Infektion nach mehreren Hüftoperationen

Hüftgelenksschäden sind eine häufige Erkrankung bei orthopädischen Traumata und beeinträchtigen die Geh-, Lebens- und Arbeitsfähigkeit des Patienten.

Hüftgelenksschäden sind eine häufige Erkrankung bei orthopädischen Traumata und beeinträchtigen die Geh-, Lebens- und Arbeitsfähigkeit des Patienten.

Die Ursachen für Hüftgelenksschäden sind vielfältig: Femurkopfatrophie, Hüftarthrose, Schenkelhalsfraktur, Hüfttuberkulose, Lupus, rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans usw.

Der Arzt liest dem Patienten den präoperativen Film vor.

Herr Duong, 68 Jahre alt, hatte vor 14 Jahren eine Hüftoperation, litt wiederholt unter Infektionen, die Schmerzen und Flüssigkeitsverlust verursachten, und musste erneut ein künstliches Gelenk ersetzen lassen.

In den vergangenen 14 Jahren wurde Herr Duong dreimal operiert, um die infizierten Läsionen zu entfernen und das künstliche Gelenk zu behalten. Allerdings ist die Heilung noch nicht vollständig abgeschlossen. Die Schmerzen, das Fieber und der Flüssigkeitsverlust halten an und sein körperlicher Zustand ist erschöpft. Vor Kurzem breitete sich die Infektion aus und wurde schlimmer, sodass er zur Behandlung ins Krankenhaus ging.

Röntgenaufnahmen, Blutuntersuchungen und Gelenkpunktionen zeigten eine Knochenperforation, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und hämolysierende Staphylococcus-aureus-Bakterien im beschädigten Gelenkbereich.

Nach Angaben des behandelnden Arztes des Patienten kam es nach einer Hüftoperation zu einem erneuten Auftreten der Infektion. Wenn die Entzündung nur im äußeren Bereich lokalisiert ist, benötigt der Patient möglicherweise nur intravenöse oder orale Antibiotika. In schwereren Fällen ist nur eine Spülung erforderlich, ohne dass die Gelenkprothese entfernt werden muss.

Der Patient litt unter wiederholten Infektionen, einer weitverbreiteten Infektion, einer nässenden Wunde und Knochenschwund um die Hüftpfanne und den oberen Oberschenkelknochen, der sich sogar auf das Becken und die Iliopsoas-Muskeln ausbreitete, sodass nur noch die Möglichkeit einer Gelenkexartikulation blieb. Ohne sofortiges Eingreifen besteht für den Patienten die Gefahr weiteren Knochenschwunds und Mobilitätsverlusts.

Darüber hinaus litt der Patient auch an Nierenversagen und kompensierter Leberzirrhose und die Infektion hatte sich zu einem großen Abszess im Rücken ausgeweitet. Die chirurgische Behandlung von Infektionen ist recht kompliziert und geht mit einem hohen Blutverlust einher. Der schwache körperliche Zustand des Patienten verlangsamt die Genesung und es besteht ein hohes Risiko für Komplikationen, am häufigsten für einen Herzinfarkt.

Um auszuschließen, dass eine Tuberkuloseinfektion die Ursache für den schlechten Gesundheitszustand war, ordnete der Arzt eine Tuberkulosekultur an, um die Genesung des Patienten zu überwachen. Tuberkulosetest negativ. Nach einem Monat intensiver Behandlung war der Patient soweit genesen, dass er sich einer Operation unterziehen konnte.

MSc. Laut Nguyen Quang Ton Quyen, stellvertretender Leiter der Abteilung für Orthopädie und Traumatologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi, ist der Hüftersatz eine fortschrittliche chirurgische Behandlungsmethode, die bei degenerativen Gelenkdeformitäten und Femurkopfnekrose hilft, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen.

Dennoch kommt es nach der Operation zu einigen Komplikationen. Bei weniger als 2 % der Patienten kommt es zu schwerwiegenden Komplikationen, typischerweise zu einer Infektion des Hüftgelenks.

Es gibt viele Ursachen für Infektionen nach einem Hüftgelenkersatz, eine davon ist eine unhygienische Operationsumgebung. Die künstlichen Materialien, die für Gelenkersatz verwendet werden, bieten Bakterien einen Ort, an dem sie haften und Biofilme bilden können, wodurch sie sich besser verstecken und dem Immunsystem des Körpers entgehen können.

Bakterielle Infektionen können in der Haut und im Weichgewebe rund um das Gelenk auftreten oder sich tief in das künstliche Gelenk ausbreiten. Patienten können sich während ihres Krankenhausaufenthalts, nach der Entlassung oder viele Jahre nach einer Operation Infektionen zuziehen.

Die Behandlung einer Infektion nach einem Gelenkersatz ist komplizierter und teurer als die Behandlung mehrerer Gelenkersatzoperationen. Ärzte empfehlen Patienten, die nach 2–3 Wochen einen künstlichen Gelenkersatz erhalten haben und plötzlich starke Schmerzen im Gelenk, eine Rötung der Haut um die Operationswunde, hohes Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit usw. verspüren, einen Arzt aufzusuchen.

Quelle: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html