Se pospone el trasplante de órganos infantiles, los padres luchan por llevar a su hijo al Norte para un trasplante de hígado

Sosteniendo a su hija de un año en brazos, la Sra. Lan Anh, de 34 años, y su esposo viajaron desde Ca Mau a Hanoi con una fecha de regreso incierta, esperando el turno de su hija para un trasplante de hígado.

En la mañana del 23 de mayo, la familia de Lan Anh empacó sus pertenencias y alquiló un auto en Ca Mau hasta Ciudad Ho Chi Minh para prepararse para ir a Hanoi. El médico le recomendó a su hija que se sometiera a un trasplante de hígado lo antes posible.

En 2021, el bebé nació después de 6 largos años de espera debido a la infertilidad. Tres días después del nacimiento, los ojos y la piel del bebé estaban amarillos, el médico le realizó fototerapia y luego le dio el alta del hospital. Tras un nuevo examen, el médico diagnosticó al bebé con ictericia fisiológica, que se estabilizaría tras unos meses de exposición solar. Sin embargo, el niño mostraba signos cada vez más inusuales, como piel oscura, orina oscura y heces pálidas. El médico de Ciudad Ho Chi Minh sospechó que el niño tenía atresia biliar.

Sabiendo que el Hospital Nacional de Niños de Hanoi ofrece trasplantes de células madre gratuitos, la Sra. Lan Anh se puso en contacto con ellos para solicitar uno. "Hanói está lejos de Ca Mau. Nunca he estado allí y no conozco a nadie, pero como madre, tengo que buscar todas las maneras de que mi hijo sobreviva", dijo la Sra. Lan Anh.

En junio de 2022, el niño fue ingresado en el Hospital Nacional de Niños. Los resultados de la cirugía exploratoria mostraron que el bebé tenía atresia biliar congénita, una rara malformación de las vías biliares y del hígado, caracterizada por fibrosis progresiva de las vías biliares, que causa obstrucción biliar, cirrosis e insuficiencia hepática. Se requirió cirugía de Kasai (creación de un conducto biliar para reemplazar el conducto biliar bloqueado fuera del hígado) y trasplante de células madre.

Los resultados de la patología mostraron que el hígado del niño tenía cirrosis en etapa dos, drenaje biliar deficiente y atrofia de los conductos biliares en el hígado, por lo que se requirió un trasplante de órgano temprano. Después de más de medio año entrando y saliendo de hospitales, el niño tuvo fiebres recurrentes debido a complicaciones de una infección postoperatoria y la madre tuvo que ausentarse del trabajo para cuidar a su hijo.

El día Tet de 2023, la Sra. Lan Anh llevó a su hijo a casa para visitarlo, pero después de unos días el niño volvió a tener fiebre. "No tenía suficiente dinero para llevar a mi hijo a Hanoi, así que tuve que ir al Hospital Infantil 2 con la esperanza de que mi hijo pudiera continuar el tratamiento allí", recordó Lan Anh.

Tan pronto como fue admitida en el hospital, el médico ordenó que a su hijo le hicieran pronto un trasplante de hígado y le informó que Nhi Dong 2 suspendería el trasplante y que la derivaría al Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh o al Hospital Nacional de Niños. La Sra. Lan Anh corrió a pedir dinero prestado para tener suficiente dinero para llevar a su hijo a Hanoi. El médico explicó que necesitaba encontrar un hígado adecuado y pagar un anticipo de unos 500 millones de VND, dijo.

El marido de la Sra. Lan Anh es actualmente el principal sostén de la familia, trabaja como vendedor de seguros con un salario de 5 millones de VND al mes y también conduce un mototaxi por las noches. Además de los gastos de hospitalización, comida, alojamiento, viajes y alquiler, se estima que puede costar hasta 700-800 millones de VND. "Pase lo que pase, mi familia hará todo lo posible para salvar a mi hijo", dijo Lan Anh, esperando que el Hospital Infantil 2 pueda pronto volver a realizar trasplantes de órganos para que muchos otros niños como el suyo puedan salvarse y la familia no tenga que sufrir teniendo que huir del sur al norte.

La hija de Lan Anh acaba de cumplir un año. Foto: Personaje proporcionado

La familia de la Sra. Lan Anh es uno de los muchos casos afectados por el aplazamiento de los trasplantes de órganos en el Hospital Infantil 2. Actualmente, este hospital tiene entre 70 y 80 niños con insuficiencia hepática terminal, que necesitan trasplantes en un plazo de unos meses a un año. Se prevé que sin una cirugía oportuna morirán dos niños cada mes.

El Dr. Tran Thanh Tri, jefe del Departamento de Trasplante de Páncreas Hepatobiliar y Hígado, dijo que desde octubre de 2022, los trasplantes de hígado en el hospital se han desacelerado porque el proyecto de trasplante de órganos no ha sido aprobado, la fuente de órganos para niños es escasa y la pandemia de Covid-19 ha interrumpido el apoyo internacional. En estos momentos, en el Sur no existen temporalmente centros que realicen trasplantes de órganos a niños. Por ello, muchas familias llevan a sus hijos a Hanoi para hacerles trasplantes de hígado, mientras que otros padres que no pueden permitírselo tienen que traer a sus hijos de casa.

Anteriormente, el Hospital Infantil 2 firmó un acuerdo de cooperación sobre trasplantes de hígado con el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh y finalizó a finales del año pasado. Aunque el contrato se rescinda, en caso de emergencia el hospital solicitará apoyo al Hospital Universitario de Medicina y Farmacia. Sin embargo, por razones objetivas, este lugar también fue interrumpido.

Otra razón para el retraso en el trasplante de hígado es que el Hospital Infantil 2 aún no ha aprobado el plan de trasplante, según el Dr. Pham Ngoc Thach, subdirector del hospital. Los dos quirófanos para trasplantes de órganos se han utilizado durante los últimos 18 años también para cirugías cerebrales y cardíacas. Cada vez que se realiza un trasplante de órgano, las cirugías de cerebro y corazón deben posponerse por una semana, excepto en casos de emergencia. Mientras esperan una cirugía de cerebro o corazón, los niños también pueden sufrir complicaciones y morir. "Esto es terrible", dijo el Dr. Thach.

El hospital ha puesto en marcha un proyecto de trasplante de órganos y ha construido dos quirófanos más estándar específicamente para esta cirugía. Sólo cuando el proyecto sea aprobado se podrá utilizar el quirófano, no se afectarán las cirugías de tumores cerebrales ni las cirugías cardíacas. Se espera que a finales de este mes, el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh revise el proyecto y luego lo envíe al Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos del Ministerio de Salud.

Si se aprueba el proyecto, el Hospital Infantil 2 tomará de forma proactiva hígados de adultos y los trasplantará a niños. El hospital podrá trasplantar tres niños al mes en lugar de sólo uno como antes.

"Estamos considerando tres pares de trasplantes de hígado. Se espera que en las próximas una o dos semanas podamos realizar trasplantes de hígado a los niños directamente en el nuevo quirófano, con los estándares más modernos", afirmó el Dr. Thach. Durante este tiempo, los pacientes de trasplante de órganos aún son monitoreados de cerca, tratados con medicina interna combinada y transferidos a otras instalaciones cuando es necesario.

El Hospital Infantil 2 está reconstruyendo el Proyecto de Trasplante de Órganos Pediátricos para presentarlo al Ministerio de Salud para su evaluación. Un representante del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh dijo que la Junta Directiva del hospital está obligada a cumplir con las regulaciones, pero no a interrumpir los trasplantes de hígado a niños con indicaciones de trasplante.

En concreto, con el espíritu de estrecha coordinación y apoyo mutuo entre los hospitales dependientes del Ministerio de Salud de la ciudad y los hospitales de la ciudad, el Hospital Infantil 2 continúa realizando procedimientos de trasplante de órganos con el apoyo de expertos en trasplantes de órganos del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia y del Hospital Cho Ray. Los médicos de estos dos hospitales apoyarán al Hospital Infantil 2 con donaciones de órganos de adultos. Los médicos de Nhi Dong 2 todavía realizan procedimientos de trasplantes de hígado y riñón en niños como lo han hecho durante más de 10 años.

Como estaba previsto, en junio el Hospital Pediátrico 2 continuará realizando un nuevo trasplante de hígado con el apoyo y la coordinación del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh. Un representante del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh también afirmó que una de las dificultades del trasplante de órganos es la escasez de órganos donados para niños. Con la situación actual, los médicos esperan que pronto haya ajustes en la ley para facilitar el proceso de trasplante de órganos, permitiendo que los órganos sean extraídos directamente de niños con muerte cerebral.

La hija de la Sra. Lan Anh en el Hospital Infantil 2 después del Tet. Foto: Personaje proporcionado

En 2005, con la colaboración de un profesor de la Universidad Saint Luc (Reino de Bélgica), se realizó con éxito el primer trasplante de hígado del Hospital Infantil 2. Los trasplantes de hígado se realizan regularmente entre 1 y 2 veces al año y en 15 años se han realizado un total de 13. El Hospital Infantil 2 es la única unidad pediátrica de la región sur que realiza trasplantes de hígado, riñón y células madre a niños desde 2004. El centro de trasplantes de órganos del hospital comenzó a construirse en 2022 y se espera que esté terminado en 2025.

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