Bebé sale del abdomen de la madre debido a rotura uterina por cesárea antigua

Báo Thanh niênBáo Thanh niên08/06/2023


En la mañana del 8 de junio, el profesor asociado, Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang, jefe del Departamento de Obstetricia del Hospital Hung Vuong (HCMC), dijo que a la mujer embarazada se le diagnosticó una posible ruptura uterina. El equipo dirigió la cirugía de emergencia. En el quirófano, la madre presentó sangrado vaginal con sangre roja brillante, la cantidad de sangre perdida fue de aproximadamente 500 ml. A la paciente le realizaron una incisión en la piel para eliminar la antigua cicatriz quirúrgica y, tras abrir el abdomen, se observó que el útero se había roto anteriormente. El feto está vivo, en el saco amniótico y el saco amniótico está en la zona pélvica, hay muy poco líquido amniótico, de color amarillo verdoso. Después de 20 minutos de ser ingresada en el hospital, el cordón umbilical de la niña fue pinzado y nació sana y salva junto con la placenta. Durante el examen, los médicos descubrieron que el útero había sido previamente desgarrado horizontalmente, en el mismo lugar que la antigua cicatriz quirúrgica.

"En esta mujer, debido a la antigua cesárea de dos partos anteriores, el útero presionaba contra la vejiga. Mientras tanto, el desgarro uterino de la cesárea anterior se extendía hasta la cadera derecha, cerca del uréter. Después de extraer al bebé y suturar la ruptura para preservar el útero, los médicos observaron signos de edema que necesitaban tratamiento inmediato", dijo el Dr. Trang.

Inmediatamente, el Dr. Khanh Trang realizó una bomba de vejiga para examinar la vejiga y colocó instrumentos especializados para examinar el uréter. Los resultados mostraron que el paciente tuvo la suerte de no tener daños en la vejiga ni en el uréter. Luego, el médico continúa suturando los vasos sanguíneos previamente rotos para detener el sangrado y prevenir el riesgo de edema; A la madre también le colocaron un tubo de drenaje en el abdomen para su control.

El doctor Trang dijo que la ruptura uterina es una complicación obstétrica que puede fácilmente llevar a la muerte tanto de la madre como del niño porque cada minuto que se rompen los vasos sanguíneos pueden causar una pérdida de 400 a 500 ml de sangre. Así, sólo se necesitan unos 10 minutos para que toda la sangre del cuerpo se agote, lo que produce un paro cardíaco y provoca la muerte del feto primero y luego de la madre.

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Niña sana a los 2 días de nacida

En este caso, la madre tuvo 3 hijos, incluidos 1 parto normal y 2 cesáreas. Este es un embarazo inseguro. Normalmente, si el embarazo se produce por una cesárea antigua, la embarazada debe acudir a controles prenatales periódicos. El médico la internará en el hospital para su control cuando el feto esté lo suficientemente maduro (37-38 semanas) como para poder asignarle una cesárea activa. Sin embargo, en este caso, la embarazada no tuvo un control prenatal completo para recibir asesoramiento. Al ser hospitalizada, el útero con cicatrices antiguas no soportó más y se rompió.

"No está claro cuándo se rompió el útero de la paciente, pero la mujer embarazada tuvo suerte de ser ingresada en el hospital a tiempo. El momento del ingreso no fue durante la hora punta y no hubo factores objetivos como que el quirófano no estuviera abarrotado... Además, cuando la paciente fue ingresada, el equipo de médicos experimentados que estaba de guardia manejó la situación con mucha rapidez y prontitud para salvar tanto a la madre como al niño", dijo el Dr. Khanh Trang.

En la mañana del 8 de junio, el Dr. Hoang Le Minh Hien, subdirector del Departamento de Trabajo Social del Hospital Hung Vuong, dijo que dos días después de someterse a una cirugía de emergencia, la salud de la madre y el bebé estaba estable. La niña fue mantenida al lado de su madre y alimentada con leche del banco de leche humana del hospital.

Según estadísticas mundiales, por cada 1.000 embarazos con 1 cesárea previa, hay 5 casos de ruptura uterina, esta tasa aumenta 4 veces para quienes han tenido 2 embarazos y cesáreas. Por lo tanto, las mujeres embarazadas que tengan una cicatriz de cesárea previa en el útero, deben acudir a un control de embarazo e informar completamente al médico para recibir consejos e instrucciones específicas.



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