Carnicero infectado con estreptococo suis

Hanoi: Una mujer de 40 años que trabaja como carnicera y charcutera de cerdo desarrolló repentinamente una hemorragia subcutánea en parches y dio positivo para la bacteria Streptococcus suis.

El 22 de mayo, un representante del Hospital Militar 103 informó que el paciente tenía antecedentes de fuertes dolores en las articulaciones de las manos, los pies y la espalda, y había estado tomando medicina herbal y pastillas para bajar de peso durante aproximadamente un mes. Hace dos días estaba cansada, tenía poco apetito y tenía dolores constantes en el flanco derecho, a veces agudos, que luego se agravaban.

Al ingreso se encontraba en estado de shock, inquietud, agitación, piel y mucosas amarillas, hemorragia subcutánea en parches, respiración rápida y superficial, pulso rápido, frecuencia cardíaca irregular, insuficiencia hepática y renal aguda y signos aumentados de infección. El médico evaluó al paciente como portador de shock séptico y fallo multiorgánico, posiblemente debido a intoxicación medicamentosa (uso previo de fitoterapia) o infección (factores epidemiológicos debido al trabajo como carnicero y porcicultor), con un riesgo muy alto de muerte.

A los pacientes se les administra reanimación respiratoria y circulatoria, filtración sanguínea continua y reposición de electrolitos. Durante el tratamiento, el médico observó que el paciente presentaba signos de inflamación debido a una infección con hemorragia subcutánea en manos y pies, ictericia y ordenó un hemocultivo con resultado positivo para Streptococcus Suis.

El paciente fue sometido a 7 filtraciones de sangre consecutivas, utilizó antibióticos fuertes y apoyó la función orgánica. Poco a poco fue superando la fase crítica y el funcionamiento del órgano volvió a la normalidad. Fue dado de alta después de 28 días de tratamiento.

Pie del paciente en el segundo día de hospitalización. Foto: proporcionada por el hospital

Según el Departamento de Medicina Preventiva (Ministerio de Salud), el estreptococo suis es una enfermedad que se transmite de animales a humanos, no existiendo evidencia de transmisión de persona a persona. La mayoría de los pacientes estaban relacionados con matanzas, consumo de morcilla cruda o alimentos poco cocidos como nem chao o nem chua. Algunas personas que no comen morcilla ni cerdos de matadero igualmente se enferman por comer carne contaminada o por entrar en contacto con heridas o rasguños en la piel durante el procesamiento.

Esta enfermedad progresa extremadamente rápido y causa shock séptico, coma y fallo multiorgánico. Los pacientes a menudo presentan tres formas: sepsis, meningitis purulenta o una combinación de ambas. Dependiendo del tipo, la enfermedad puede ser leve o grave. En algunos casos la infección es grave desde el principio.

El período de incubación puede ser de unas horas a 4-5 días, dependiendo de la constitución de cada persona. Los síntomas son fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y diarrea pero no son frecuentes y se confunden fácilmente con trastornos digestivos comunes e intoxicaciones alimentarias. Los pacientes también presentan síntomas de dolor de cabeza, tinnitus, sordera, rigidez en el cuello, letargo, erupción necrótica en la piel debido a sepsis y meningitis purulenta debido a Streptococcus suis. Los casos graves pueden provocar shock tóxico, colapso circulatorio, cuerpo frío, hipotensión, sepsis aguda, trastornos graves de la coagulación sanguínea, insuficiencia respiratoria, insuficiencia orgánica múltiple, coma y muerte.

El tratamiento consiste en antibióticos, combinados con filtración sanguínea y apoyo respiratorio y circulatorio. La tasa de mortalidad por infección estreptocócica es de alrededor del 7%. Los pacientes que se salvan tienen una tasa muy alta de secuelas, alrededor del 40% (generalmente sordera irreversible).

Las bacterias Streptococcus suis mueren completamente cuando los alimentos están bien cocinados. Por lo tanto, para prevenir enfermedades, no sacrifique cerdos enfermos o muertos, no manipule carne de cerdo cruda con las manos desnudas, especialmente cuando tenga heridas en las manos, y use guantes cuando manipule carne de cerdo cruda o poco cocida; Lávese bien las manos después de manipular carne.

Thuy Quynh

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