Hanoi À minuit, le téléphone a sonné à l'Institut de santé mentale. Le docteur Cam a décroché le téléphone et a entendu par un collègue du centre antipoison qu'une femme enceinte était sur le point de sauter d'un immeuble.
Le docteur Vu Thy Cam, 52 ans, chef du département de psychologie clinique de l'Institut de santé mentale, s'est immédiatement rendu au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai. La patiente était enceinte de 7 mois, avait déjà pris du poison pour se suicider et a été transportée à l'hôpital pour des soins d'urgence. Après s'être réveillée, elle avait l'intention de sauter du bâtiment. « Le patient était très agité », a déclaré l'équipe du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, demandant le soutien de l'équipe psychiatrique.
L'équipe de médecins a estimé que « le patient avait un comportement suicidaire intense ». L'empoisonnement dû au suicide par la prise de médicaments n'affecte pas beaucoup la vie du patient, le problème à résoudre est la santé mentale. Après avoir été conseillée par les médecins, la femme enceinte est devenue plus calme et a partagé sa fatigue et son stress pendant la grossesse, mais son mari ne s'en souciait pas et la grondait souvent.
La conversation a été interrompue lorsque le mari est apparu, la patiente est entrée dans un accès d'agitation et a continué à se précipiter vers la porte, avec l'intention de sauter du bâtiment. Le docteur Cam a déclaré qu'à ce moment-là, l'équipe avait dû se coordonner pour empêcher la patiente de commettre des actes dangereux, et en même temps conseiller au mari de rester à l'écart.
« C'est un cas vraiment difficile », a déclaré le médecin, ajoutant que les patients psychiatriques agités reçoivent souvent une sédation intraveineuse combinée à une thérapie physique et psychologique. Mais cette patiente est enceinte, l'utilisation de médicaments doit être soigneusement réfléchie afin de ne pas affecter le bébé dans l'utérus.
Quelques jours plus tard, le patient était heureusement calme et a été autorisé à quitter l'hôpital par sa famille. Le médecin a demandé au mari de prendre soin de la santé mentale de sa femme et de l’hospitaliser rapidement s’il présentait des signes inhabituels.
Docteur Vu Thy Cam. Photo: Thuy Quynh
La femme enceinte ci-dessus est l’une des milliers de patients que le Dr Cam a traités et stabilisés en près de 30 ans de travail pour guérir les malades mentaux. Au départ, les femmes médecins se sont tournées vers la profession de psychiatre parce que « c'était plus facile d'y trouver un emploi que dans d'autres spécialités ». Cependant, après un certain temps, elle a réalisé que c'était son destin.
Un psychiatre est un spécialiste du diagnostic et du traitement des troubles mentaux. Les médecins dans ce domaine reçoivent une formation générale de 6 ans à l'université de médecine, puis approfondissent leurs connaissances et leur pratique clinique au niveau postuniversitaire.
En 1994, après avoir obtenu son diplôme universitaire, Mme Cam a travaillé dans un hôpital psychiatrique provincial. Compatissant avec la situation critique des patients parce qu’ils sont très pauvres et constituent un groupe vulnérable de la société, elle espère avoir une carrière stable pour aider au mieux les patients. À la mi-2009, elle a été transférée à l'Institut de santé mentale de l'hôpital Bach Mai.
Les patients souffrant de maladies mentales constituent un groupe particulier, incapables de contrôler leurs émotions et leurs comportements, et n’ayant pas conscience qu’ils sont malades, le contact avec eux est donc difficile. Par exemple, dans d’autres spécialités, des tests paracliniques peuvent être utilisés pour le diagnostic ; Mais en psychiatrie, la maladie ne peut être déterminée que sur la base des connaissances et des compétences de l’examinateur. Chaque cas a ses propres caractéristiques et circonstances psychologiques. Le médecin doit donc être un bon auditeur et comprendre la psychologie pour pouvoir traiter efficacement.
Les psychiatres sont souvent maudits et attaqués par les patients. Le docteur Cam se souvient d’une étudiante de 20 ans qui souffrait d’insomnie chronique et de troubles du comportement. Le patient a été hospitalisé dans un état de psychose sévère, avec souvent des hallucinations, des voix étranges dans sa tête et des crises de panique. Le jour de son admission, le patient a enlevé ses vêtements, a insulté et agressé le personnel médical. Après près d’une semaine de traitement, le médecin a pu interagir avec le patient. Après un mois, la maladie s'est atténuée, la jeune fille a pu quitter l'hôpital, prendre des médicaments et continuer à aller à l'école.
Le Dr Cam doit surveiller de nombreux cas pendant de nombreuses années, en particulier à chaque tournant de la vie, comme l'obtention d'un diplôme, la candidature à un emploi, le mariage, la naissance d'enfants - des moments où la maladie peut réapparaître.
Comme Mme Mai, 31 ans, de Bac Giang, qui a échappé à la mort grâce à l'aide du Dr Cam. Avant de se marier, Mme Mai a montré des signes de dépression et a été traitée. Après l'accouchement, la maladie est réapparue et elle a eu l'intention de se suicider. Heureusement, alors que Mme Mai essayait d’utiliser sa manche comme corde pour se pendre, le Dr Cam l’a découverte, l’a conseillée et a ramené la femme dans la chambre d’hôpital. « Sans le Dr Cam, je ne peux pas imaginer à quoi ressemblerait la vie de mes deux enfants sans leur mère », a-t-elle déclaré.
Docteur Cam (chemise blanche) dans un cas d'urgence d'un patient mental. Photo: Thuy Quynh
Ces dernières années, le nombre de patients psychiatriques hospitalisés a tendance à augmenter. En moyenne, l'Institut de santé mentale Bach Mai reçoit plus de 300 à 400 visites par jour et plus de 200 lits d'hospitalisation sont toujours pleins.
À la fin de l’année dernière, le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a déclaré que près de 15 millions de Vietnamiens souffraient de troubles mentaux ; La plupart sont des dépressions et des anxiétés. Parmi ceux-ci, le taux de schizophrénie (communément appelée folie) représente 0,47 % ; La dépression et l'anxiété représentent un pourcentage élevé d'environ 5 à 6 % de la population, le reste étant constitué d'autres troubles tels que le trouble bipolaire, les troubles mentaux liés à l'alcool, aux drogues et à d'autres substances addictives.
La maladie mentale est un problème sensible et discriminatoire. De nombreux patients souffrant de troubles mentaux sont mis à l’écart, confinés à leur domicile ou placés dans des établissements de soins de longue durée. La plupart des patients ont une perception négative du traitement et n’osent pas dire à leurs collègues ou à leur famille qu’ils sont malades, de peur d’être jugés. Par exemple, de nombreux étudiants se rendent à l’hôpital en état de psychose ou ont un comportement autodestructeur, mais ne veulent pas que leur entourage le sache, allant même jusqu’à le cacher à leurs parents.
« Les personnes atteintes de maladie mentale sont toujours confrontées à la stigmatisation de la communauté », a déclaré le Dr Cam, ajoutant qu'il existe actuellement de nombreuses méthodes efficaces pour traiter les maladies mentales telles que la pharmacothérapie, la psychothérapie, la modulation cérébrale... les chances de guérison sont donc élevées.
Le nombre de personnes souffrant de troubles anxieux et dépressifs a augmenté d’environ 25 %, entraînant une augmentation des cas de suicide. De nombreuses personnes souffrant de troubles mentaux n’ont pas accès à des soins efficaces. Seulement 29 % des personnes souffrant de troubles mentaux et un tiers des personnes souffrant de dépression reçoivent des soins de santé mentale. « C'est une conséquence directe du sous-investissement, le budget de la santé pour la santé mentale étant très faible », a déclaré le vice-ministre Thuan.
Cette situation inquiète de nombreux psychiatres comme le Dr Cam, car de nombreux patients sont laissés pour compte. « J'aimerais qu'il y ait plus de nouveaux médicaments psychotropes à des prix plus bas, et que les patients mentaux puissent accéder aux soins médicaux plus tôt pour recevoir un traitement et des soins complets », a déclaré le médecin, ajoutant que voir chaque patient réintégrer la vie était le bonheur qui l'a fait rester dans la profession.
Thuy Quynh
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