Participe activamente en el seguro de salud para disfrutar de muchos beneficios en exámenes y tratamientos médicos.

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De hecho, a lo largo de los años, al participar en un seguro de salud, las personas disfrutan de muchos beneficios a la hora de acudir a exámenes y tratamientos médicos. A finales de junio de 2023, toda la provincia contaba con más de 916.000 personas afiliadas al seguro de salud, con una tasa de cobertura del 92,3% de la población. Así, en la actualidad hay aproximadamente un 8% de la población que no dispone de tarjeta sanitaria. Una de las razones es que todavía hay personas que no comprenden claramente los beneficios, la importancia y el significado de la tarjeta sanitaria o piensan que aún son jóvenes y saludables y no la necesitan, por lo que no participan.

El Sr. Tran Van Vinh, de la comuna de Gia Lac (distrito de Gia Vien), se sintió arrepentido cuando tuvo que pagar casi 40 millones de VND debido a un accidente de tránsito porque no tenía tarjeta de seguro médico. Mientras tanto, un compañero de habitación tuvo un accidente más grave que él, pero la cantidad de dinero que tuvo que pagar fue solo unos pocos millones de dongs porque la mayoría de las facturas del hospital estaban cubiertas por el seguro médico. El Sr. Vinh se sintió arrepentido porque había sido repetidamente propagandizado y alentado por los agentes de recaudación del seguro social y del seguro de salud de la comuna, pero subjetivamente pensó que era joven y saludable y que no se enfermaría ni tendría ninguna enfermedad, pero no esperaba que un desafortunado accidente ocurriera en cualquier momento.

Durante mis días en el hospital, también vi a muchos enfermos graves que esperaban que el costo de su tratamiento fuera bastante alto, pero no se preocupaban demasiado porque sabían que el seguro médico cubriría entre el 85 % y el 90 % del costo total. Aprendiendo de mi propia experiencia, hablé con mi esposa de que, pasara lo que pasara, teníamos que afiliarnos a un seguro médico. Justo después de recibir el alta, mi esposa y yo ahorramos más de un millón de dongs para contratar un seguro médico para ambos. Descubrí que, aunque somos jóvenes y sanos, la vida es impredecible, así que tener un amuleto de la suerte para cuidar la salud es aún más tranquilizador.

Según el Dr. Nguyen Van Tuyen, subdirector del Hospital General Provincial, cada día el hospital atiende a unos 1.000 pacientes hospitalizados, de los cuales más del 90% utilizan tarjetas de seguro médico. Para muchas enfermedades, sobre todo las más graves, incurables y que requieren un tratamiento regular y a largo plazo, como las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, los riñones artificiales, los accidentes... cada tratamiento cuesta decenas o cientos de millones de dongs. Sin tarjeta sanitaria, los pacientes tienen dificultades para mantener el tratamiento, lo que resulta muy desventajoso para ellos y sus familias.

Para mejorar la calidad de la exploración, el tratamiento y la atención al paciente, en los últimos tiempos, el Hospital General Provincial se ha centrado en mejorar los procesos de exploración y tratamiento médico, incrementando la inversión en instalaciones, equipos y recursos humanos; Mejorar la ética médica y los códigos de conducta para el personal médico, los médicos, etc., crear comodidad para las personas y no hacer distinciones entre exámenes médicos cubiertos por el seguro de salud y servicios de tratamiento a pedido.

En particular, el Hospital General Provincial se centra siempre en la aplicación de nuevas y modernas técnicas clínicas y paraclínicas; desplegar servicios médicos avanzados; Aplicar las TI en la gestión, conexión y comunicación de datos de seguros de salud, atendiendo bien el pago de los costes de los seguros de salud, garantizando los derechos de los pacientes.

En los últimos tiempos, para ayudar a las personas a acceder rápidamente y disfrutar de los beneficios prácticos de la póliza de seguro de salud, y al mismo tiempo implementar la hoja de ruta hacia el seguro de salud universal de acuerdo con la Resolución No. 21 del Politburó, los sectores de Seguro Social y Salud han coordinado activamente con agencias, unidades, sectores, sindicatos y autoridades locales para fortalecer la comunicación y la movilización para que las personas comprendan claramente sus derechos y obligaciones, participando así activamente en el seguro de salud.

El trabajo de propaganda es cada vez más extendido y generalizado, ayudando a cada ciudadano a conocer de forma proactiva los derechos, obligaciones y regulaciones de la ley sobre el seguro de salud, participando así activamente en el seguro de salud, utilizando eficazmente la tarjeta del seguro de salud cuando acude a exámenes y tratamientos médicos para proteger la salud de ellos mismos, sus familias y compartirla con la comunidad.

Participe activamente en el seguro de salud para disfrutar de muchos beneficios en exámenes y tratamientos médicos. — Tratamiento de un caso grave en el Hospital General Provincial de Ninh Binh.

El camarada Dinh Nho Khanh, subdirector del Seguro Social Provincial de Ninh Binh, dijo: A partir del 1 de julio de 2023, el salario básico se ajustará a 1,8 millones de VND/mes de acuerdo con el Decreto 24/2023/ND-CP del Gobierno. Por tanto, el nivel de cotización, el régimen y las prestaciones del seguro de salud (SSI) también se ajustan de acuerdo con la nueva normativa.

Actualmente, si el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario básico (inferior a 223.500 VND), a los participantes del seguro de salud se les pagará el 100% del costo. Cuando el salario básico aumenta a 1,8 millones de VND al mes, el coste de un examen médico mencionado anteriormente pasará a ser de 270.000 VND. En consecuencia, las personas con tarjeta de seguro médico que acudan a exámenes y tratamientos médicos de acuerdo con la reglamentación y cuyo coste total de un examen y tratamiento médico sea inferior a 270.000 VND (equivalente al 15% del salario básico) no tendrán que realizar ningún copago. De esta forma, el costo del examen y tratamiento médico único cubierto al 100% por el seguro de salud aumentará en 46.500 VND a partir del 1 de julio de 2023. Se trata de un beneficio del seguro de salud que aumenta cuando aumenta el salario base.

Junto con esto se produce un cambio en las condiciones para recibir el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos. En consecuencia, además de los grupos de pólizas, los participantes del seguro de salud solo tienen derecho al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos cuando tienen 5 años consecutivos de participación en el seguro de salud y el monto de copago para los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año es mayor a 6 meses de salario base. Es decir, durante el año, si el costo de exámenes y tratamientos médicos que paga el paciente es mayor a 6 meses de salario básico, el exceso lo pagará la Caja de Seguro de Salud y se le pagará al paciente el 100% del costo de exámenes y tratamientos médicos desde ese momento hasta fin de año.

Dado que las condiciones de copago se basan en el salario base, cuando el salario base cambie a partir del 1 de julio, también cambiarán las condiciones de exención del copago. En concreto, desde principios de 2023 hasta el 30 de junio, las personas que hayan participado en un seguro de salud durante 5 años consecutivos o más y tengan un importe de copago por los costes de examen y tratamiento médico en el año superior a 8.940.000 VND (6 meses de salario base de 1.490.000 VND/mes), el exceso de 6 meses de salario base será pagado por el fondo de seguro de salud y al paciente se le pagará el 100% de los costes de examen y tratamiento médico desde este momento hasta final de año. A partir del 1 de julio de 2023, cuando el salario básico aumenta a 1,8 millones de VND/mes, las personas que hayan participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más deben tener un monto de copago para los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año superior a 10.800.000 VND (6 meses de salario básico) para disfrutar de los beneficios anteriores.

El 1 de julio de cada año es el Día del Aniversario del Seguro de Salud de Vietnam. Este año, el Día del Seguro de Salud de Vietnam tiene como tema: "Implementar estrictamente la Ley de Seguro de Salud hacia el objetivo de la cobertura sanitaria universal y el seguro de salud". Para aumentar el número de personas que participan en el seguro de salud, hacia el seguro universal de salud, el Departamento de Salud y el sector de Seguro Social han emitido un documento solicitando a los departamentos, sucursales, sectores y localidades de la provincia que se coordinen en la implementación del trabajo de comunicación y propaganda sobre políticas y leyes sobre seguro de salud; Alentar y movilizar a las personas a participar en el seguro de salud en conjunción con el objetivo de implementar un seguro de salud universal, asegurando que todas las personas sean administradas y se les proporcione atención de salud, y se les garantice la igualdad de derechos y obligaciones en la participación en el seguro de salud y el disfrute de los servicios de salud; Al mismo tiempo, sensibilizar y responsabilizar a quienes trabajan en seguros de salud y al personal del sector salud.

En la actualidad, la tasa de habitantes de la provincia de Ninh Binh que participan en el seguro de salud es de más de 916.000 personas, alcanzando una tasa de cobertura del 92,3% de la población. Para atraer al 8% restante de la población a participar en el seguro de salud, además de aumentar la conciencia, el papel y la responsabilidad de los comités del Partido y las autoridades a todos los niveles en la estricta implementación de las políticas, leyes, programas y planes sobre el seguro de salud, es necesario prestar atención y concentrarse en el trabajo de propaganda y movilización, creando condiciones favorables para que grupos de hogares, empleados y empleadores participen en el seguro de salud.

El sector del Seguro Social continúa promoviendo la reforma administrativa, mejorando la aplicación de la TI y la transformación digital para mejorar la eficiencia del servicio para los participantes. Al mismo tiempo, coordinar con el sector de salud y las unidades relacionadas para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, garantizar los beneficios de exámenes y tratamientos médicos completos y oportunos para los participantes del seguro de salud, ayudar a las personas a comprender claramente y sentirse seguras, y participar activamente en el seguro de salud de manera proactiva y sostenible.

Artículo y fotos: Hanh Chi

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