Llevo 12 años con estenosis espinal. En los últimos 6 meses, el dolor de pierna ha empeorado y tengo dificultad para caminar. ¿Cómo tratar esta enfermedad, es necesario realizar cirugía? (Huynh Hoai, Tien Giang)
Responder:
La estenosis espinal es una afección en la que el espacio dentro del canal espinal se estrecha, ejerciendo presión sobre las raíces nerviosas y la médula espinal que pasan por la columna. En los casos leves, la enfermedad a menudo no presenta síntomas obvios, pero si no se detecta y se trata a tiempo, la estenosis espinal puede causar entumecimiento, debilidad en las extremidades, pérdida del equilibrio, trastornos del esfínter que causan micción y defecación incontroladas y parálisis.
El tratamiento para la estenosis espinal depende de la ubicación del estrechamiento, su causa y la gravedad de los síntomas. Inicialmente, la enfermedad suele tratarse con métodos conservadores, cambios en el estilo de vida como la pérdida de peso para reducir la tensión en la espalda, compresas calientes para aumentar el flujo sanguíneo, relajar los músculos y reducir el dolor... A los pacientes se les pueden prescribir ejercicios de fisioterapia para mantener la flexibilidad y la estabilidad de la columna, aumentar la fuerza, la resistencia y mejorar el equilibrio.
Si es necesario, su médico puede recetar analgésicos de corto plazo y relajantes musculares para aliviar temporalmente los síntomas incómodos de la estenosis espinal. Si aún no se consigue el efecto deseado, pueden estar indicadas inyecciones de corticosteroides en el canal espinal. Los corticosteroides actúan reduciendo la inflamación, liberando así las raíces nerviosas de la hinchazón y la irritación causadas por la compresión.
La cirugía sólo se utiliza cuando otros tratamientos son ineficaces. El objetivo de la cirugía es crear más espacio para la médula espinal. Durante la cirugía, el médico adormece la espalda baja y realiza la descompresión a través de una pequeña incisión en la piel. La ventaja de este procedimiento es que preserva la integridad de la estructura ósea y causa poca alteración mecánica de la columna, lo que ayuda al paciente a recuperarse rápidamente. Los pacientes pueden regresar a casa solo unas horas después del procedimiento, caminando y/o haciendo fisioterapia poco después. Después de la cirugía, los síntomas de entumecimiento, picazón y debilidad muscular mejoraron positivamente.
Para tener el régimen de tratamiento adecuado, usted debe acudir a un médico para un examen directo y realizar las pruebas y diagnósticos por imágenes necesarios.
Dr. CKI Kim Thanh Tri
Departamento de Columna, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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