Häufig gestellte Fragen zur Hämodialyse

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Wie lange dauert eine Hämodialyse, welche Risiken bestehen, kann eine Hämodialyse die Krankheit heilen … Dies sind häufige Fragen vieler Menschen.

Die Hämodialyse ist eine gängige Nierenersatztherapie für Patienten mit Nierenversagen im Endstadium. Dr. Vo Thi Kim Thanh, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Nephrologie und Dialyse, Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, beantwortet häufig gestellte Fragen zu dieser Methode.

Was ist Hämodialyse?

Hämodialyse oder Blutfiltration ist eine Methode, bei der Blut außerhalb des Körpers mithilfe einer Maschine gefiltert wird. Mit dieser Methode wird Nierenversagen im Endstadium (chronisches Nierenversagen) oder akutes Nierenversagen (normalerweise aufgrund einer Vergiftung) behandelt, das schnell fortschreitet oder mit überschüssigem Wasser, Hyperkaliämie und Azidose einhergeht, die nicht auf Medikamente ansprechen.

Wenn Sie aufgrund eines chronischen Nierenversagens eine Dialyse benötigen, ist diese möglicherweise für Ihren Lebensunterhalt bis zur Nierentransplantation unerlässlich.

Was sind die Vorteile dieser Methode?

Durch die Hämodialyse wird der Körper dabei unterstützt, Giftstoffe und überschüssige Substanzen aus dem Blut zu entfernen, während gleichzeitig der Blutdruck reguliert und das Gleichgewicht von Flüssigkeiten und Mineralien wie Kalium, Natrium usw. im Körper aufrechterhalten wird. Durch die Dialyse kann eine Nierenerkrankung nicht geheilt werden, sie unterstützt die Nieren lediglich bei der Erfüllung eines Teils ihrer Blutfilterfunktion, um das Leben des Patienten zu erhalten.

Mit der Dialyse sollte begonnen werden, bevor die Nieren ihre Arbeit so weit versagen, dass lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.

Wie lange sollte es dauern?

Patienten mit Nierenversagen im Endstadium benötigen dreimal wöchentlich eine Dialyse. Jede Dialysesitzung dauert 3–4 Stunden. In Fällen, in denen die Nieren ihre Funktion vollständig verlieren und ihre Arbeit einstellen, ist die Dialyse dauerhaft.

Dialysepatienten im Tam Anh Krankenhaus. Foto: Dinh Tien — Dialysepatienten im Tam Anh Krankenhaus. Foto: *Dinh Tien*

Welche Risiken sind mit der Dialyse verbunden?

Bei der Hämodialyse können einige Komplikationen auftreten, daher müssen die Patienten sie in einer medizinischen Einrichtung durchführen lassen, die über eine Nieren- und Dialyseabteilung verfügt. Zu den häufigsten Komplikationen zählen Blutgefäßverstopfungen aufgrund schlechter Durchblutung oder Blutgerinnsel bzw. Vernarbungen, die zu einer Unterbrechung des Blutfilterprozesses führen. Zu diesem Zeitpunkt muss der Arzt eingreifen und die Blutgefäße umgehend wieder öffnen, damit die Behandlung wieder normalisiert werden kann.

Plötzliche Veränderungen des Wasser- und Chemikalienhaushalts des Körpers während der Dialyse können zu niedrigem Blutdruck führen, der Schwindel, Müdigkeit, Ohnmacht, Bauchschmerzen und Muskelschwäche verursacht.

Auch wenn sich die Nadel aus dem Gefäßzugang bewegt oder sich ein Schlauch aus dem Dialysegerät löst, kann es zu Blutverlust kommen. Um Blutverlust zu vermeiden, müssen Dialysegeräte über Alarme verfügen. Ärzte sind umgehend vor Ort, um Probleme zu behandeln und zu beheben und so die Patientensicherheit zu gewährleisten.

Was ist bei der Dialyse zu beachten?

Der Schutz der Blutgefäße im Arm ist für Dialysepatienten sehr wichtig. Neben der täglichen Kontrolle des Gefäßeingangs muss der Patient mehrmals täglich selbst den Blutfluss kontrollieren, indem er auf Vibrationen tastet (ähnlich wie beim Berühren der Kühlschrankkante). Patienten, die dies nicht spüren oder Veränderungen feststellen, sollten dies umgehend ihrem Arzt mitteilen.

Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung und Schmuck, das Tragen schwerer Gegenstände, die Verwendung von Kissen und die Belastung des Arms mit dem Dialyse-Blutschlauch.

Patienten sollten niemandem erlauben, Blut aus dem Arm zu entnehmen, an dem sich der Dialyse-Blutschlauch befindet. Wenn nach der Dialyse plötzlich Blutungen auftreten, drücken Sie mit einem sauberen Handtuch oder einer Gaze sanft auf die Einstichstelle. Wenn die Blutung nicht innerhalb von 30 Minuten aufhört, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn in den Dialyseblutgefäßen ein Blutgerinnsel festgestellt wird, muss der Patient zur rechtzeitigen Behandlung ins Krankenhaus.

Hoang Lien Son

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