Wie lange dauert eine Hämodialyse, welche Risiken sind möglich, kann eine Hämodialyse die Krankheit heilen … sind häufige Fragen vieler Menschen.
Hämodialyse ist eine gängige Nierenersatztherapie für Patienten mit Nierenversagen im Endstadium. Dr. Vo Thi Kim Thanh, stellvertretende Leiterin der Abteilung Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, beantwortet häufig gestellte Fragen zu dieser Methode.
Was ist Hämodialyse?
Hämodialyse oder Blutfiltration ist eine Methode zur Filterung des Blutes außerhalb des Körpers mithilfe einer Maschine. Mit dieser Methode wird Nierenversagen im Endstadium (chronisches Nierenversagen) oder akutes Nierenversagen (normalerweise aufgrund einer Vergiftung) behandelt, das rasch fortschreitet oder mit Wasserüberschuss, Hyperkaliämie und Azidose einhergeht, die nicht auf Medikamente ansprechen.
Wenn Sie aufgrund eines chronischen Nierenversagens eine Dialyse benötigen, ist diese möglicherweise für Ihren Lebensunterhalt oder bis zu einer Nierentransplantation von Ihrer Dialyse abhängig.
Was sind die Vorteile dieser Methode?
Durch Hämodialyse wird der Körper dabei unterstützt, Giftstoffe und überschüssige Substanzen aus dem Blut zu entfernen, während gleichzeitig der Blutdruck kontrolliert und das Gleichgewicht von Flüssigkeiten und Mineralien wie Kalium, Natrium usw. im Körper aufrechterhalten wird. Durch die Dialyse kann eine Nierenerkrankung nicht geheilt werden, sie unterstützt die Nieren lediglich bei der Erfüllung ihrer Blutfilterfunktion, um das Leben des Patienten aufrechtzuerhalten.
Mit der Dialyse sollte begonnen werden, bevor die Nieren ihre Arbeit so weit versagen, dass lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.
Wie lange sollte es dauern?
Patienten mit Nierenversagen im Endstadium benötigen dreimal wöchentlich eine Dialyse. Jede Dialysesitzung dauert 3–4 Stunden. In Fällen, in denen die Nieren ihre Funktion vollständig verlieren und aufhören zu arbeiten, ist die Dialyse dauerhaft.
Dialysepatienten im Tam Anh Krankenhaus. Foto: Dinh Tien
Welche Risiken sind mit der Dialyse verbunden?
Da die Hämodialyse einige Komplikationen hervorrufen kann, müssen die Patienten sie in einer medizinischen Einrichtung durchführen lassen, die über eine Nieren- und Dialyseabteilung verfügt. Zu den häufigsten Komplikationen zählen Verstopfungen von Blutgefäßen aufgrund schlechter Durchblutung oder Blutgerinnsel bzw. Vernarbungen, wodurch der Blutfilterprozess unterbrochen wird. Zu diesem Zeitpunkt muss der Arzt eingreifen und die Blutgefäße umgehend wieder öffnen, damit die Behandlung wieder normalisiert werden kann.
Plötzliche Veränderungen des Wasser- und Chemikalienhaushalts des Körpers während der Dialyse können zu niedrigem Blutdruck führen und Schwindel, Müdigkeit, Ohnmacht, Bauchschmerzen und Muskelschwäche verursachen.
Auch wenn sich die Nadel aus dem Gefäßzugang bewegt oder sich ein Schlauch aus dem Dialysegerät löst, kann es zu Blutverlust des Patienten kommen. Um Blutverlust zu verhindern, müssen Dialysegeräte über Alarme verfügen. Ärzte sind umgehend vor Ort, um Probleme zu behandeln und zu beheben und so die Patientensicherheit zu gewährleisten.
Was ist bei der Dialyse zu beachten?
Für Dialysepatienten ist der Schutz der Blutgefäße im Arm sehr wichtig. Neben der täglichen Kontrolle des Gefäßeingangs ist eine mehrmalige Kontrolle des Blutflusses durch den Patienten selbst durch Tasten auf Erschütterungen (ähnlich wie beim Berühren der Kühlschrankkante) erforderlich. Patienten, die dies nicht spüren oder bei denen sich Veränderungen zeigen, sollten dies umgehend ihrem Arzt mitteilen.
Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung und Schmuck, das Tragen schwerer Gegenstände, die Verwendung von Kissen oder Druck auf den Arm mit der Dialyse-Blutleitung.
Patienten sollten niemandem erlauben, Blut aus dem Arm zu entnehmen, an dem sich der Dialyse-Blutschlauch befindet. Falls es nach der Dialyse zu plötzlichen Blutungen kommt, drücken Sie mit einem sauberen Handtuch oder einer Gaze sanft auf die Einstichstelle. Wenn die Blutung nicht innerhalb von 30 Minuten aufhört, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Wenn in den Dialyseblutgefäßen ein Blutgerinnsel festgestellt wird, muss der Patient zur rechtzeitigen Behandlung ins Krankenhaus.
Hoang Lien Son
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