Tratamiento simultáneo de pacientes con tres enfermedades graves de la piel

El 16 de mayo, el Hospital General de Tam Anh (HCMC) anunció que el hospital acababa de admitir a una paciente NTN (50 años, residente en HCMC) que padecía tres enfermedades graves de la piel al mismo tiempo, denominadas enfermedad mixta del tejido conectivo.

En consecuencia, hace dos meses, el paciente N. observó que la piel de sus piernas estaba escamosa y más dura que otras zonas de la piel. Dedos de manos y pies hinchados con dolor en las articulaciones. Unos días después, la piel de las piernas del paciente se volvió cada vez más esclerótica, adquiriendo un tacto como de madera. Particularmente cerca del tobillo y detrás del talón izquierdo, no sólo la piel está agrietada sino que también la capa de grasa está expuesta, lo que causa hinchazón, dolor y molestias. Al mismo tiempo, el paciente N. descubrió una erupción roja en su cara, manos y pies que se extendió rápidamente por todo su cuerpo.

Los pacientes acuden a la clínica más cercana a su casa. Después de unos días de tomar medicamentos, la condición no mejoró, por lo que acudió al hospital.

Una mujer con enfermedad mixta del tejido conectivo deja la piel de sus piernas dura como la madera

La doctora especialista Vo Thi Tuong Duy (dermatología - especialista en piel cosmética, Hospital General Tam Anh) dijo que el paciente tenía síntomas típicos de enfermedad mixta del tejido conectivo, incluidos: dedos hinchados y rígidos, dolor muscular y articular, fatiga muscular, fatiga, úlceras en las piernas, piel endurecida en las piernas y los brazos, úlceras en el área de la piel endurecida, sarpullido rojo en todo el cuerpo, atragantamiento con alimentos ásperos...

A través de los resultados de pruebas y diagnóstico por imágenes, el Dr. Tuong Duy diagnosticó al paciente N. con enfermedad mixta del tejido conectivo, que incluye: esclerodermia, lupus eritematoso sistémico y dermatomiositis. La enfermedad mixta del tejido conectivo es poco común, con una incidencia de 1,9 casos/100.000 habitantes (en EE. UU.). En particular, el caso del paciente N. es aún más raro, ya que otros pacientes sólo tienen uno de los tipos de enfermedades del tejido conectivo, pero la Sra. N. tiene las tres enfermedades al mismo tiempo.

La superposición de síntomas agrava la enfermedad. Si no se trata a tiempo, la enfermedad desarrolla rápidamente complicaciones como daño capilar, oclusión arterial, miocarditis, pleuresía, neumonía intersticial, disminución de la motilidad esofágica, pérdida de la deglución, hepatitis autoinmune, convulsiones, meningitis aséptica y glomerulonefritis...», afirmó el Dr. Tuong Duy.

El paciente N. recibió tratamiento con medicamentos antipalúdicos (según el régimen de tratamiento de enfermedades del tejido conectivo del Ministerio de Salud), medicamentos específicos, medicamentos antiinflamatorios, emolientes orales, analgésicos y vitaminas y minerales.

El doctor Tuong Duy le aconsejó al paciente que tome la medicación regularmente en casa, evite la exposición a la luz solar y mantenga los pies elevados cuando esté sentado o acostado para evitar la hinchazón.

Después de una semana de tratamiento, el 15 de mayo, el paciente N. regresó para un examen de seguimiento. El médico lo examinó y descubrió que la herida de la úlcera en su pierna se había curado gradualmente, la hinchazón en ambas piernas se había reducido significativamente, la piel estaba más suave y no había más dolor ni fatiga...

Según el Dr. Tuong Duy, la enfermedad mixta del tejido conectivo es un síndrome autoinmune, causado por autoanticuerpos que atacan las células del tejido conectivo, causando daños a múltiples órganos como: músculos, articulaciones, piel, sistema vascular... Si los pacientes no reciben un tratamiento temprano, estarán en riesgo de complicaciones peligrosas como: daño vascular en la piel, articulaciones y órganos internos que conducen a miocarditis, glomerulonefritis, daño capilar, oclusión arterial, pleuresía, neumonía intersticial, dismotilidad esofágica, pérdida de la capacidad de tragar, hepatitis autoinmune, convulsiones, meningitis aséptica, glomerulonefritis... El tratamiento tiene como objetivo mantener la enfermedad en un nivel estable, evitando complicaciones potencialmente mortales.

Los médicos también recomiendan que las personas que presenten síntomas de enfermedad del tejido conectivo consulten a un dermatólogo de forma temprana para recibir diagnóstico y tratamiento. Las personas con enfermedades del tejido conectivo nunca deben dejar de tomar medicamentos ni suspender el tratamiento por sí solas, ya que esto puede provocar un brote de la enfermedad y complicaciones potencialmente mortales. Además, los pacientes necesitan realizarse controles periódicos para ser controlados por un médico y prevenir complicaciones.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/cuu-chua-cho-benh-nhan-mac-cung-luc-3-benh-nang-ve-da-185230516114724916.htm