Los signos de tórax hundido en los niños requieren una intervención oportuna

Noticias médicas del 27 de junio: Los signos de hundimiento del pecho en niños requieren una intervención oportuna.

El pectus excavatus es un defecto congénito común con una tasa de 1 en 400-1000, que ocurre cuando el esternón y algunas costillas se desarrollan de manera anormal, cóncavos hacia adentro, formando un hueco en el medio del pecho.

Señales de que es necesaria una intervención quirúrgica

Desde la infancia, un niño llamado Tin en Binh Duong se ha sentido diferente de sus compañeros porque su caja torácica colapsó, creando una depresión de 2 cm en el medio de su pecho. La familia la llevó a muchos hospitales para examinarla. El médico le diagnosticó pectus excavatum y le aconsejó acudir a un hospital especializado para recibir tratamiento.

Foto ilustrativa.

Aunque ama el fútbol y juega desde niño, desde hace un año cada vez que juega, Tin se cansa más aunque sigue jugando con la misma intensidad que antes. Durante el partido, a menudo tiene que parar para descansar y recuperar el aliento. En noviembre de 2023, Tin fue al hospital para un chequeo.

Los resultados de la tomografía computarizada de tórax para evaluar el grado de concavidad, la ecografía para evaluar la función cardíaca, la medición de la función respiratoria, etc. determinaron que Tin tenía una concavidad severa, lo que provocaba que el volumen del tórax disminuyera, provocando fatiga al realizar esfuerzos.

Además, Tin se siente cohibido porque la forma de su pecho es diferente a la de los demás. Tampoco puede participar en actividades que requieran esfuerzo físico con sus amigos o jugar juegos en grupo. Como todavía era mitad del año escolar, el médico programó una cirugía para corregir el pecho de Tin cuando terminara el 11° grado.

En junio de 2024, Tin regresó al hospital para ser operado. El maestro, doctor, doctor Phan Vu Hong Hai, del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica, Centro Cardiovascular, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, dijo que hay dos tipos principales de pectus excavatum: pectus excavatum concéntrico (simétrico en ambos lados, benigno) y pectus excavatum excéntrico (asimétrico, puede crear presión en el corazón y los pulmones).

El caso de Tin es un pectus excavatum concéntrico con un índice de pectus excavatum de Haller = 3,9 (por encima de 3,25 es una indicación de cirugía).

El doctor Hai comentó que si al paciente se le ha prescrito un tratamiento, si no se interviene a tiempo, perderá la edad más adecuada para tratar esta enfermedad (el mejor momento para realizar el aumento de senos es entre los 8 y 18 años, cuando la estructura ósea aún no es fuerte).

Además, a largo plazo, la enfermedad puede progresar fácilmente a complicaciones graves en el corazón (la compresión cardíaca afecta la capacidad del corazón para bombear sangre), los pulmones (los pulmones tienen una elasticidad limitada, lo que reduce la función de intercambio de gases), lo que hace que el paciente pierda la confianza en su apariencia (las profundas abolladuras dentro del esternón hacen que los hombres no se paren derechos, mirando ligeramente inclinados hacia adelante) y tengan un complejo de inferioridad, miedo de comunicarse.

El equipo eligió el método Nuss: cirugía mínimamente invasiva para mejorar la condición del pecho hundido de Tin. Este método es ampliamente aplicado en el mundo gracias a sus ventajas de pequeña incisión, estética, menor dolor, rápida recuperación, pocas complicaciones y los niños vuelven a la vida normal antes que otros métodos quirúrgicos abiertos.

El médico realiza dos pequeñas incisiones a ambos lados del pecho del paciente, inserta una cámara endoscópica para localizar las estructuras en el pecho, ayudando al médico a operar de forma fácil y segura.

Al mismo tiempo, la barra de levantamiento de senos se pasa por debajo del esternón hasta el otro lado del seno. Esta barra elevadora ayuda a levantar el esternón hundido, ayudando a corregir la forma del pecho.

Según los médicos, las cirugías ortopédicas que involucran huesos en su mayoría son dolorosas y tienen complicaciones como neumonía, colapso pulmonar, infección, etc. debido al dolor del paciente y la respiración limitada después de la cirugía.

Después de 1 a 3 meses de la cirugía de esternotomía, los pacientes pueden volver a sus actividades normales. Sin embargo, evite deportes extenuantes como fútbol, ​​baloncesto, voleibol, etc. o deportes de confrontación como artes marciales, lucha libre, etc.

Los pacientes también deben limitar el transporte de objetos pesados ​​o girar o darse vueltas repentinamente para evitar desplazar el levantamiento de senos. Se espera que después de 2-3 años, Tin se someta a una cirugía para retirar los implantes mamarios, completando así el proceso de tratamiento.

El pectus excavatus es un defecto congénito común con una tasa de 1 en 400-1000, que ocurre cuando el esternón y algunas costillas se desarrollan de manera anormal, cóncavos hacia adentro, formando un hueco en el medio del pecho. El doctor Hoai recomienda que los padres presten atención a los signos inusuales en sus hijos para llevarlos a ver a un médico y recibir un tratamiento oportuno.

En el caso de los bebés, si hay una hendidura ancha y poco profunda, o profunda y estrecha, en el pecho o si la caja torácica no está equilibrada; Es muy posible que el niño tenga el pecho hundido.

En los adolescentes, el signo revelador del pectus excavatum es una zona hundida en el centro del pecho; Los niños se cansan fácilmente y tienen dificultad para respirar cuando realizan ejercicio vigoroso o realizan trabajos que requieren mucho esfuerzo; ritmo cardíaco acelerado, sibilancias, tos, dolor en el pecho; cansado; mareado; infecciones respiratorias recurrentes; Los hoyuelos en el pecho se vuelven más pronunciados a medida que el niño crece.

Salvar la vida de un paciente con infarto agudo de miocardio y paro circulatorio

El paciente (64 años) fue ingresado en el hospital con un fuerte dolor de cabeza y un dolor torácico incierto; de repente, sufrió un paro circulatorio y perdió el conocimiento durante casi una hora.

Según el Hospital Vietnam - Suecia Uong Bi (Quang Ninh), el paciente, Sr. Vu Duc Nghin (64 años, ciudad de Quang Yen, Quang Ninh) ingresó al Departamento de Emergencia del hospital con un fuerte dolor de cabeza y un dolor en el pecho incierto.

Después de ser ingresado en el hospital, al paciente se le realizan las pruebas necesarias. Luego de aproximadamente 30 minutos de estar monitoreado en el Departamento de Emergencia, el paciente repentinamente dejó de circular y perdió el conocimiento.

El equipo de emergencia realizó inmediatamente RCP al paciente, utilizando descargas eléctricas, vasopresores, masaje cardíaco e intubación. El equipo de emergencia trabajó incansablemente con la esperanza de salvar la vida del paciente. Después de unos 50 minutos de RCP, el latido del corazón del paciente regresó.

Con base en los resultados de las pruebas, al paciente se le diagnosticó paro circulatorio debido a infarto agudo de miocardio. Después de una consulta a nivel hospitalario, al paciente se le asignó una intervención cardiovascular de emergencia para abordar la causa. El paciente fue sometido a una angiografía coronaria invasiva percutánea.

Los resultados de la angiografía coronaria mostraron que el paciente tenía un bloqueo completo de la arteria coronaria izquierda. Este es el vaso sanguíneo principal del corazón y desempeña un papel importante en el suministro de sangre a los órganos del corazón. Los médicos colocaron rápidamente un stent coronario en el paciente, restableciendo el flujo sanguíneo para suministrar rápidamente sangre al corazón...

Tras la intervención se logró controlar el infarto de miocardio, sin embargo debido a que el paciente llevaba mucho tiempo sin circular sufrió un fallo multiorgánico. El paciente fue tratado en la unidad de cuidados intensivos del hospital, con respirador, sedado, con filtración sanguínea continua y reanimación de órganos.

Actualmente, la salud del paciente se ha estabilizado, la función del órgano se ha recuperado y el paciente fue dado de alta del hospital para alegría de los médicos y, sobre todo, de la familia del paciente.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html