Condiciones para disfrutar del 100% de los costes de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud en 2025

Báo Dân tríBáo Dân trí02/01/2025

(Dan Tri) - A partir del 1 de julio, cuando entre en vigor la Ley revisada del Seguro de Salud (HI), se ajustarán las condiciones para que los pacientes tengan el 100% de sus costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el fondo HI.


Desde principios de año hasta antes del 1 de julio

En 2025 la normativa sobre seguros de salud se aplicará en dos fases diferentes. El período anterior al 1 de julio se aplica de acuerdo con la Ley vigente sobre Seguro de Salud; Se trata de la Ley de Seguro de Salud de 2008, modificada en 2014 y complementada por otras leyes.

El nivel de los beneficios del seguro de salud para los participantes del seguro de salud está estipulado en el Artículo 22 y se describe en detalle en el Artículo 14 del Decreto 146/2018/ND-CP, luego modificado en la Cláusula 5, Artículo 1 del Decreto No. 75/2023/ND-CP.

En consecuencia, a las personas de los siguientes 8 grupos que participan en el seguro de salud pagado por el presupuesto estatal se les pagará el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos cuando acudan a exámenes y tratamientos médicos de acuerdo con las regulaciones.

Điều kiện hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2025 - 1

Los siguientes 8 grupos que participan en el seguro de salud pagado por el presupuesto estatal tendrán el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos pagados (Gráfico: Tung Nguyen).

Además, el artículo 14 del Decreto 146/2018/ND-CP también estipula 7 grupos de personas que tienen derecho al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos y no aplica un límite a la tasa de pago de medicamentos, productos químicos, suministros médicos y servicios técnicos.

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7 grupos de personas tienen derecho al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos y no hay límite en la tasa de pago (Gráfico: Tung Nguyen).

Además de los 15 grupos que tienen derecho al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos en todos los casos mencionados anteriormente, el artículo 14 del Decreto No. 146/2018/ND-CP también estipula 3 casos en los que todos los grupos que participan en el seguro de salud tienen derecho al 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos.

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3 casos en los que los grupos participantes en el seguro de salud tienen derecho al 100% de los costes de exámenes y tratamientos médicos (Gráfico: Tung Nguyen).

A partir del 1/7

A partir del 1 de julio entra en vigor oficialmente la Ley de Seguro de Salud de 2024, por lo que la normativa del seguro de salud se aplicará de acuerdo a esta ley. La Ley de Seguro de Salud de 2024 modifica completamente el artículo 22, que regula el nivel de las prestaciones del seguro de salud para los participantes del seguro de salud.

En este sentido, la Ley de Seguro de Salud de 2024 estipula que 11 grupos que participan en el seguro de salud pagado con cargo al presupuesto estatal disfrutarán del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos cuando examinen y traten a los pacientes de acuerdo con las regulaciones.

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11 grupos que participan en el seguro de salud pagado por el presupuesto estatal disfrutarán del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos (Gráfico: Tung Nguyen).

El artículo 22 de la Ley de Seguro de Salud de 2024 también estipula 3 casos en los que los participantes del seguro de salud tienen derecho a una cobertura del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos.

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3 casos en los que los grupos participantes en el seguro de salud tienen derecho al 100% de los costes de exámenes y tratamientos médicos (Gráfico: Tung Nguyen).

El último punto de la Ley de Seguro de Salud de 2024 es que los pacientes serán pagados al 100% por el seguro de salud de acuerdo con el nivel de beneficio especificado en su tarjeta de seguro de salud en casos de exámenes médicos y tratamientos que no se realicen en el centro registrado originalmente, no de acuerdo con las regulaciones sobre transferencia de pacientes...



Fuente: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm

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