Noticias médicas 27 de septiembre: El trasplante de órganos marca un punto de inflexión en el Hospital Duc Giang
El Hospital General Duc Giang ha puesto oficialmente su nombre en el mapa de trasplantes de órganos de Vietnam al realizar con éxito el primer trasplante de riñón en una paciente en Tuyen Quang.
Un punto de inflexión en los trasplantes de órganos en un hospital de la capital
El 8 de septiembre, el hospital puso oficialmente su nombre en el mapa de trasplantes de órganos de Vietnam al realizar con éxito el primer trasplante de riñón para la Sra. NTBH (26 años, Tuyen Quang) con un riñón donado por su madre biológica.
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| El Hospital General Duc Giang ha puesto oficialmente su nombre en el mapa de trasplantes de órganos de Vietnam al realizar con éxito el primer trasplante de riñón en una paciente en Tuyen Quang. |
El Dr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang, felicitó al paciente H. y dijo que la salud del paciente se ha recuperado muy bien y será dado de alta la próxima semana.
Una nueva vida está llegando es la historia de la Sra. NTBH, Tuyen Quang, de 26 años, después de un exitoso trasplante de riñón, con un riñón donado por su madre biológica.
A la Sra. NTBH le diagnosticaron insuficiencia renal crónica terminal a principios de 2022 y ha tenido que someterse a diálisis 3 veces por semana desde marzo de 2022, con el deseo de recibir un trasplante de riñón en el Hospital General Duc Giang y la esperanza de no tener que ir al hospital para diálisis 3 veces por semana, independientemente de la lluvia o el sol, las vacaciones o el Tet.
Por lo tanto, bajo la dirección del liderazgo del hospital, todos los miembros del equipo de selección de trasplante de riñón, anestesia y trasplante de riñón del hospital, después de un período de detección y tratamiento previo al trasplante, el paciente fue trasplantado con éxito por cirujanos del Hospital General Duc Giang, bajo la supervisión de expertos del Hospital Militar 103.
Lo especial de este trasplante es que la madre es relativamente mayor y físicamente más pequeña que el receptor, por lo que el riesgo de que el funcionamiento del riñón trasplantado no sea el esperado es alto.
Para un trasplante exitoso es necesario preparar cuidadosamente los recursos humanos y la logística y anticipar todos los posibles escenarios post-trasplante porque la posibilidad de rechazo del injerto en este paciente es relativamente alta.
Con una cuidadosa preparación de los recursos humanos y del equipo, la cirugía de trasplante de riñón del paciente se llevó a cabo según lo programado. Luego del trasplante, la salud tanto del donante como del receptor quedó completamente estable, la función del riñón trasplantado y los indicadores paraclínicos estaban dentro de límites normales y se recuperaron rápidamente, volviendo a su vida diaria.
La madre fue dada de alta del hospital una semana después de la cirugía, con salud estable. La Sra. NTBH es compatible con el nuevo riñón y su función renal es satisfactoria. Los resultados de las pruebas del riñón trasplantado se encuentran dentro de los límites normales. Continúa recibiendo tratamiento de mantenimiento postrasplante y se somete a controles regulares según lo programado por el médico.
Al ser dada de alta del hospital, la Sra. NTBH compartió que estaba muy conmovida por el afecto de sus familiares y la dedicación de los médicos y el personal médico del Hospital General Duc Giang.
No sé qué decir más que mi sincero agradecimiento a mi familia y a los médicos y enfermeras que me han brindado todo su cariño.
En cuanto al Sr. LBC, de 19 años, del distrito de Quang Xuong, Thanh Hoa, en abril pasado, LBC mostró signos de fatiga, mareos, erupciones frecuentes y tuvo que ser hospitalizado.
Tras el examen, el médico concluyó que padecía insuficiencia renal terminal. En ese momento, LBC trabajaba como zapatero en el polígono industrial Le Mon.
De joven, sano y trabajador, perdió peso rápidamente y cayó en un estado de ansiedad, cansancio y pánico porque no había mayor desgracia que saber que tenía una enfermedad incurable y que su vida estaría atada al hospital y a una máquina de diálisis. La familia también llevó a LBC a varios hospitales de todo el país para recibir tratamiento con la esperanza de que su salud mejorara.
Sin embargo, el milagro no llegó, le diagnosticaron insuficiencia renal crónica terminal y tuvo que someterse a diálisis 3 veces por semana.
Los médicos del Hospital General Duc Giang le aconsejaron sobre métodos de terapia de reemplazo renal, de los cuales el trasplante de riñón es el método de tratamiento más adecuado y mejor para él en este momento.
Después de examinar a los donantes de riñón que eran miembros de la familia, los médicos concluyeron que el riñón de la madre era adecuado para el trasplante a LBC.
El 11 de septiembre, el equipo de trasplante de riñón del Hospital General Duc Giang realizó una cirugía de trasplante de riñón a una madre y su hijo. Después de más de 6 horas de cirugía, el trasplante fue un éxito más allá de las expectativas. Después del trasplante, la salud tanto de LBC como de la madre mejoró.
LBC compartió su gran alegría por el éxito de su trasplante de riñón. Ya no tiene que cansarse de la diálisis ni malgastar dinero, energía ni salud. La cirugía exitosa le ha dado la esperanza de una nueva vida.
El Dr. Nguyen Van Tuyen, Jefe del Departamento de Nefrología y Urología, dijo que para mantener la vida, los pacientes deben ir al hospital para diálisis cada dos días y además de los costos del seguro de salud, los pacientes todavía tienen que gastar una cantidad considerable de dinero cada año, como costos de viaje y vehículo y lo que es más difícil es que ellos y sus familiares acompañantes no pueden ganar sus propios ingresos.
Y a pesar de la diálisis regular, la salud de los pacientes sólo puede realizarse con trabajos livianos, tratar de cuidarse, pero participar en el trabajo, el trabajo y el estudio es muy difícil. Para estos pacientes, si reciben un trasplante de riñón, tendrán la oportunidad de vivir una vida saludable, viviendo y trabajando normalmente.
El trasplante de órganos es uno de los mayores inventos de la humanidad en el siglo XX, el logro más extraordinario de la medicina vietnamita y, además, la única forma de salvar la vida de pacientes terminales. Esta es la mejor oportunidad para quienes padecen enfermedades crónicas y mortales debido a la disfunción irreparable de tejidos y órganos.
Donar tejidos y órganos a personas con insuficiencia orgánica es un regalo inestimable, un milagro de vida que ayuda a pacientes que parecen haber perdido la esperanza a tener otra oportunidad de vivir una vida normal, de continuar sus sueños inconclusos.
Actualmente, el Departamento de Nefrología y Urología del Hospital General Duc Giang tiene cerca de 170 pacientes, cada día hay 80 pacientes en diálisis divididos en 3 turnos que se someten a diálisis periódica.
La hemodiálisis cansa a los pacientes y a sus familias, requiere viajes frecuentes y es costosa. Por lo tanto, mantener, desarrollar y dominar las técnicas de trasplante de riñón en el Hospital General Duc Giang contribuirá a mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La tasa de natalidad adolescente sigue siendo alta
Según el Departamento de Población, la tasa de natalidad entre adolescentes (de 15 a 19 años) sigue siendo alta, con 42 nacidos vivos por cada 1.000 mujeres a nivel nacional, y los valores más altos se registran en las Midlands y las Montañas del Norte y en las Tierras Altas Centrales, donde se concentran las minorías étnicas.
El Sr. Le Thanh Dung, Director del Departamento de Población del Ministerio de Salud, dijo que según la Oficina General de Estadística, cada año la población de Vietnam aumenta en alrededor de un millón de personas. El número de mujeres en edad fértil (15-49) es de aproximadamente 25 millones de personas, y se prevé que el número de mujeres en edad fértil seguirá aumentando, y la necesidad de anticonceptivos seguirá aumentando.
Aunque la calidad de los servicios de planificación familiar ha mejorado gradualmente, todavía existe un problema preocupante.
La necesidad total insatisfecha de planificación familiar no ha disminuido, sino que continúa aumentando, del 6,1% (2014) al 10,2% (2021) entre las mujeres que actualmente están casadas o viven juntas, especialmente entre las mujeres sexualmente activas que actualmente no están casadas ni viven juntas, la tasa llega al 40,7%.
"La tasa de natalidad entre adolescentes (de 15 a 19 años) sigue siendo alta, a nivel nacional, con 42 nacidos vivos por cada 1.000 mujeres, y la más alta se da en las Midlands y las Montañas del Norte (115) y las Tierras Altas Centrales (76), donde se concentran las minorías étnicas", dijo el Sr. Dung.
Por lo tanto, en el futuro, la implementación de los objetivos de planificación familiar seguirá siendo un contenido importante del trabajo de población.
Español La Resolución No. 21-NQ/TW, de la VI Conferencia del XII Comité Central del Partido, afirmó claramente que "Seguir desplazando el enfoque de la política de población de la planificación familiar a la Población y el Desarrollo", lo que no significa que no se implementará la planificación familiar, sino que seguirá implementándose de manera más eficaz para alcanzar el objetivo establecido en la Resolución 21: "Todas las mujeres en edad fértil tengan acceso conveniente a métodos anticonceptivos modernos; reducir en dos tercios el número de adolescentes y adultos jóvenes que tienen embarazos no deseados.
El tema del Día Mundial de la Anticoncepción, que se celebrará el 26 de septiembre de 2024 en Vietnam, es "Los jóvenes deben asumir la responsabilidad de tener relaciones sexuales seguras y utilizar la anticoncepción proactiva para su propia felicidad y para el futuro del país". El tema pretende despertar la responsabilidad de los jóvenes respecto del sexo seguro y la anticoncepción proactiva para su propio beneficio y felicidad.
Según el Sr. Le Thanh Dung, el Departamento de Salud de las provincias y ciudades debe coordinarse con los departamentos, sucursales y sectores relevantes para seguir prestando atención y asesorar a las autoridades competentes para implementar eficazmente las directrices, políticas y soluciones del Partido y el Estado sobre el trabajo poblacional en la nueva situación, contribuyendo al cumplimiento de los objetivos de la Resolución 21-NQ/TW del Partido y la Estrategia de Población de Vietnam hasta 2030.
Dirigir la implementación sincrónica de tareas y soluciones para superar gradualmente la situación de embarazo y parto en menores de edad; Priorizar la promoción de campañas de comunicación de alto nivel integradas con la prestación de servicios de población y salud reproductiva amigables para adolescentes y jóvenes.
Es necesario garantizar que todas las mujeres en edad fértil de la zona tengan acceso a información y servicios de planificación familiar convenientes, seguros y de calidad; Implementar actividades de educación poblacional y salud reproductiva para adolescentes y jóvenes apropiadas para cada grupo de edad; Características y situación actual de cada localidad.
¿Qué tan peligroso es el síndrome de May-Thurner?
La Sra. Dinh, de 68 años, presentaba dolor e inflamación en la pierna izquierda debido a una trombosis venosa pélvica. La medicación no le ayudó y necesitó cirugía para extirpar el coágulo y dilatar la zona estrecha.
Un mes antes, la Sra. Dinh (Phu Yen) sintió dolor e hinchazón en la pierna izquierda. En el hospital le diagnosticaron trombosis de la vena poplítea y de la vena ilíaca izquierda. El médico le recetó anticoagulantes. Tras tomarlos durante dos semanas, el dolor y la hinchazón de las piernas disminuyeron, pero no desaparecieron por completo.
Una semana después, a pesar de seguir la medicación, la pierna izquierda de la Sra. Dinh estaba más hinchada, le dolía al tacto y la sentía tensa y rígida, especialmente cuando estaba sentada o acostada durante mucho tiempo. Mientras seguía tomando la medicación prescrita, sintió que su condición no mejoraba sino que empeoraba y le dolían mucho las piernas. Ella fue al Hospital Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh para un examen.
El Dr. Tran Quoc Hoai, del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que a través del examen clínico, el paciente tenía síntomas de trombosis de la vena pélvica con piernas hinchadas, edema severo de la piel desde el pie hasta el muslo izquierdo, dolor al presionar y arañas vasculares en la piel. A la Sra. Dinh se le realizó una ecografía venosa y una tomografía computarizada que detectaron un estrechamiento grave de la vena ilíaca izquierda debido al síndrome de May-Thurner.
El síndrome de May-Thurner es una causa rara de trombosis venosa profunda iliofemoral y representa entre el 2 y el 5 % de todos los casos de trombosis venosa profunda.
La afección se produce cuando la arteria ilíaca derecha cruza y comprime la vena ilíaca izquierda, lo que ralentiza el flujo de sangre desde las piernas hacia el corazón. Esta condición aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda en el sitio de compresión de la vena pélvica.
Los coágulos de sangre pueden desprenderse y viajar a otras arterias provocando una embolia pulmonar potencialmente mortal. A largo plazo, la trombosis venosa profunda puede reaparecer o causar síndrome postrombótico, afectando la calidad de vida del paciente.
El Dr. Pham Ngoc Minh Thuy, MSc, del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, compartió que en el pasado, a los pacientes con trombosis venosa profunda, los médicos a menudo los trataban con anticoagulantes y medias de compresión.
Esto ayuda a mejorar parcialmente los síntomas y a prevenir la formación de nuevos coágulos sanguíneos en las primeras etapas. Pero después de un tiempo, la enfermedad puede reaparecer fácilmente, como en el caso de la Sra. Dinh, con más coágulos de sangre que empeoran los síntomas.
En el síndrome de May-Thurner, la causa de la trombosis y la recurrencia es la compresión de las venas pélvicas. Por lo tanto, además del tratamiento farmacológico, un método más eficaz es utilizar medicamentos trombolíticos para ablandar el coágulo sanguíneo, eliminarlo y luego colocar un stent en la vena ilíaca para limpiar el vaso sanguíneo. Es un método mínimamente invasivo que ayuda a resolver casi completamente la estenosis venosa con un bajo riesgo de recurrencia.
La Sra. Dinh entró en la intervención que duró dos horas. Primero, el médico utiliza un pequeño globo para expandir la vena ilíaca izquierda y luego inserta una herramienta especializada para succionar el coágulo de sangre atascado en la vena. Finalmente, el médico coloca un stent en la vena para ensanchar el lumen y permitir que la sangre circule normalmente.
El procedimiento se desarrolló sin problemas ni complicaciones. El paciente fue dado de alta al día siguiente, la hinchazón de las piernas se había reducido significativamente y se le recetaron anticoagulantes durante los primeros meses para prevenir la recurrencia de la trombosis. Después de dos semanas de nuevos exámenes, la pierna izquierda de la Sra. Dinh volvió a su tamaño original y el dolor desapareció por completo.
El doctor Hoai informó que el síndrome de May-Thurner no es una enfermedad genética y puede presentarse en cualquier sujeto. La enfermedad tiene tres etapas: la etapa I es asintomática, la etapa II es una compresión a largo plazo de las venas que causa daño a los vasos sanguíneos, la etapa III ha formado coágulos de sangre en los vasos sanguíneos.
Las personas con riesgo de sufrir coágulos sanguíneos son las mujeres mayores de 50 años, las mujeres que acaban de dar a luz, las mujeres con dos o más hijos, las mujeres que toman píldoras anticonceptivas, las personas que tienen que permanecer quietas durante largos periodos de tiempo y las personas con enfermedades que aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos, como el cáncer.
Para reducir el riesgo de padecer síndrome de May-Thurner, es recomendable mantener actividades que mantengan las venas circulando normalmente: hacer ejercicio regularmente, no fumar, no permanecer de pie o sentado en un mismo sitio durante mucho tiempo, evitar llevar ropa ajustada y mantener el peso dentro de límites normales.
Si tiene síntomas tempranos de la enfermedad (piernas hinchadas, pesadas y dolorosas, úlceras que no cicatrizan, venas varicosas) o signos de sospecha de trombosis venosa profunda (hinchazón severa de las piernas, calambres, decoloración roja o púrpura de la piel de las piernas, sensación de calor al tacto), debe consultar a un médico pronto.
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