Paciente femenina de 17 años casi muere por shock de dengue

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Información reciente del Hospital General Tam Anh en Hanoi dijo que el paciente Linh (17 años, el nombre del paciente ha sido cambiado), después de tres días de fiebre alta, dolores corporales, náuseas y desmayos debido a la presión arterial baja, fue diagnosticado con shock por dengue por médicos de emergencia.

Maestría. La Dra. Nguyen Thi Thuy Hau, del Departamento de Medicina Interna del Hospital General Tam Anh de Hanoi, dijo que el paciente fue ingresado al hospital consciente pero cansado, tenía el pulso débil, las extremidades frías y no había orinado durante seis horas.

Paciente femenina de 17 años que colapsó por síndrome de shock por dengue (figura 1) — La condición del paciente se estabilizó gradualmente después de 4 días de tratamiento. (Foto de BVCC).

El médico diagnosticó al paciente con shock debido al dengue, los vasos sanguíneos del paciente estaban dañados, la vasodilatación provocó una fuga de plasma grave, lo que provocó hipotensión. Esta condición reduce el flujo sanguíneo a los órganos provocando un shock, que hace que el paciente se desmaye.

El shock es una complicación peligrosa del dengue. Las personas con shock por dengue dentro de las 24 a 48 horas pueden estar en estado crítico debido a una falla orgánica múltiple y la muerte si no reciben tratamiento. El paciente tuvo suerte de llegar a tiempo al hospital y fue tratado por el médico con un régimen de reposición de líquidos a un ritmo de 15 ml/kg/hora en la primera hora, disminuyendo en las horas siguientes, manteniéndose 1,5 ml/kg/hora durante 10-12 horas.

El doctor Hau recomienda que las personas que presenten fiebre alta de 39 a 40 grados en el segundo o tercer día sin causa conocida se realicen pruebas para descartar el dengue. La fiebre acompañada de fatiga, letargo, dolores corporales, dolores musculares y articulares y dolor ocular son signos de dengue y deben examinarse de inmediato.

Los pacientes deben recibir la cantidad y velocidad de infusión correctas según lo prescrito por su médico. Demasiado líquido puede provocar edema pulmonar e insuficiencia respiratoria. Si hay signos de concentración de sangre, no infundir líquidos de forma adecuada y suficiente puede causar presión arterial baja, reducción del flujo sanguíneo a los órganos y shock.

El doctor Hau señaló que la etapa peligrosa suele ocurrir entre el día 3 y 7, generalmente cuando la fiebre del paciente ha disminuido, deben ser subjetivos. En este momento, las plaquetas continúan disminuyendo significativamente y aparece la concentración sanguínea, requiriendo una monitorización estrecha.

Paciente femenina de 17 años que se desplomó por shock de dengue (figura 2) — Los médicos del Hospital General Tam Anh en Hanoi tratan a pacientes con dengue.

Para prevenir el shock por dengue después de que baja la fiebre, el paciente debe permanecer en observación durante otra semana y prestar atención a signos como sangrado subcutáneo, sangrado de encías, hemorragias nasales, sangrado menstrual anormal en mujeres, letargo o dificultad para respirar. Actualmente no existe un tratamiento específico para la enfermedad, sólo tratamiento sintomático. Los pacientes necesitan rehidratarse con SRO, jugo de fruta, agua filtrada y agua de coco.

La semana pasada, el Centro de Control de Enfermedades de Hanoi registró 1.669 casos más de dengue en 30 distritos, pueblos y ciudades, un aumento de 540 casos en comparación con la semana anterior. Así, desde principios de año, Hanoi ha registrado 8.362 casos de dengue y tres muertes. En comparación con el mismo período del año pasado, el número de pacientes se cuadruplicó y el número de muertes fue equivalente. Se prevé que la situación epidémica seguirá desarrollándose de forma complicada en las próximas semanas.

Le Trang

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