale et à un pontage aortocoronarien. L'utilisation de valves biologiques permet de limiter les risques liés aux anticoagulants, particulièrement adaptées aux personnes âgées. De plus, le pontage aortocoronarien améliore le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduisant ainsi le risque d’infarctus du myocarde récurrent.

Selon le Dr Cao Dang Khang, chef du département de chirurgie cardiovasculaire, les patients âgés souffrent souvent de nombreuses maladies sous-jacentes. Il est donc extrêmement important de développer une stratégie de traitement appropriée, d'optimiser l'état avant la chirurgie et de choisir l'option chirurgicale la plus sûre. Grâce à une étroite coordination entre les spécialités médicales, chirurgicales et anesthésiques, le patient a subi une intervention chirurgicale réussie.

Après l’opération, le patient s’est rétabli rapidement. Deux jours seulement après l’opération, le vieil homme a pu s’asseoir, marcher légèrement et vivre normalement. L'essoufflement a complètement disparu, la fonction cardiaque s'est considérablement améliorée. Les résultats de l’échocardiogramme postopératoire ont montré que la valve mitrale fonctionnait bien, sans régurgitation. En particulier, les fonctions rénales et respiratoires se sont également rétablies de manière stable, sans complications courantes telles qu’une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance respiratoire ou une pneumonie chez les patients âgés après une chirurgie cardiaque.

THANH AN

Source : https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-tim-cho-benh-nhan-bi-nhoi-mau-co-tim-nang-post787872.html