El 8 de julio, el Dr. Nguyen Quang Huy, jefe del Departamento de Cirugía General del Hospital Popular 115, dijo que el hospital acababa de realizar una cirugía para salvar la vida de una paciente con una rara hemorragia gastrointestinal masiva en un divertículo del intestino delgado.
En consecuencia, el paciente LTBL (85 años, residente en Ba Ria-Vung Tau) tiene antecedentes de presión arterial alta y diabetes. El paciente presentó síntomas de heces negras, por lo que fue ingresado en el Hospital Vung Tau, luego trasladado al Hospital Popular 115 en estado de frecuentes heces negras y recibió una transfusión de sangre.
El doctor Quang Huy determinó que se trataba de un caso de hemorragia gastrointestinal grave. El paciente ingresó al hospital con piel y mucosas pálidas y disminución de glóbulos rojos. Durante 4 días, el paciente recibió 8 unidades de glóbulos rojos concentrados y 8 unidades de plasma fresco. Después de la transfusión, el paciente continuó teniendo heces negras muchas veces, pero la hemodinámica se mantuvo estable. La gastroscopia y la colonoscopia no mostraron puntos de sangrado.
El divertículo sangrante del intestino delgado es difícil de detectar pero peligroso para los pacientes
El hospital también realizó una tomografía computarizada de los vasos sanguíneos, pero aún no pudo determinar la ubicación del sangrado.
"Debido a la naturaleza de la grave pérdida de sangre y a los signos clínicos de heces negras, sospechamos firmemente la posibilidad de un foco de sangrado en el intestino delgado. Decidimos realizar una cirugía combinada con una endoscopia flexible intraoperatoria para encontrar el foco de sangrado", afirmó el Dr. Quang Huy.
Sin embargo, el problema es que el paciente es mayor, débil y ha perdido mucha sangre, lo que hace que la familia esté muy preocupada por los posibles riesgos de la cirugía. Después de escuchar a los médicos explicar la condición crítica, convencerlos y aconsejarlos a fondo, la familia y el paciente aceptaron.
Durante la cirugía, el médico descubrió un divertículo en la primera parte del intestino delgado, de 2x3 cm. Divertículo del intestino delgado con vasos sanguíneos expuestos y supuración de sangre, otros segmentos del intestino delgado son normales. Los médicos decidieron cortar el intestino delgado que contenía el divertículo sangrante y volver a conectarlo para restablecer la circulación intestinal. Después de la cirugía, el paciente estaba estable y ya no tenía heces negras ni sangre fresca.
Según el Dr. Quang Huy, la mayoría de los divertículos del intestino delgado no provocan síntomas, pero pueden aparecer complicaciones: inflamación, perforación del divertículo, hemorragia gastrointestinal... El sangrado del divertículo del intestino delgado es una causa rara de hemorragia gastrointestinal que a veces puede progresar gravemente y amenazar la vida del paciente. El diagnóstico suele ser difícil porque es difícil determinar el sitio del sangrado.
Estos divertículos del intestino delgado ocurren en aproximadamente el 2-5% de la población y probablemente son causados por trastornos de la motilidad del intestino delgado. Estos sacos suelen ser numerosos y su tamaño varía desde unos pocos milímetros hasta 10 cm de longitud. Las opciones de tratamiento incluyen hemostasia endoscópica, cirugía laparoscópica o cirugía abierta.
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