Si me ingresan en urgencias pero olvido mi tarjeta sanitaria, ¿tendré derecho a recibir las prestaciones?

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Sobre este tema, la Seguridad Social de Vietnam aconseja:

El artículo 28 de la Ley del Seguro de Salud estipula que los participantes del seguro de salud deben presentar su tarjeta de seguro de salud y un documento de identidad con fotografía cuando acudan a un examen y tratamiento médico. Los niños menores de 6 años sólo necesitan presentar su tarjeta sanitaria.

En caso de emergencia, los participantes del seguro de salud pueden ser examinados y tratados en cualquier centro médico (tanto público como privado) y deben presentar su tarjeta de seguro de salud y una identificación con fotografía antes de ser dados de alta del hospital.

Nota: La determinación del estado de emergencia del paciente al momento del ingreso queda bajo la autoridad del médico tratante y del centro médico que recibe al paciente.

Cuando termine la fase de emergencia, el centro médico trasladará al paciente a otro departamento o sala de tratamiento de ese centro para continuar con el monitoreo y el tratamiento o lo trasladará a otro centro, que se determinará como correcto y se pagará de acuerdo con el nivel de beneficio indicado en la tarjeta.

Si un participante del seguro de salud acude a una sala de emergencias en un centro médico que no tiene un contrato de seguro de salud, el centro debe proporcionar al paciente documentos y certificados válidos relacionados con el costo del examen y tratamiento médico al momento del alta para que el paciente pueda pagar directamente a la agencia de seguro social de acuerdo con las regulaciones.

Si el paciente acude a urgencias en un lugar con contrato de seguro médico, pero al salir del hospital no puede presentar la tarjeta del seguro médico ni un documento de identidad con fotografía, el Fondo de Seguro Médico solo pagará directamente al paciente una parte del coste, de acuerdo con la normativa.

En concreto: para los pacientes ambulatorios, el Fondo de Seguro de Salud pagará de acuerdo con los costos reales dentro del alcance de los beneficios y el nivel de beneficio del paciente, pero sin exceder 0,15 veces el salario básico en el momento del examen médico y el tratamiento (actualmente 233.500 VND).

Para los pacientes hospitalizados, el máximo no es más de 0,5 veces el salario básico en el momento del alta (actualmente 745.000 VND).

De esta forma, si el paciente no presenta la tarjeta sanitaria al ser ingresado en urgencias, tendrá derecho a todos los beneficios relacionados con el seguro médico, siempre que presente la tarjeta sanitaria antes de recibir el alta hospitalaria. Pero si al momento del alta el paciente aún no puede presentar la tarjeta sanitaria, la caja de enfermedad sólo pagará directamente una parte del coste.

Minh Hoa (t/h)

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