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Cirugía especial de reemplazo de rodilla en el delta del Mekong

Báo Thanh niênBáo Thanh niên30/01/2024

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El 30 de enero, la información del Hospital General Central de Can Tho dijo que los médicos del Centro de Trauma Ortopédico del hospital habían realizado con éxito una cirugía en un caso de un gran tumor tibial que invadía el tejido blando utilizando el método de reemplazo de rodilla de vástago largo. Se considera la primera vez que se realiza esta técnica en el delta del Mekong.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 1.

Los médicos del Centro de Traumatología Ortopédica del Hospital General Central de Can Tho realizan una cirugía a un paciente.

Anteriormente, el paciente LTBN, de 59 años, residente en el distrito de Ninh Kieu, ciudad de Can Tho, fue llevado por su familia al Hospital General Central de Can Tho en un estado de dolor severo en la rodilla izquierda y movilidad limitada. Hace aproximadamente 6 meses, el paciente sufrió una lesión en la rodilla izquierda debido a un accidente de tráfico. Después de eso, la articulación de la rodilla izquierda a menudo se hinchaba y le dolía al estar de pie o moverse, lo que dificultaba mucho las actividades diarias.

Los resultados de la resonancia magnética de la rodilla izquierda del paciente mostraron: lesión osteolítica de la cabeza superior de la tibia izquierda, destrucción ósea cortical invasiva, que se extiende a la superficie articular, tamaño 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, edema de tejido blando circundante. Al paciente se le realizó biopsia quirúrgica del tumor de la cabeza tibial para análisis patológico, el diagnóstico fue tumor macrocítico.

Se trata de un caso muy difícil en el que un gran tumor macrófago invade casi todo el tejido blando y la superficie de la articulación de la rodilla izquierda, relacionado con grandes vasos sanguíneos y nervios de la región poplítea izquierda. Es necesaria una cirugía temprana para limitar el riesgo de destrucción ósea.

Después de la consulta, los médicos decidieron extirpar el tumor y reemplazar al paciente con una articulación de rodilla artificial de vástago largo; en el que el mango largo funciona como reemplazo del segmento de hueso cortado.

Más de 10 médicos y enfermeras divididos en 2 equipos realizaron la intervención quirúrgica al paciente. Primero, los médicos diseccionaron, cortaron el tumor a lo ancho y lo introdujeron hasta la tibia, a unos 12 cm de la meseta tibial, revisaron todo el tejido tumoral y diseccionaron los vasos sanguíneos y los nervios.

Inmediatamente después, el segundo equipo realizó un reemplazo total de rodilla izquierda con una bisagra de bisagra larga, mientras rotaba el colgajo gastrocnemio para cubrir el hueso faltante. La cirugía fue exitosa después de 5 horas.

Actualmente, después de la cirugía, el paciente está despierto, la herida quirúrgica está seca, los pies están cálidos y rosados, el tobillo y los dedos de los pies se mueven bien, el paciente ha practicado estar de pie y caminar con un andador.

Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL- Ảnh 2.

Después de la cirugía, el paciente estaba despierto y el proceso de recuperación transcurría sin problemas.

El Dr. Duong Khai, Jefe del Departamento de Reemplazo de Articulaciones y Oncología Ortopédica (Centro de Trauma Ortopédico, Hospital General Central de Can Tho) dijo: El tratamiento quirúrgico del cáncer de hueso o de los tumores óseos grandes que causan destrucción ósea como antes sigue siendo la escisión amplia del tumor óseo y la fusión de la articulación o la amputación de la extremidad. El método mencionado suele dejar secuelas psicológicas y funcionales graves después de la cirugía, afectando enormemente la calidad de vida del paciente, especialmente en pacientes jóvenes.

En el mundo, la aplicación de prótesis articulares de diáfisis larga es uno de los avances científicos y tecnológicos aplicados a la medicina. En este caso, los médicos utilizan una prótesis articulada de rodilla de diáfisis larga para reemplazar la parte superior de la tibia extirpada. Actualmente, esta cirugía solo se realiza en los principales centros de traumatología ortopédica de países desarrollados. En Vietnam, esta es la primera cirugía realizada en el delta del Mekong, lo que abre una gran esperanza para que los pacientes con tumores óseos puedan seguir recibiendo cirugía para preservar la extremidad, restaurar la función articular y ayudar a los pacientes a recuperarse mejor», afirmó el Dr. Khai.


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