La lombalgie, une douleur dans la région allant des côtes inférieures aux fesses, est une affection courante et l’une des principales causes d’invalidité chez les adultes.
L'article a été consulté professionnellement par le Dr Nguyen Phoi Hien, Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie, Ho Chi Minh-Ville - Établissement 3.
Raison
Les douleurs lombaires sont souvent causées par des maladies de la colonne vertébrale ou des muscles et ligaments situés à proximité de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, le mal de dos a une cause mécanique, la plus courante étant la dégénérescence de la colonne lombaire.
- Douleurs dorsales non spécifiques (claquage musculaire, entorse lombaire) : débutent souvent après un traumatisme tel que le soulèvement d'objets lourds ou des mouvements de torsion.
- Dégénérescence de la colonne vertébrale.
- Hernie discale.
- Spondylolisthésis.
- Sténose spinale.
- Ostéogenèse idiopathique diffuse : caractérisée par une calcification et une ossification des ligaments et des attaches tendineuses proches de la colonne vertébrale.
- Tumeur : Chez certains patients, la tumeur peut se comprimer et provoquer une radiculopathie lombaire ou un syndrome de la queue de cheval.
- Infection : La discite infectieuse et l'abcès épidural peuvent également provoquer une radiculopathie ou un syndrome de la queue de cheval.
- Inflammation : Un groupe de maladies qui provoquent des maux de dos.
- Ostéoporose et autres maladies osseuses.
- Douleurs référées : Certaines maladies vasculaires, digestives, génito-urinaires et rétropéritonéales provoquent parfois également des douleurs dorsales.
Manifestations cliniques
- Mal de dos :
* Maux de dos mécaniques : Dus à des anomalies anatomiques ou fonctionnelles de la colonne vertébrale, non dus à des maladies inflammatoires ou malignes. La douleur est généralement plus intense avec le mouvement et la position debout ou assise, et diminue avec le repos et la position allongée (95 %).
* Douleurs inflammatoires du dos : fréquentes en cas d’inflammation de la colonne vertébrale, chez les hommes de moins de 40 ans. Douleur avec raideur de la colonne vertébrale au réveil, durant plus de 30 minutes, aggravée de minuit au matin. Cette condition s’améliore avec l’activité, mais ne s’améliore pas avec le repos.
- Sciatique : C'est un syndrome qui se manifeste par une douleur le long du trajet du nerf sciatique. La douleur dans la colonne lombaire irradie vers l’extérieur ou l’arrière de la cuisse, l’extérieur ou l’arrière du mollet, l’extérieur de la cheville, le talon et jusqu’aux orteils.
Conséquence
Selon la cause, les conséquences peuvent être différentes :
- Mobilité vertébrale limitée.
- Perte ou réduction de la capacité de travail.
- Douleur prolongée.
- Syndrome de compression de la queue de cheval.
- Faiblesse progressive des jambes.
- Atrophie musculaire.
Caractéristiques
- Les douleurs lombaires peuvent être accompagnées ou non d’une sciatique.
- Selon la cause, le traitement peut guérir complètement ou non.
* Maux de dos aigus : Le pronostic est généralement très bon, plus de 90 % des patients guérissent dans les 8 semaines suivant le traitement.
* Maux de dos chroniques : De nombreux patients souffrant de maux de dos chroniques conservent une mobilité fonctionnelle et peuvent travailler normalement, mais la douleur n’a souvent pas complètement disparu.
Traitement
- Médecine moderne : Traitement symptomatique par anti-inflammatoires, analgésiques, myorelaxants, chirurgie en cas de syndrome de compression de la queue de cheval, faiblesse progressive des jambes, atrophie musculaire, ne répondant pas au traitement médical après 6 à 8 semaines.
- Médecine traditionnelle : En fonction de la cause de la maladie et des manifestations cliniques, en fonction de chaque syndrome pathologique sur chaque individu spécifique, il y aura des méthodes de traitement appropriées.
* Utilisation de la médecine : La médecine orientale utilise des herbes pour dissiper le vent, disperser le froid, éliminer l'humidité, favoriser la circulation sanguine et nourrir le foie et les reins comme Duhuo Tangji Sheng Tang, Than Thong Truc U Tang, Coi Yi Ren Tang combiné avec Nhi Dieu Tan...
* Pas de médicament : Acupuncture (acupuncture, électroacupuncture, acupuncture auriculaire, implantation de fils, acupuncture laser, hydroacupuncture), massage...
Préventif
- Maintenez votre colonne vertébrale droite lorsque vous êtes assis ou debout pendant de longues périodes. Vous pouvez porter une ceinture de soutien dorsal.
- Eviter le froid et l'humidité prolongée.
- Évitez les mouvements brusques, les mauvaises postures et le levage de charges lourdes.
- Pratiquez la natation ou le yoga pour augmenter l’endurance des muscles du dos.
- Traitement rapide des maladies dégénératives de la colonne vertébrale pour prévenir les maladies causées par la sciatique.
L'Italie américaine
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