Bereitstellung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung unabhängig von der Verwaltungsgeographie

Überschuss der Krankenkasse von rund 40.000 Milliarden VND

Der Krankenversicherungsfonds wird jedes Jahr durch den 5%igen Reservefonds nahezu ausgeglichen. Dieser Fonds wächst täglich und weist in manchen Jahren einen Überschuss von 58.000 Milliarden VND auf. Derzeit beträgt der Überschussfonds etwa 40.000 Milliarden VND. Diese Information wurde von einem Vertreter der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium) auf einer Konferenz zur Umsetzung des überarbeiteten Krankenversicherungsgesetzes bekannt gegeben, die das Gesundheitsministerium heute, am 27. März, abhielt.

Ab 1,7 Krankenversicherten profitieren mehr

FOTO: NGOC THANG

Auf der Konferenz erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister, Professor Tran Van Thuan, dass das überarbeitete Gesetz zur Krankenversicherung eine Reihe wichtiger Richtlinien zu medizinischen Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung enthalte, die darauf abzielen, die Leistungen zu erweitern und den Komfort für die Krankenversicherten zu erhöhen. Darüber hinaus sollen die Verantwortung derjenigen, die Krankenversicherungsbeiträge zahlen, und die Zahlungsabwicklung transparenter gestaltet werden.

Dementsprechend wurde das Gesetz über die Krankenversicherung geändert und aktualisiert, um die Teilnehmer einzubeziehen; Anpassung der Zuständigkeit für die Zahlung der Krankenversicherung, der Zahlungsmethode, des Zahlungszeitraums, der Zuständigkeit für die Erstellung einer Liste der Krankenversicherungszahlungen und der Gültigkeitsdauer der Karte; Vorschriften zur kassenärztlichen Untersuchung und Behandlung, einschließlich der Erstuntersuchung und Behandlungsanmeldung, Patientenübergabe zwischen kassenärztlichen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen entsprechend dem Sachkundestand des kassenärztlichen Untersuchungs- und Behandlungsgesetzes 2023. Patienten können die Erstuntersuchungs- und Behandlungseinrichtung sowie die Wechseluntersuchungs- und Behandlungseinrichtungen flexibel entsprechend den fachlichen Anforderungen wählen.

Informationen zu ärztlicher Untersuchung und Behandlung, Erhöhung des Zahlungsniveaus

Insbesondere regelt das Gesetz auch die Höhe der Krankenversicherungsleistungen bei der Durchführung kassenärztlicher Untersuchungen und Behandlungen, ohne zwischen den Verwaltungsgrenzen der einzelnen Bundesländer zu unterscheiden.

Demnach haben Patienten Anspruch auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen auf der Primärebene im ganzen Land, auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen von stationären Patienten auf der Basisebene im ganzen Land und auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen in jeder medizinischen Basis- oder Spezialeinrichtung, die vor dem 1. Januar 2025 als Einrichtung auf Bezirksebene eingestuft wird. Insbesondere bei seltenen Erkrankungen, schweren Krankheiten usw. werden die Patienten teilweise direkt zur Untersuchung und Behandlung in spezialisierte medizinische Einrichtungen gebracht.

Darüber hinaus werden durch das Gesetz auch die Ausgabensätze für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung, die Reserveausgaben und die Organisation von Krankenversicherungsaktivitäten an die Höhe der Krankenversicherungsprämien angepasst. Ergänzung des Zahlungsmechanismus für Medikamente und medizinische Geräte, die zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen transferiert werden, und Bezahlung der Kosten für paraklinische Dienstleistungen, die im Falle eines Mangels an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung an andere Einrichtungen transferiert werden.

Das Gesetz enthält außerdem spezifische Bestimmungen zu Zahlungsverzug und Hinterziehung von Krankenversicherungsbeiträgen sowie Maßnahmen zur Behandlung dieser Fälle und zahlreiche weitere wichtige Bestimmungen.

Herr Thuan sagte außerdem, dass das Gesetz zur Krankenversicherung am 1. Juli 2025 in Kraft treten werde. Einige wichtige Bestimmungen darin gelten bereits ab dem 1. Januar 2025, um eine rechtzeitige Umsetzung einiger Leistungen für Patienten zu gewährleisten, die im Rahmen ihrer Krankenversicherung medizinische Untersuchungen und Behandlungen erhalten.

Quelle: https://thanhnien.vn/thong-cap-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khong-phan-biet-dia-ly-hanh-chinh-185250327093544846.htm