Casi cinco meses después del primer trasplante simultáneo de corazón y hígado en Vietnam, el Sr. Dinh Van Hoa ha vuelto a la vida casi como una persona normal. Puede ayudar a su esposa e hijos con tareas que cualquiera puede hacer, como barrer y limpiar.

El último Tet, el Sr. Hoa también cocinó arroz y envolvió banh chung. La familia estaba muy emocionada porque a finales de septiembre de 2024, habían perdido toda esperanza cuando el médico predijo que la vida del señor Hoa solo se mediría en horas.

El hombre de 42 años es el primer caso en Vietnam que recibe un trasplante simultáneo de corazón y hígado. La cirugía se llevó a cabo en el Hospital de la Amistad Viet Duc (Hanoi) en octubre de 2024, haciendo historia en la industria del trasplante de órganos, en parte porque fue un caso muy difícil, el paciente estaba muy enfermo, marcando un fuerte paso adelante para la industria vietnamita del trasplante de órganos en un viaje de más de 30 años.

El Sr. Hoa fue hospitalizado cuando su condición era muy grave, su hígado había fallado completamente y ya no tenía ninguna función, tenía un trastorno de coagulación sanguínea y cada inyección sangraba. El corazón está severamente debilitado, el latido es casi incapaz de mantener la presión arterial.

En ese momento, tanto el corazón como el hígado del Sr. Hoa necesitaban asistencia mecánica; El corazón debe utilizar una máquina corazón-pulmón y el hígado debe utilizar una máquina de diálisis para reemplazar su función.

“Sin una solución alternativa, después de sólo 6 a 12 horas, el paciente no habría podido sobrevivir”, recordó el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc.

Por eso, cuando se cerró el último punto del trasplante simultáneo de corazón y hígado, 8 horas después el corazón del paciente volvió a latir, el hígado se puso rosado y empezó a segregar bilis, los médicos en el quirófano estallaron en lágrimas.

El Ministro de Salud, Dao Hong Lan, visitó al Sr. Hoa ocho días después de que recibiera un trasplante simultáneo de corazón y hígado. Foto: BVCC

Casi medio año después de su nueva vida, el Sr. Hoa todavía está muy emocionado y sólo puede decir gracias a los médicos vietnamitas y a la familia del donante del órgano.

Casi 3 décadas de hacer realidad el sueño del trasplante de órganos

El mundo comenzó a investigar el trasplante de órganos a principios del siglo XX, pero no fue hasta 1954 que se logró un trasplante de riñón exitoso. En 1963 se realizó el primer trasplante de hígado y en 1967, el primer trasplante de hígado exitoso.

En Vietnam, la idea del trasplante de órganos se concibió en los años 60 del siglo pasado en el Hospital de la Amistad Viet Duc. En ese momento, la medicina vietnamita aún carecía de equipos, instalaciones, medicamentos y recursos humanos, pero el profesor y académico Ton That Tung, entonces director del hospital, investigó el trasplante de órganos y lo trasplantó con éxito en animales entre 1965 y 1966.

El deseo del profesor Tung era realizar trasplantes de hígado y riñón a personas en los años 70. Pero en ese momento, todo el país tuvo que concentrar recursos humanos y materiales en la guerra de resistencia, y luego vinieron las dificultades de la posguerra, por lo que los deseos, los sueños científicos y los sueños de salvar a la gente del profesor Tung y los médicos tuvieron que posponerse temporalmente.

Sin embargo, con una visión estratégica, el profesor Ton That Tung envió equipos quirúrgicos a estudiar en el extranjero, preparando fuerzas para la industria del trasplante de órganos. En aquel entonces, el trasplante de órganos era sólo un sueño para la profesión médica y los pacientes vietnamitas lamentablemente sufrían de insuficiencia orgánica y necesitaban un tratamiento de reemplazo.

No fue hasta finales de los años 1980 y 1990 que se reconstruyó el programa de trasplantes.

El 4 de junio de 1992 marcó la historia del trasplante de órganos humanos en Vietnam cuando se realizó el primer trasplante de riñón en el Hospital Militar 103 de Hanoi. El paciente es Major Vu Manh Doan, de 40 años (en el momento de la cirugía), con insuficiencia renal terminal. El donante de riñón fue su hermano de 28 años.

Reunión para preparar el primer trasplante de riñón en la Academia Médica Militar en 1992 (izquierda) y el primer trasplante de intestino en Vietnam en 2020. Ambos contaron con el apoyo de expertos extranjeros. Foto: Hospital Militar 103, Academia Médica Militar

En esta primera recuperación y trasplante de órganos participaron destacados profesores del Hospital Bach Mai, el Hospital Viet Duc, la Universidad Médica de Hanoi, el Hospital Militar Central 108, el Hospital Militar 103 y la Academia Médica Militar, con el apoyo de expertos taiwaneses (China).

Más de un año después, en julio de 1993, los propios médicos vietnamitas (sin el apoyo de expertos extranjeros) realizaron un trasplante de riñón a un paciente de 33 años en Tuy Hoa; la donante del riñón era su hermana de 42 años.

El trasplante de órganos ya no es un sueño. Los sorprendentes avances de la medicina en nuestro país han abierto la puerta a la reanimación para miles de pacientes que luchan por sobrevivir.

Nº 1 en el sudeste asiático en número de trasplantes

“La industria de trasplantes de órganos de Vietnam comenzó relativamente tarde en comparación con el resto del mundo, pero hemos logrado avances muy rápidos”, afirmó el Dr. Duong Duc Hung.

En 2012, los médicos vietnamitas habían realizado trasplantes de órganos en más de 600 casos, principalmente trasplantes de riñón. Sólo en el trienio 2010-2012 se realizaron casi 300 trasplantes de riñón con buenos resultados. A finales de 2023, el número de trasplantes superará los 8.300.

Médicos del Hospital Viet Duc en un trasplante simultáneo de corazón y hígado, octubre de 2024. Foto: BVCC

El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, dijo que en total, después de 33 años, Vietnam ha realizado más de 9.500 trasplantes de órganos. Durante los últimos 3 años (de 2022 a 2024), Vietnam ha sido el país número 1 en el sudeste asiático en términos de número de trasplantes de órganos por año (más de 1.000 casos). El riñón es el órgano más trasplantado en Vietnam (representa más del 84% de los casos de trasplante).

En los primeros años, el número de instalaciones que realizaban trasplantes de órganos se podía contar con los dedos, como el Hospital Militar 103, Cho Ray, Viet Duc, Hue Central, Military Central 108, etc. Hasta ahora, todo el país cuenta con 27 centros de trasplante de órganos. Entre ellos, nombres como 108 Military Central Hospital es actualmente el centro de trasplante de hígado número 1 en el sudeste asiático, Viet Duc Friendship Hospital es el lugar donde se trasplantan con éxito muchos órganos y múltiples órganos al mismo tiempo...

No sólo ha aumentado rápidamente el número de centros de trasplante de órganos en los hospitales centrales, sino que también decenas de hospitales provinciales han aprendido, implementado y agregado sus nombres al mapa de trasplante de órganos de Vietnam.

El Dr. Ha Anh Duc, director del Departamento de Gestión de Exámenes Médicos y Tratamientos (Ministerio de Salud), dijo que cada semana, la unidad recibe solicitudes de trasplantes de órganos de provincias en las llanuras o áreas montañosas remotas.

El profesor Pham Gia Khanh, presidente de la Asociación de Trasplante de Órganos de Vietnam, dijo que los trasplantes de órganos en Vietnam están más de 40 años por detrás del mundo, pero ahora están 20 años por delante de las condiciones de trasplante de órganos nacionales. Esto no sólo brinda oportunidades de vida a decenas de miles de pacientes, sino que también afirma la posición del sector médico de Vietnam.

Confiado en su propiedad, orgulloso de compartir

El Dr. Duong Duc Hung compartió que en los primeros años de los trasplantes de órganos, se enviaba a médicos vietnamitas al extranjero para aprender técnicas de extracción y trasplante de órganos y traer la organización de regreso para aplicarla en Vietnam.

Pero ahora los médicos vietnamitas no sólo realizan de forma independiente trasplantes de riñón, corazón, hígado, etc., sino que también tienen que adaptarse a cambios técnicos. El Dr. Hung dijo que en las principales conferencias internacionales celebradas en Francia, cuando los médicos vietnamitas informaron sobre las actividades de trasplante de órganos que realizaban, los colegas extranjeros quedaron muy sorprendidos. Han concertado una cita para visitarnos.

“Dicen: ' Aprendemos de ti '”. "Esto demuestra que podemos intercambiar y debatir en igualdad de condiciones con colegas extranjeros, en lugar de jugar siempre el papel de estudiantes", afirmó el Dr. Hung, añadiendo que esto es algo de lo que estar orgulloso.

Desde el primer trasplante de riñón en 1992, al que expertos como el profesor Pham Gia Khanh (Teniente General Pham Tuan) llamaron en broma “llevar sandalias de neumático en una nave espacial”, los principales centros de trasplante de órganos de Vietnam han establecido continuamente récords e hitos memorables.

En 2020, en 16 días a mediados de septiembre, los médicos del Centro Cardiovascular y Torácico y colegas del Hospital de la Amistad Viet Duc realizaron con éxito 4 trasplantes de corazón, incluidos 2 trasplantes en dos días consecutivos.

Este fue un récord sin precedentes en aquel momento. Los dos trasplantes se realizaron con apenas horas de diferencia y cada uno duró más de 10 horas. La tripulación acababa de terminar el turno anterior, solo tuvo tiempo para descansar y comer en el lugar antes de comenzar el siguiente turno.

La alegría de los médicos en aquella época no se debía a la cantidad de trasplantes que se realizaban, sino a que las técnicas de trasplante de corazón se habían vuelto rutinarias y los trasplantes de órganos podían realizarse a cualquier hora del día. Esto demuestra la fortaleza del hospital y su disposición para realizar técnicas difíciles, algo impensable hace 10 o 15 años.

Han pasado más de cuatro años desde aquel récord y hasta ahora, en el Hospital Viet Duc y en muchos centros de extracción y trasplante de órganos, se han escrito nuevos hitos, como el caso del Sr. Dinh Van Hoa mencionado anteriormente. O a principios de 2025, en solo 6 días (del 6 al 11 de enero de 2025), el Hospital de la Amistad Viet Duc realizó con éxito trasplantes de órganos a 15 pacientes de 4 donantes con muerte cerebral (4 pacientes con trasplante de corazón, 1 paciente con trasplante simultáneo de hígado y riñón, 3 pacientes con trasplante de hígado, 7 pacientes con trasplante de riñón).

De los más de 9.500 trasplantes de órganos realizados en todo el país en 33 años, el Hospital de la Amistad Viet Duc contribuyó con casi un tercio. El Dr. Duong Duc Hung utilizó modestamente la palabra "normal" cuando habló sobre el trabajo de trasplante de órganos aquí. De hecho, los médicos de este hospital quirúrgico líder en Vietnam han reformado, innovado y actualizado los avances científicos, ayudando a mejorar la calidad de los trasplantes de órganos.

Por ejemplo, antes el tiempo promedio para un trasplante de hígado de un donante con muerte cerebral era de aproximadamente 12 a 14 horas, pero ahora, los médicos de Viet Duc han cambiado la técnica para que sea más adecuada y mejor introduciendo más máquinas, herramientas y equipos. A partir de ahí, el tiempo de injerto se acorta a 4-5 horas.

Al acortarse las 4-5 horas de anestesia, el estado del paciente tras el trasplante es mucho más leve. Esto ayuda a reducir la tasa de pacientes con trasplante de hígado que son extubados directamente en la mesa de operaciones o después del trasplante a solo 6 horas, sin necesitar tantas transfusiones de sangre como antes.

Gracias a esto, los médicos pueden operar a pacientes más graves que antes eran muy reservados. Actualmente los médicos de Viet Duc han ampliado las indicaciones, no sólo aumentando la cantidad sino también mejorando la calidad del trasplante. Gracias a ello se acorta el tiempo postoperatorio y de recuperación, se utiliza menos medicación y se reducen costes. “Doble beneficio”, enfatizó el Sr. Hung.