Die Herausforderung, riesige Korallensteine ​​für Schlaganfallpatienten zu zerkleinern

Die elektronische Zeitung Dan Tri berichtete am 27. März 2025 über den Artikel „„Gehirnwaage“ zum Zerkleinern riesiger Korallensteine, um die Gesundheit von Schlaganfallpatienten zu erhalten“. Um die Informationen für unsere Kunden auf dem neuesten Stand zu halten, werden wir Inhalte aus der Zeitung Dan Tri extrahieren und sie den Lesern zur Verfügung stellen.

Zitieren Sie den gesamten Artikel.

[Eine Korallensteinmasse, die die gesamte linke Niere bedeckt, ist eine große Herausforderung für einen Patienten mit Schlaganfall in der Vorgeschichte wie Herrn NHB (51 Jahre alt, Bac Ninh). Dank der präzisen Behandlungsstrategie am TCI war die Lithotripsie jedoch erfolgreich und die Nierenfunktion blieb erhalten.

Riesiger Nierenstein nach Schlaganfall entdeckt

Herr NHB (51 Jahre, Bac Ninh) wurde vor zwei Monaten wegen eines leichten Schlaganfalls ins Krankenhaus eingeliefert. Unerwarteterweise wurde bei der Untersuchung ein riesiger Stein entdeckt, der seine linke Niere blockierte – ein Korallenstein mit den Abmessungen 38 x 50 x 20 mm, der fast das gesamte Nierenparenchym bedeckte. Während dieser Zeit habe er keine Anzeichen von Schmerzen oder Unwohlsein verspürt.

Der Fall von Herrn B. ist besonders, da er sich zusätzlich zu einem Schlaganfall und hohem Blutdruck auch noch mit einer Ansammlung von Korallensteinen konfrontiert sieht. Dies sind zwei Risikofaktoren, die Eingriffe von der Anästhesie bis zur invasiven Chirurgie zu einer großen Herausforderung mit potenziellen Risiken machen.

Obwohl er vor zwei Monaten vier Tage nach einem Schlaganfall aus dem Krankenhaus entlassen wurde und sich sein Gesundheitszustand allmählich erholt, kann das Risiko nicht ausgeschlossen werden. Daher besteht die Behandlung von Nierensteinen derzeit nicht nur aus der Entfernung der Steine, sondern wird zu einem Problem, das sorgfältige Berechnungen erfordert, um die Sicherheit zu gewährleisten, die allgemeine Gesundheit zu schützen und gefährliche Komplikationen zu verhindern, die auftreten können.

Ergebnisse der Röntgen- und CT-Untersuchung des Harnsystems von Herrn NHB (Foto: TCI).

Das schwierige Problem des TCI-Ärzteteams: Die Abwägung jedes einzelnen Behandlungsschritts

Der verdienstvolle Arzt Doktor CKII Pham Huy Huyen, stellvertretender Direktor des Thu Cuc International General Hospital und zuständig für Urologie und Nephrologie, und sein Team erkannten, dass es sich um einen schwierigen Fall handelte, führten eine gründliche Beratung durch und entwickelten einen individuellen Behandlungsplan.

Der erste Schritt besteht in einer umfassenden Beurteilung des Gesundheitszustands des Patienten, insbesondere des Herz-Kreislauf-Systems, um sicherzustellen, dass der Patient den Eingriff sicher überstehen kann. Vor der Steinentfernung werden alle Blutdruck-, Kreislauf- und wichtigen Gesundheitsparameter genau überwacht.

Nach reiflicher Überlegung entschied sich das Ärzteteam für die Methode der perkutanen Nephrolithotomie mit kleinem Lasertunnel. „Es handelt sich um eine fortschrittliche Technik, die komplexe Korallensteine ​​ohne offene Operation entfernt und so das Risiko von Blutverlust, Infektionen oder Beeinträchtigungen anderer Organe minimiert. Diese Methode eignet sich für Patient B. und trägt dazu bei, das Komplikationsrisiko im Vergleich zu anderen invasiven Eingriffen deutlich zu reduzieren“, sagte Dr. Huyen.

Perkutane Nephrolithotomie mit kleinem Tunnel mit etwa 5 mm Hautinvasion (Foto: TCI).

Gehirnkrieg im Operationssaal

Trotz optimaler Behandlungsstrategien stellt die Realität im Operationssaal noch immer viele Herausforderungen dar. Die große, tief im Nierenbeckensystem eingebettete Korallensteinmasse zwang den Arzt dazu, den Eingriff in zwei Phasen aufzuteilen, um sie unter Erhalt des Nierenparenchyms vollständig zu entfernen.

Während der ersten Lithotripsie gräbt das Team einen kleinen Tunnel in die Niere und zertrümmert die Steinstruktur mit einem Hochleistungslaser. Dr. Huyen erklärte: „Korallensteine ​​haften sehr fest, sodass jeder Eingriff mit höchster Präzision durchgeführt werden muss, um eine effektive Steinentfernung zu gewährleisten und Schäden am Nierengewebe zu vermeiden. Dank der Sorgfalt bei jedem Behandlungsschritt konnten die meisten Steine ​​sicher entfernt werden.“

Nach einigen Tagen der Überwachung wurde beim Patienten eine zweite Lithotripsie durchgeführt, um die verbleibenden Steinfragmente zu entfernen. Beide Eingriffe verliefen reibungslos und ohne Komplikationen für die Patienten. Nachdem die Korallensteine ​​entfernt worden waren, wurden die Gesundheitsindikatoren von Herrn B erneut überprüft und waren alle stabil.

Herr B. berichtete begeistert über den Behandlungsverlauf: „Nach der Lithotripsie musste ich sie zweimal durchführen lassen, im Abstand von fünf Tagen. Mein Gesundheitszustand ist weiterhin normal.“

Der Patient war glücklich, nachdem die Steine ​​entfernt worden waren und sein Gesundheitszustand stabil war (Foto: TCI).

Komplikationen sind kein Hindernis für die Behandlung

Rückblickend war der Behandlungsverlauf ein anspruchsvoller Fall, der eine enge Abstimmung zwischen den Spezialisten und eine sorgfältige Beurteilung bei jedem Schritt erforderte. Von der Abwägung sicherer Behandlungsoptionen für Patienten mit einem Schlaganfall in der Vorgeschichte bis hin zur Wahl einer radikalen Lithotripsietechnik zur Erhaltung der Nierenfunktion wird jede Entscheidung sorgfältig abgewogen.

Vorher-Nachher-Bilder von Korallensteinen, die größer als 5 cm sind (Foto: TCI).

Der Erfolg des Falles ist nicht nur ein Sieg für das Ärzteteam, sondern auch ein Beweis für die Entwicklung der modernen Medizin. Die Anwendung der perkutanen Nephrolithotomie mit kleinen Lasertunneln hat eine sichere und effektive Behandlungsrichtung für komplizierte Harnsteinfälle mit vielen Grunderkrankungen eröffnet.

Das Thu Cuc International General Hospital verfügt über fortschrittliche Technologien zur Lithotripsie von Nierensteinen, wodurch die Invasivität minimiert und die Nierenfunktion erhalten bleibt. Aktuell haben Kunden die Möglichkeit, bei allen Verfahren einen Rabatt von bis zu 30 % auf die Kosten der Lithotripsie zu erhalten.
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Quelle: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/