Une fille de 12 ans de Ho Chi Minh-Ville a eu une légère fièvre, des maux de tête pendant trois jours, le quatrième jour des douleurs thoraciques, des vomissements, des mains et des pieds froids, le médecin hospitalisé a diagnostiqué une infection virale avec complications de myocardite.
Le 3 septembre, le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, a déclaré que l'enfant avait été admis à l'hôpital somnolent, avec une pression artérielle basse, un rythme cardiaque irrégulier, un pouls difficile à détecter et des niveaux élevés d'enzymes cardiaques. L'échocardiographie a montré une réduction de la fraction d'éjection à 22-26 % (normale 60-80 %).
Le médecin a diagnostiqué une myocardite fulminante, un choc cardiogénique et une arythmie. Le bébé a été intubé pour l'aider à respirer, on lui a administré des vasopresseurs et des médicaments antiarythmiques, et il a subi une intervention d'ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle).
On a administré au bébé de nombreux médicaments, mais son évolution était encore compliquée. Le rythme cardiaque a diminué à 30-40 battements par minute et le médecin a placé un stimulateur cardiaque. Après 9 jours d'ECMO, les médecins ont essayé de traiter les changements anormaux du rythme cardiaque, du muscle cardiaque et de l'hémodynamique ainsi qu'une filtration sanguine continue pour soutenir les organes du foie et des reins, aidant ainsi le cœur du bébé à récupérer progressivement. Le bébé a été sevré de l'ECMO et a continué à bénéficier d'un traitement de soutien dans l'unité de soins intensifs.
« Le temps est capricieux, il peut y avoir des cas d'infection virale avec complications de myocardite », a analysé le médecin. La myocardite est un type d'inflammation du muscle cardiaque causée par un virus, qui endommage les cellules du muscle cardiaque, réduit la contractilité du myocarde, entraînant un collapsus circulatoire, provoquant une dilatation du cœur, une contraction très faible du muscle cardiaque et une augmentation des enzymes cardiaques en raison de la libération de cellules musculaires cardiaques endommagées. La maladie est difficile à détecter car les symptômes initiaux sont très vagues et facilement confondus avec d’autres maladies comme le rhume.
La myocardite survient généralement chez les enfants âgés de 2 à 10 ans. Les enfants de moins de 24 mois souffrent souvent de maladies graves en raison d’une faible résistance. Certains cas de myocardite légère se résorbent d’eux-mêmes. Certains enfants ne présentent aucun symptôme auparavant, mais la maladie progresse très rapidement, est grave et présente un risque élevé de décès. S'ils survivent, ils risquent de développer ultérieurement une insuffisance cardiaque ou une arythmie.
Le docteur Tien recommande que les enfants présentant une légère fièvre, de la fatigue, des maux de tête, des vomissements, des douleurs abdominales, un teint pâle, des mains et des pieds pâles, des ongles pâles, des évanouissements, des douleurs thoraciques... soient rapidement emmenés dans un établissement médical avec un spécialiste pédiatrique pour examen, diagnostic précoce de myocardite et traitement approprié.
Prévenez les maladies en limitant l’exposition des enfants aux adultes qui ont contracté des maladies virales. Alimentation pour enfants riche en vitamines et minéraux. Vacciner les enfants contre la diphtérie, la grippe, la rubéole, les oreillons… pour augmenter leur résistance aux maladies. Les enfants d’âge scolaire devraient s’entraîner à se laver les mains avant de manger et après être allés aux toilettes.
Le Phuong
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