El 2 de octubre, información del Hospital Central de Enfermedades Tropicales indicó que recientemente, esta unidad recibió muchos pacientes con leptospirosis luego de las inundaciones.
Cabe destacar que hay 5 pacientes en Thai Nguyen que pertenecen a la misma familia (2 cónyuges, hijos y 2 nietos). Su esposa, sus hijos y sus dos nietos fueron atendidos en el Servicio de Infecciones Generales, mientras que el Sr. NVC (48 años) tuvo que ser ingresado en el Servicio de Urgencias debido a graves complicaciones: enzimas hepáticas elevadas, insuficiencia renal aguda y trombocitopenia.
La Sra. H, esposa del Sr. C, dijo que su familia vive en una casa de nivel 4 en una zona muy inundada de Thai Nguyen después de la histórica inundación causada por la tormenta Yagi. La inundación provocó que el agua alcanzara hasta 1,8 metros de profundidad, obligando a la familia a vivir en aguas contaminadas. Los artículos del hogar quedaron sumergidos en el agua y los establos del ganado de la familia también se vieron gravemente afectados.
Aproximadamente 4 días después de la inundación, el Sr. C. comenzó a experimentar síntomas de fiebre alta de origen desconocido, acompañada de fatiga, dificultad para respirar, distensión abdominal y dolor en el flanco derecho.
En el hospital se está tratando activamente a pacientes con leptospirosis. Foto BVCC
Además, el paciente orina menos y su estado de salud se debilita cada vez más. Aunque compró un medicamento para bajar la fiebre, sus síntomas no mejoraron, por lo que tuvo que acudir a un centro médico local para que lo examinaran.
Allí le diagnosticaron una infección y le recetaron antibióticos durante dos días. Sin embargo, después de que la fiebre remitiera, persistían síntomas como dificultad para respirar, distensión abdominal y poca micción. Además, también presentaba agitación y contorsiones incontrolables. Al final del 4º día y principios del 5º día, fue trasladado al Departamento de Emergencias – Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
Actualmente, el Sr. C. se encuentra en estrecho seguimiento en el Departamento de Emergencias en un estado de insuficiencia renal aguda, con enzimas renales 6 veces más altas de lo normal y sin orinar durante 12 horas.
Otros miembros de la familia del Sr. C también tenían fiebre y fatiga y fueron llevados al hospital para recibir tratamiento. Basándose en factores epidemiológicos, especialmente el hecho de que la familia del Sr. C vivió durante mucho tiempo en un entorno inundado y tuvo contacto directo con las aguas de la inundación, los médicos sospecharon que él y cuatro miembros de la familia tenían Leptospira.
Además de los pacientes de la familia antes mencionada, el Hospital Central de Enfermedades Tropicales también está tratando a un paciente (nacido en 1971, en Yen Bai) con sepsis no especificada, insuficiencia hepática y renal grave, sedado, con respirador y manteniendo vasopresores.
El paciente tiene antecedentes de gota crónica descubierta hace 2 años. Recientemente, la familia del paciente vive en una zona inundada y toda la casa del paciente se inundó. Posteriormente, el paciente participó en la limpieza preventiva de inundaciones, teniendo mucho contacto con agua y lodo. Una semana antes del ingreso, el paciente presentó dolores musculares en el cuerpo.
El 20 de septiembre, el paciente presentó escalofríos con temperatura desconocida, aumento del dolor muscular en las piernas, heces blandas muchas veces al día y dolor en ambas pantorrillas. Tres días después, el paciente acudió al médico y se le diagnosticó insuficiencia renal. Fue ingresado en el Hospital General de Yen Bai en estado más grave, con fiebre, heces blandas, presión arterial baja, insuficiencia respiratoria y disminución de la conciencia. El paciente fue intubado y trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales para tratamiento de emergencia.
Aquí, al paciente se le diagnosticó: Sepsis con shock, monitoreado debido a Leptospira - Neumonía - Pancreatitis aguda - Insuficiencia renal aguda/gota - Cirrosis.
Después de 4 días de hospitalización, se le realizó al paciente una evaluación, análisis de orina, sangre y hemocultivo, y el resultado fue positivo para Leptospira.
Después de más de una semana de tratamiento, el estado del paciente estaba alerta, sin necesidad de vasopresores ni oxigenoterapia, y la función hepática y renal había mejorado. El paciente se encuentra actualmente recibiendo tratamiento en el hospital.
¿Qué es la leptospirosis?
El Dr. Pham Thanh Bang, MSc, del Departamento de Medicina de Emergencia del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo que la leptospirosis es una enfermedad infecciosa aguda causada por espiroquetas de la familia Leptospiraceae.
La leptospira entra en el cuerpo humano a través de rasguños en la piel y las mucosas al entrar en contacto con agua contaminada (campos, estanques, lagos, charcas). Incluso si se expone a un ambiente contaminado durante mucho tiempo, la bacteria puede penetrar directamente a través de la piel y las mucosas sanas.
" La enfermedad suele aparecer durante la temporada de lluvias debido a que la bacteria se propaga a través del agua. Las recientes inundaciones provocadas por el tifón Yagi crearon condiciones favorables para la propagación de la bacteria Leptospira, especialmente en las zonas de cría de cerdos donde el sistema de saneamiento no está garantizado", explicó el Dr. Bang.
Según el Dr. Bang, en Vietnam la enfermedad de Leptospira todavía aparece esporádicamente, especialmente en zonas inundadas. Aunque ha disminuido significativamente en comparación con décadas anteriores, la enfermedad sigue siendo una amenaza para la salud de las personas en contacto directo con las aguas de las inundaciones, especialmente en las zonas ganaderas.
La Leptospira se puede tratar con antibióticos si se detecta a tiempo, pero con la condición del Sr. C, monitorear la progresión de la enfermedad es extremadamente importante para prevenir complicaciones peligrosas.
Para prevenir la enfermedad de Leptospira, los expertos recomiendan que los establos de ganado, mataderos, etc. sean altos, bien drenados y se limpien y desinfecten periódicamente. En granjas ganaderas, mataderos y piscinas se deben revisar de forma periódica o regular los residuos para actuar oportunamente en materia de prevención de ratas y saneamiento ambiental.
Además, las personas que trabajan en entornos de inundaciones o graneros deben estar completamente equipadas con ropa protectora, botas y guantes para minimizar el riesgo de infección y efectos sobre la salud.
Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm
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