M. Trinh Van Tuan, 45 ans, souffrait de ronflement depuis de nombreuses années. Il a été guéri grâce à un traitement par pression positive continue (PPC) à l'hôpital général de Tam Anh.
M. Tuan a déclaré qu'au cours des dernières années, il a commencé à avoir le phénomène de dormir la bouche ouverte, de ronfler bruyamment avec des bruits haletants, et que ses proches ont observé de courtes périodes d'apnée pendant leur sommeil. Il se sent souvent fatigué et léthargique le matin, somnolent et déconcentré pendant la journée.
Au début, il pensait que ronfler était normal et qu'il en souffrait depuis de nombreuses années, alors il essayait de le supporter. Cependant, voyant sa femme et ses enfants incapables de dormir à cause de leurs ronflements bruyants, il a décidé de se rendre à l'hôpital général Tam Anh à Hanoi pour un contrôle.
Le professeur associé, Dr Chu Thi Hanh, chef du département respiratoire de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que grâce à une polysomnographie, le médecin a conclu qu'il souffrait d'apnée obstructive du sommeil (AOS) très sévère, accompagnée d'une diminution de la saturation en oxygène du sang pendant le sommeil, chutant parfois jusqu'à 49 %.
« Il existe de nombreuses options de traitement pour la maladie, mais pour les cas graves comme celui de M. Tuan, l'utilisation d'une machine à pression positive continue (CPAP) est l'une des méthodes de traitement les plus efficaces aujourd'hui », a déclaré le professeur associé Hanh. Les machines CPAP produisent de l'air à la pression idéale pour maintenir les voies respiratoires supérieures ouvertes, empêchant les muscles de la gorge de se détendre et de rétrécir les voies respiratoires, ce qui entraîne des ronflements et une apnée du sommeil.
Son médecin lui a prescrit d’utiliser un respirateur artificiel tous les soirs pendant qu’il dormait à la maison. Juste après la première nuit, sa femme et ses enfants ont signalé que ses ronflements avaient considérablement diminué, qu'il dormait mieux et qu'il ne se réveillait plus au milieu de la nuit.
Grâce au mode de connexion à distance du ventilateur, les médecins peuvent surveiller et évaluer l'efficacité de l'utilisation de la machine par le patient à domicile et ajuster si nécessaire. Après 2 mois d'utilisation d'un respirateur pendant son sommeil, combiné à une perte de poids et à de l'exercice, M. Tuan ne ronfle plus.
« Au début, je n'y étais pas habitué, donc je trouvais cela un peu gênant, mais une fois habitué, je l'ai trouvé très confortable. Je suis satisfait, car je peux bien dormir et ne plus gêner ma femme et mes enfants », a déclaré M. Tuan.
Dans un autre cas, Mme Nguyen Thi Lien (56 ans, Nghe An) ronflait depuis de nombreuses années, avait un sommeil léger, se réveillait souvent la nuit et devait uriner plusieurs fois la nuit. Le patient souffre d’hypertension et de diabète sous-jacents, mais ceux-ci ne sont pas bien contrôlés. Grâce à une polysomnographie, le médecin a découvert qu’elle souffrait d’apnée obstructive du sommeil sévère. Après avoir utilisé un ventilateur à pression positive CPAP à domicile, Mme Lien a mieux dormi, ne ronflait plus, dormait plus profondément et plus confortablement et avait une tension artérielle stable.
Selon le professeur associé Hanh, les deux patients ont arrêté de ronfler grâce à l'utilisation d'un respirateur pendant leur sommeil, ce qui a contribué à améliorer la qualité du sommeil et l'indice de pression artérielle par rapport à avant le traitement.
Patients utilisant des respirateurs à pression positive continue à l'hôpital général de Tam Anh. Photo : Tam Anh
Le professeur associé Hanh a déclaré qu'environ 75 % des personnes qui ronflent souffrent d'apnée du sommeil, mais très peu de patients sont diagnostiqués en raison de la psychologie subjective, pensant que le ronflement est normal, pas inquiétant, donc il n'y a pas besoin d'examen ou de traitement.
L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble dangereux du sommeil et de la respiration. La maladie se caractérise par des épisodes d'apnée et de respiration réduite durant plus de 10 secondes, entraînant un réveil brutal, éventuellement accompagné d'une diminution de l'oxygène dans le sang et de ronflements bruyants, provoquant des troubles du sommeil. Au lieu de se réveiller en bonne santé comme une personne normale, le patient souffre de maux de tête, de fatigue, de somnolence diurne et de perte de concentration, et risque des accidents au travail et dans la vie quotidienne. Si le patient n’est pas traité, il court un risque élevé d’hypertension artérielle, de crise cardiaque, d’athérosclérose, de diabète et même de mort subite pendant son sommeil.
Si le ronflement est simple et non accompagné d'apnée du sommeil, le médecin conseillera au patient de perdre du poids en cas de surpoids, de faire de l'exercice, d'arrêter les habitudes néfastes comme fumer, boire de l'alcool ou prendre des sédatifs, et de dormir sur le côté pour réduire le ronflement...
Dans les cas de ronflement avec apnée du sommeil, le traitement CPAP est actuellement efficace. Les patients utilisant des ventilateurs CPAP à domicile sous surveillance étroite à distance par un médecin peuvent réduire le ronflement de plus de 90 %, ramener l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) à la normale, réduisant ainsi le risque de complications de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral.
« À l'hôpital général de Tam Anh, 97 % des patients ont arrêté de ronfler après un traitement avec un respirateur combiné à un régime de sommeil scientifique », a déclaré le professeur associé Hanh.
Dans certains cas, les médecins choisissent la chirurgie pour traiter le ronflement - l'apnée du sommeil, principalement chez les personnes qui ne tolèrent pas la ventilation mécanique ou qui présentent des anomalies au niveau du nez et de la gorge. Les maladies ORL à l'origine du ronflement sont généralement une déviation de la cloison nasale, une hypertrophie des amygdales, un voile du palais bas, un espace pharyngé étroit ou des anomalies anatomiques de la région maxillo-faciale chez les enfants atteints de malformations congénitales... L'amygdalectomie, l'adénoïdectomie, la résection des cornets ou le remodelage du voile du palais et de la luette... peuvent guérir le ronflement dans ces cas.
Hoai Pham
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